З 30 жінок з аутоімунним тиреоїдитом лише 1 хворий чоловік. На думку ендокринолога MUDr. Юрай Штеклач, доктор філософії, лікар медичної практики з клініки Віа, зумовлено тим, що жіноча імунна система працює дещо інакше і є більш мінливою.

алергія

Чому у нас найбільш хвора щитовидна залоза?

Це пов’язано з тим, що більшість захворювань щитовидної залози сьогодні мають основу в аутоімунних захворюваннях, які в певному сенсі є генетично детермінованими. Буває, що одного разу наш імунітет втрачається, і він починає виробляти антитіла проти власної щитовидної залози. Це не робить, це помилка. Антитіла надходять до щитовидної залози, яка приваблює білі кров’яні клітини, і вони викликають там запалення.

Що це таке, що жінки страждають на аутоімунне запалення щитовидної залози?

Частота аутоімунного запалення та захворювань щитовидної залози у жінок висока. Приблизно кожна 8-10-а жінка має захворювання щитовидної залози, у чверті половини з них щитовидна залоза. Показання свідчать про те, що імунна система жінок є більш мінливою, що призводить до частіших розладів. Однак статистика свідчить, що приблизно третина населення схильна до імунних розладів.

Це означає, що якщо у нас є одне аутоімунне захворювання, ми схильні до більшого розвитку?

Це більш-менш вірогідно. Про імунну систему ми знаємо, що якщо вона десь порушена, її можна зламати деінде. Це означає, що жінки з аутоімунними захворюваннями щитовидної залози часто страждають, наприклад, алергією, астмою, целіакією або різними іншими захворюваннями. З іншого боку, може бути імунодефіцит, тобто знижена імунна функція, і жінки можуть частіше страждати від інфекцій.

Якщо пацієнт страждає аутоімунними захворюваннями, йому також слід шукати ендокринолога?

Ви знаєте, як правило, жоден лікар не має сили не спровокувати імунну хворобу. Цим людям важливо вести здоровий спосіб життя. Незалежно від моралізаторства. Це означає не приймати, назвемо це, навантаження на навколишнє середовище і, якщо це можливо сьогодні, уникати стресу. Коли я комусь кажу, він мені посміхається за те, що я від нього справді хочу. Це означає жити спокійніше. Люди, які нічим не займаються і не усувають стрес, мають краще здоров'я, ніж ті, хто постійно зазнає тиску. Загальновідомо, що, наприклад, астма працює краще, коли людина не піддається стресу.

Але чи це також не залежить від темпераменту людини? Такий флегматик в цьому випадку кращий за холерика.

Мета - не змінити свою сутність особистості, а навчити людину працювати зі стресом. Коли я сповнений енергії, від якої не можу позбутися, добре займатися спортом. Реакція на стрес за своєю суттю не є поганою, оскільки вона допомагає організму справлятися з навантаженням. Тіло пристосовує свою вегетативну нервову систему, а також природні гормони стресу для вирішення цієї проблеми. Колись це було безпосередньою загрозою для життя, і, як очікувалося, настане робота з м’язами, під час якої буде необхідна бійка або втеча. Але в наш час робота з м’язами не приходить, ви не маєте можливості фізично боротися з босом і навіть не маєте можливості втекти. Напруга в людині знижується, а кількість накопиченої енергії не спалюється. Виникає негативне уявлення про стрес, який починає шкодити людині. Тому людям добре займатися спортом або фізичною активністю, яка все це споживає.

У клініці, де ви працюєте первинною медичною допомогою, у вас також є клінічний психолог та персональний тренер. Чому слід звертатися до цих експертів, коли є фізичні труднощі?

Завжди краще говорити про речі раціонально, ніж тоді, коли про них або не говорять, або говорять невідповідно. Ми повертаємось до особистості людини, оскільки всі ми різні. Мета психолога - не переробити когось або сказати людині, що робити, а навчити його працювати з власною особистістю. Коли він розуміє свої тягарі, незалежно від того, чи виникають вони з сучасності чи з дитинства, він краще справляється зі стресовими ситуаціями та пристосовується до умов життя, які на нього покладені. Сором не до місця. Кожен повинен навчитися працювати з речами, які їх обтяжують.

Тож спорт хороший для реактивного зняття стресу, розумова робота важлива в довгостроковій перспективі?

Стрес, як правило, не те, що виникає раптово. Зі стресової ситуації виникає стресова реакція, і якщо людина, наприклад, рік перебуває у стресових умовах, вона може добре впоратися, і лише тоді стане очевидним, що стрес завдає їй шкоди. Багато разів люди стверджують, що, хоча вони жили у важких умовах, до цих пір з ними нічого не сталося. Але потім це починається, і він звикає «зачепити». Добре бути в свідомості і звертатися за допомогою до того, як трапиться щось серйозне.

Чи достатньо обстеження лікаря для виявлення ендокринних проблем?

Так. Роль лікаря загальної практики дуже важлива, хоча багато хто її недооцінює. Але є фактор часу. За звичайних обставин машини швидкої допомоги переповнені, часу на подальші розслідування немає. Принаймні, він може вказати на проблему в певній області і направити пацієнта на огляд до фахівця. Також можуть виникати перерви в часі, оскільки у пацієнта є багато симптомів, які часто мають загальний характер. Хорошим прикладом є ревматологія, де існує безліч видів захворювань. Іноді час покаже, до якої клінічної одиниці належить те чи інше захворювання.

Ви поставили діагноз пацієнту, який навіть не підозрював, що має проблеми з ендокринною системою?

Це завжди трапляється раз і назавжди, я вже раніше стикався з цим. Пацієнти сьогодні знають і розуміють, що якщо у них є проблеми, вони повинні звернутися за допомогою. Методи дослідження розроблені настільки, щоб з’ясувати, що відбувається в їх організмі. Звичайно, психосоматика також може зіграти свою роль, оскільки психологічні проблеми також мають соматичні прояви. Йдеться завжди про збір анамнезу. Розмова з пацієнтом дуже важлива. Часто пацієнт розповість вам, у чому його проблема, не розуміючи, що він щойно назвав її. На жаль, саме на це сьогодні недержавна система охорони здоров’я не встигає.

Ви не обмежені часом?

Дозвольте сказати так, у мене на пацієнта стільки часу, скільки сам пацієнт вибере. Співбесіда - це один з найважливіших методів, і це те, що ми хочемо дати своїм клієнтам. І мені потрібен він, щоб зрозуміти, що з ними не так. Часто трапляється так, що їм діагностували цю хворобу, але я не розумію її суті. У той же час, чим більше пацієнт знає і розуміє хворобу, тим кращий курс його терапії. Лікар повинен супроводжувати пацієнта протягом життя і тим самим впливати на його проблеми.

Але що, якщо пацієнт приходить до вас на огляд і ви виявляєте, що, наприклад, вони не їдять здорово, вони набрали вагу і результати погіршились?

Звичайно, трапляється так, що пацієнт стає на ваги, а рука показує більшу цифру, ніж минулого разу, хоча він повинен був схуднути. Я не схильний його звинувачувати чи докоряти, це не принесе йому ніякої користі. Навпаки, важливо, щоб його цілі не ставились надто високо. Ми допоможемо йому скорегувати свій спосіб життя, щоб він був ним задоволений.

Як ви можете переконатися, що це працює?

Завдяки філософії нашої клініки, де ми переважно зосереджуємось на здоровому способі життя. На перший погляд, не активно допомагаючи власному організму, ми не можемо очікувати великих змін у здоров’ї. У процес вступає практична медицина, у нас є спеціалісти різного типу - від кардіологів до імунологів, які проведуть необхідні обстеження і дійсно допоможуть клієнту в його проблемі. Ще однією важливою складовою медичного закладу є програма реабілітації та відновлення.

Пацієнти частіше оглядаються?

Перевірки є доречними та встановлюються на основі того, що вимагає медичний стан клієнта. Пацієнта слід лікувати в першу чергу, а не звертатися до лікарів без потреби. Життя, мабуть, прекрасне в чомусь іншому. Лікар - керівництво в дощову погоду, воно вам не потрібно в сонячні дні.

«Віа Клінік» також пропонує послугу «Друга думка», яка орієнтована на консультації щодо медичного стану, діагностики або лікування, встановлених лікарем за межами вашого робочого місця. Як це працює на практиці?

Дуже просто. Хтось приходить і запитує думку експерта, це його природне право. Все, що вам потрібно зробити - це взяти з собою медичну документацію, ми її вивчаємо і, звичайно, розмовляємо з клієнтом і намагаємося зрозуміти його труднощі. Якщо нам потрібно буде доповнити, наприклад, обстеження, ми рекомендуємо його йому. Наприклад, у нашій країні сонографії не передбачається, тому пацієнт може виконати її майже відразу. Ми відкриті для всіх.