Цю інформацію підготувала група з питань охорони здоров’я громадянства Іспанського товариства внутрішніх хвороб (SEMI). Він спрямований на те, щоб пацієнти краще розуміли свої захворювання.
Що це за хвороба?
Він включає появу та розростання тканини ендометрію поза матки, особливо в порожнині малого тазу, наприклад, в яєчниках, позаду матки, в зв’язках матки, в сечовому міхурі або в кишечнику. Дуже рідко він знаходиться поза животом.
Це вражає від десяти до п’ятнадцяти відсотків жінок дітородного віку.
У них росте ендометріотична тканина, тобто внутрішня частина матки, з’являються грудочки, які називаються пухлинами або імплантатами, які більшу частину є доброякісними або нераковими та рідко пов’язані з раком ендометрія. У кожну менструацію може виникнути ряд проблем. Ендометріотичні пухлини також кровоточать, без можливості виходу крові з організму, через що розвиваються запалення та рубцеві тканини або фіброз, які згодом спричиняють непрохідність кишечника, травні кровотечі та порушення пустоти, навіть плутаючи їх із сечовими інфекціями.
Він протікає безсимптомно в половині випадків, але його існування може спричинити дискомфорт, такий як біль у животі, в області попереку або прямої кишки, що іррадіює в ногу; її називають диспареунією, якщо вона з’являється під час статевого акту, або дисменореєю, якщо вона збігається з правилом. В інший час спостерігаються дуже рясні менструальні кровотечі як за кількістю, так і за тривалістю, що називається гіперменореєю: інколи спостерігаються метрорагії, тобто кровотечі з матки поза менструаціями. А також аменорея, тобто відсутність менструального циклу, оскільки кровотеча знаходиться в черевній порожнині. Зазвичай це супроводжується безпліддям, тобто труднощами або неможливістю завагітніти, а також кишковими розладами, такими як діарея, запор, біль при дефекації або прокталгія, судоми тощо.
Чи міг я це запобігти, і що я повинен сказати родині та друзям, щоб у них цього не було?
У деяких випадках існує генетична схильність, і цього не уникнути.
Що мені робити зараз, щоб покращитися?
При наявності будь-якого його прояву зверніться до гінеколога. Діагностика може бути непростою, і може знадобитися кілька додаткових тестів, таких як УЗД, лапароскопія, лапаротомія або магнітно-резонансна томографія.
Ендометріоз не може вилікувати. Однак існує багато способів знеболення або гормональних методів лікування; кожен з них має свої переваги та недоліки.
Який ваш прогноз?
Це доброякісне, але прогресуюче захворювання. Крім того, він може повторитися, тобто знову з’явитися після видалення (за оцінками, рік повторюється в 5-20% випадків).
Еволюція ендометріозу недостатньо відома, хоча зазвичай вона зменшується або зникає під час вагітності або менопаузи. Прогресування уражень з роками змінюється і може залишатися на тій же щільності або прогресувати або поширюватися на інші тканини.
Прогресування глибокого ендометріозу малоймовірне, оскільки симптоми в більшості випадків спонукають до оперативного втручання.
Можливі ускладнення, які можуть виникнути під час захворювання, включають: розрив ендометріоми, інфекцію та злоякісне утворення; і пов’язані з розташуванням імплантатів: розрив, ріст або перекрут ендометріоми може спричинити гострий живіт.