ОПІК стравоходу від проковтування гарячого молока: звіт про випадки
Ласкано, Джеральдін, Дра (1).; Коваррубіас, Пілар, Дра (2); Капріле, Італія, Дра (2); Брусейн, Валентина, Дра (2); Корреа, Кароліна, Дра (2); Ростіон, Кармен Глорія, Дра (3)
(1) Лікарня Роберто дель Ріо Бернс, Сантьяго де Чилі
(2) Дитяча хірургія та ендоскопія дітей, лікарня Роберто дель Ріо, Сантьяго де Чилі

Журнал педіатрії

Опіки стравоходу, спричинені їжею, є рідкістю.

Зіткнувшись з історією прийому гарячої рідини у дитини, наявність або відсутність травм обличчя не підтверджує і не виключає можливості значних опіків стравоходу. Супутні симптоми та адекватна клінічна підозра є основою для адекватного діагнозу.

Безконтрольне використання мікрохвильовки може призвести до випадкових опіків дітей різного ступеня. Ми представляємо випадок із старшим немовлям, який переніс опік обличчя та стравоходу після безконтрольного використання мікрохвильовки вдома.

Немовля старшого віку, якому виповнилося 1 рік 11 місяців, хвороби не відомі, його батьки доставляють до служби екстреної допомоги лікарні Роберто дель Ріо після перенесеного періоричного опіку AB-A на ротовій порожнині, підборідді, язику та небі. Клінічно виключено опік дихальних шляхів. Особливо виділяються гіперсалівація та відмова від прийому їжі - стан, який зберігався протягом перших днів госпіталізації. Парентеральне харчування, захист шлунку та забезпечення достатньою кількістю рідини вирішуються доти, поки не буде проведена ендоскопія верхньої частини травної системи. У цьому спостерігався опік стравоходу 2 ступеня середньої третини стравоходу. Заходи для травного відпочинку зберігаються доти, поки контрольна ендоскопія не продемонструє поліпшення ураження, зменшення набряку та відсутність ознак ускладнень. Прогресивне годування перезапускається. Контроль кишкового транзиту планується для виключення заднього стенозу амбулаторно.

Нерівномірне нагрівання їжі в мікрохвильовій печі може спричинити сильні опіки.

Травма стравоходу рідинами та/або гарячою їжею у дітей трапляється рідко, але може бути серйозною та спричинити серйозні ускладнення.

Термічний опік стравоходу проявляється гіперсалівацією, одинофагією, дисфагією та болем перед грудиною. Це може бути пов’язано з опіками порожнини рота, язика, надгортанника та носоглотки та гортані. Ураження дистального відділу стравоходу у дітей трапляються рідко через захисні механізми ковтання та різкого вигнання їжі з рота. Слід виключити фізичне насильство у кожної дитини з таким видом травми.

Сіалорея обумовлена ​​езофагосавальним рефлексом, при якому секреція слини стимулюється, коли є проблеми з ковтанням, як механізм "змащення" для полегшення проходження їжі.

Найхарактернішими знахідками при високому ендоскопічному зорі є чергування смужок псевдомембранної та лінійної еритеми, що імітує появу цукерки, це набагато чіткіше, коли обстеження проводиться через кілька днів після травми. Також по всьому периметру пошкодженого стравоходу можна знайти лише одну псевдомембрану; це залежно від часу, що минув після опіку.

Класифікація пошкодження стравоходу, зроблена ендоскопією, може допомогти визначити ризик утворення стриктури.