Що таке еклампсія?
Еклампсія - це поява судоми у пацієнта з прееклампсією (поява артеріальної гіпертензії до 20 тижнів гестації, що супроводжується білком у сечі та поява або відсутність набряків) з’являються під час вагітності, пологів або після пологів, і вони не можуть бути пов’язані з іншими причинами. За оцінками, еклампсія в західному світі становить від 1 до 2000-3000 вагітностей. Це серйозне розлад, одна з найчастіших причин смерті вагітних. Це найчастіше протягом третього триместру або під час пологів, але може траплятися і після пологів, протягом перших 48 годин.
Види еклампсії
Види еклампсії:
- Рання передпологова еклампсія: відбувається до 28 тижня вагітності.
- Передпологова еклампсія: подарунки після 28 тижнів вагітності.
- Інтрапартуальна еклампсія: з'являється під час пологів.
- Рання післяпологова еклампсія: з’являється протягом 48 годин після пологів.
- Пізня післяпологова еклампсія: відбувається більше 48 годин після пологів.
Причини еклампсії
Причиною еклампсії є порушення мозкових судин спричинені наслідками стійкого підвищення артеріального тиску, що виникає при прееклампсії (набряк мозку, спазми судин, зміни регуляції кровотоку, крововиливи та інфаркти мозку)
Симптоми еклампсії
З'являтися судоми з скороченням і розслабленням м’язів узагальнений, самообмежений, 3-4 хвилини. Іноді перед нападами з’являються деякі симптоми, такі як: постійний інтенсивний головний біль, порушення зору, зміна психічного стану, дихальний дистрес та біль у животі. Після судомної фази з’являється фаза коми більшої чи меншої тривалості залежно від ефективності встановленого лікування.
Лікування еклампсії
Лікування проводиться з госпіталізації пацієнта. Дихальні шляхи контролюються, щоб підтримувати їх проникність, аспіруючи глоткові виділення і захист мови, щоб запобігти укусу пацієнта. Вводиться кисень а при необхідності робиться iінтубація пацієнту за допоміжне дихання. Для контролю судом його вводять внутрішньовенно сульфат магнію можливість додавати інші ліки, такі як фенітоїн та діазепам, і артеріальний тиск контролюється.
Після стабілізації стану пацієнта вагітність завершується провокацією пологів.
Додаткові тести лікування еклампсії
- Постійний контроль артеріального тиску.
- Аналіз крові з визначенням функції нирок та печінки.
- Виконання неврологічних тестів, таких як КТ або ядерно-магнітний резонанс, лише у тих пацієнтів, у яких тривала кома або стійкі неврологічні зміни.
Тригери для еклампсії
Пусковий механізм для еклампсії страждає від погано контрольованої прееклампсії або від того, що пацієнт не реагує на її лікування.
Фактори ризику еклампсії
Страждання вагітними іншими захворюваннями може спровокувати наявність прееклампсії та еклампсії: цукровий діабет, хронічні захворювання нирок або ожиріння, серед іншого. Крім того, вік матері старше 30 років або менше 18 років, відсутність контролю за вагітністю, багатоплідна вагітність, історія прееклампсії при попередніх вагітностях, алкоголізм під час вагітності та недоїдання.
Ускладнення еклампсії
- Смерть (10% пацієнтів).
- Пошкодження нирок.
- Набряк мозку.
- Дисемінована внутрішньосудинна коагуляція (ДВЗ).
- Розрив печінки.
- Церебральний крововилив.
- Відшарування плаценти.
- Передчасні пологи.
- Асфіксія новонароджених.
- Низька вага дитини при народженні.
- Смерть плода.
Профілактика еклампсії
- Під час вагітності рекомендується дотримуватися нормокалорійної та/або нормопротеїнової дієти.
- Контроль ваги при вагітності.
- Зміни дієти у сприйнятливих жінок, спрямовані на виправлення змін, характерних для прееклампсії, та вказівки на введення 2 г/добу інгібіторів синтезу кальцію або простагландинів (Аспірин) у низьких дозах. Дослідження в цьому сенсі мають суперечливі висновки, і це аспект, який визначають лікарі.
- Введення сульфату магнію пацієнту з прееклампсією.
Спеціальності, до яких належить еклампсія
Еклампсія - це патологія, яку лікує гінеколог за участю тих фахівців, які необхідні відповідно до життєвого ризику пацієнта: інтенсивістів, неврологів, лікарів-терапевтів. тощо.
Часті запитання
Що таке гестоз?
Прееклампсія - це наявність високого кров'яного тиску більше білка в сечі, з набряками або без них після 20 тижня вагітності.
Що таке синдром Хелпа?
Синдром Хелпа - дуже серйозне ускладнення прееклампсії, при якому a підвищення ферментів печінки, зменшення тромбоцитів (тромбоцитна пенія) та руйнування еритроцитів (гемоліз).
Що таке гестоз при вагітності?
Гестоз, який також називають токсикозом, токсикозом або дисгравідією, - це термін, що застосовується для охоплення різних клінічних картин невідомого походження, що виникають виключно під час вагітності в прямому причинно-наслідковому зв'язку з ним.
Що таке післяпологова еклампсія?
Це останнє ускладнення гестозу, при якому картина судом і коми з’являється в перші 48 годин після пологів.
Що таке високий кров'яний тиск при вагітності?
Гіпертонія - це поява підвищення артеріального тиску, особливо під час вагітності, що зникає після пологів і може проявлятися без інших симптомів, хоча цілком нормально, що воно супроводжується білком у сечі та/або набряками, так звана прееклампсія і з’являється після 20 тиждень вагітності.
Зробіть наш тест на вагітність і з’ясувати все, що повинна знати вагітна жінка. Дізнайтеся про всі поради та догляд вагітних.