Еозинофільний коліт через коров’яче молоко
алергія. Звіт про дев'ять випадків

коліт

Морін Россель Г., Серхіо Сереза ​​О, Хорхе Лас Герас Б,
Магдалина Арая Q

Еозинофільний коліт є одним із клінічних проявів алергії на коров’яче молоко протягом першого року життя. Ми повідомляємо про серію з 9 немовлят, котрі у віці до 9 місяців і, маючи клінічний стан, мали ректальну кровотечу різної величини з діареєю або без неї незабаром після того, як було введено суміш на основі коров’ячого молока (n = 6); проте 3 випадки отримували лише грудне вигодовування. Кровотечі зникли у всіх пацієнтів після виведення молока з раціону. Виклики планували після 12 місяців лікування; троє пацієнтів ще не досягли цього моменту, 3 мали негативний виклик у віці 12, 18 та 28 місяців і перебувають на повноцінній дієті, а 3 все ще перебувають на дієті без коров'ячого молока, оскільки прийом молока в 12, 18 і 25 місяців все ще викликали ректальну кровотечу. Ця серія пацієнтів, зібраних за 3 роки, дотримується тенденції, про яку повідомляють у багатьох країнах, що спостерігається відносне збільшення кількості пацієнтів з діагнозом алергічних станів на початку життя.
(Ключові слова: Коліт, еозинофільний; Хвороби товстої кишки, непереносимість лактози; Гіперчутливість до молока)

Отримано 4 травня 1999 р. Прийнято у виправленій версії 6 грудня 1999 р.
Відділення педіатрії, клініка Лас-Кондес. Медичний факультет Університету ім
Чилі. Інститут харчування та харчових технологій (INTA), Університет Чилі.

Епідеміологічний перехід в Чилі призвів до суттєвих змін патології, з якою щодня стикається педіатр. У межах педіатричної гастроентерології це явище проявляється різким зменшенням інфекційних патологій, особливо діарейних захворювань15, з якими можна спостерігати відносне збільшення частоти інших діагнозів, таких як алергія. Таким чином, наш досвід свідчить, що до початку цього десятиліття, незважаючи на активний пошук випадків харчової алергії, кількість пацієнтів, у яких був поставлений цей діагноз, була мізерною; Натомість сьогодні ми зазвичай розглядаємо їх у рамках диференціальних діагнозів. Це особливо стосується перших 3 років життя, і найбільш часто діагностується клінічна сутність - алергія на білок коров’ячого молока (CMPA), поширеність якого в інших країнах оцінюється від 6 до 8% у цій віковій групі 1-4, 16- 18 .

Враховуючи те, що немає опублікованих національних даних про алергічний коліт, і що елементи для постановки діагнозу можуть залишитися непоміченими, якщо їх не шукати, ми вважаємо цікавим повідомити про серію з 9 пацієнтів, яким було поставлено діагноз між 1995 і 1998 роками.

МАТЕРІАЛ І МЕТОД

Пацієнти. Критеріями включення пацієнтів були ті, що застосовувались на міжнародному рівні: 1) 13 .

Оскільки сприйнятливі особи можуть бути сенсибілізовані до будь-якого білка, немає формули, яка є безпечною та успішною у всіх випадках. Беручи інформацію з міжнародної літератури 19-25 та наш власний досвід як орієнтир, лікування полягало в придушенні білка коров’ячого молока з раціону; у дітей, які отримували суміш, її замінили на таку, що містить гідролізований казеїн або соєвий білок. У випадках, коли немовля було виключно на грудному вигодовуванні, коров’яче молоко та його похідні вилучали з раціону матері. Хороша реакція на лікування була визначена, коли кровотеча зупинилася і стілець нормалізувався. Контртест планували протягом 12 місяців після початку лікування.