Короткий зміст:
У чому причина того, що епідидиміт може спричинити безпліддя?
Коли придатки яєчка, як правило, заражаються інфекціями, що передаються статевим шляхом, так само як і яєчко, і те ж саме навпаки, це запалення придатка яєчка, який являє собою протоку, яка розташована в задній частині яєчка розміром 5 см.
Але оскільки вона згорнута, її загальна довжина становить 6 метрів, у ній насіннєві протоки стикаються там, де сперма, якій потрібно 10–14 днів, щоб дозріти, активується і залишається там більше 4 тижнів.
Як це частіше зустрічається у молодих дорослих, після захворювання, що передається статевим шляхом, закупорений епідидиміс може залишатися продовженням або може бути інфаркт яєчка та життєздатність сперми, серед інших ускладнень.
Визначення:
Епідидиміт - це набряк (запалення) придатка яєчка, хвиляста протока, розташована позаду яєчка.
У більшості випадків це запалення викликане інфекцією. Інфекція поширюється на придатки яєчка з органів і проток, що беруть участь у сечовипусканні та розмноженні.
Епідидиміт найчастіше зустрічається у молодих чоловіків від 19 до 35 років. Зазвичай це викликано поширенням бактеріальної інфекції.
Інфекція часто починається в уретрі, передміхуровій залозі або сечовому міхурі. Інфекції гонореєю та хламідіозом майже завжди є причиною проблеми у молодих гетеросексуальних чоловіків.
У дітей та чоловіків старшого віку найпоширенішою причиною є кишкова паличка та подібні бактерії. Це також трапляється у чоловіків-гомосексуалів.
Орхіт - це інфекція яєчок. Це набагато рідше, ніж епідидиміт.
Орхіт зазвичай поширюється на яєчко через кров. Віруси зазвичай викликають цю інфекцію.
Близько 20 відсотків чоловіків старше 14 років, які хворі на свинку, страждають на орхіт
Коли епідидиміт поширюється на яєчко, стан називається епідидимо-орхіт, який є запаленням як епідидимісу, так і яєчка.
Інфекції, що викликають епідидиміт, як правило, пов’язані з віком, особистою історією та статевою активністю.
Причини епідидиміту:
До статевого дозрівання: бактерії кишечника, такі як кишкова паличка, дуже часто викликають епідидиміт, коли вони поширюються як інфекція на сечовий міхур або іншу область сечовивідних шляхів.
У багатьох випадках вікова аномалія впливає на структуру або функції сечовивідних шляхів.
Наприклад, хлопчик може народитися зі структурними відхиленнями, які впливають на трубку, яка переносить сечу через пеніс, або трубку, яка переносить сечу з нирки в сечовий міхур.
Ці відхилення збільшують ризик розвитку інфекцій сечовивідних шляхів у дитини, з часом досягаючи придатків яєчка.
У сексуально активних чоловіків: найпоширенішою причиною епідидиміту є інфекція, що передається статевим шляхом (ІПСШ), звана хламідіозом, гонореєю або обома.
Хоча область, де починається зараження, знаходиться в уретрі (трубчаста трубка), яка виводить сечу та сперму з пеніса, бактерії з часом потрапляють через репродуктивні шляхи для зараження придатка яєчка.
Може пройти кілька місяців після статевого контакту, який спричинив появу ІПСШ для епідидиміту.
У деяких випадках у чоловіка спочатку з’являються симптоми зараженої уретри, такі як ненормальний відтік сечі або відчуття печіння при сечовипусканні. В інших випадках симптоми епідидиміту є першою і єдиною ознакою ІПСШ.
Серед чоловіків, які займаються анальним сексом, епідидиміт зазвичай викликається кишковими бактеріями із заднього проходу.
Ці бактерії потрапляють в уретру через пеніс, а потім через репродуктивний тракт повертаються в придатки яєчка.
У дорослих з особистим анамнезом з високим ризиком: Якщо в анамнезі були інфекції сечовивідних шляхів або простати, епідидиміт зазвичай викликається кишковими бактеріями.
Вони поширюються із зараженої території. Це найпоширеніша форма епідидиміту у чоловіків старше 40 років.
Після хірургічного втручання, тестів або катетеризації: епідидиміт може розвинутися після операції або діагностичного тесту, який включає сечовий міхур або уретру або після того, як був встановлений катетер для збору сечі.
У цих випадках інфекція, як правило, спричинена кишковими бактеріями, які потрапляють в уретру або сечовий міхур, як під час втручання, так і через катетер.
Рідко епідидиміт може виникнути, коли інфекція (в організмі) поширюється через кров і надходить до придатка яєчка.
Крім того, неінфекційна форма епідидиміту може розвинутися у чоловіків, які приймають аміодарон - препарат від аритмій, який, як видається, накопичується в придатку яєчка.
Причиною деяких випадків є інтенсивні фізичні вправи, особливо підняття великої ваги, хоча нічого не доведено.
Здуття живота від важкого підйому може змусити сечу вийти з сечового міхура в придатки яєчка, де воно викликає форму хімічного подразнення, яке викликає епідидиміт.
Невідоме походження: неінфекційний епідидиміт (епідидиміт з медичними ознаками інфекції) є досить поширеним явищем, однак причина незрозуміла.
Хоча багато випадків епідидиміту можна лікувати в домашніх умовах, деякі настільки важкі, що необхідна госпіталізація.
У лікарнях США близько 20 відсотків усіх чоловіків віком до 35 років, які потрапили через урологічні захворювання, діагностують епідидиміт.
Симптоми:
- Біль, набряк і болючість в мошонці, де уражена лише одна сторона мошонки (близько 90 відсотків випадків)
Біль спочатку дуже сильний у задній частині яєчка і протягом декількох годин поширюється на все яєчко, мошонку, а в деяких випадках і в пах.
- Неможливість ходити через біль
- Почервоніння і тепло в болючій області
- Печіння при сечовипусканні
- Скупчення водянистого розчину в мошонці
- Лихоманка, озноб і печіння при сечовипусканні
- Прозорі та аномальні жовті або білі сечі, виділення з кінчика статевого члена, подібні до гною, які можуть забруднити нижню білизну (це трапляється у деяких чоловіків з ІПСШ).
Висновки:
Існують певні фактори, які відповідають за чоловіче безпліддя, коли страждає на епідидиміт. Загальні умови включають:
Засмічений придаток яєчка
Епідидиміс - це вузька і витягнута трубка, розташована ззаду яєчка; з’єднує сім’явивідний проток із задньою частиною кожного яєчка.
Воно складається зі збору та скупчення насіннєвих проток. Існує голова, тіло і хвіст, які продовжуються сім’явивідної протокою.
Він має довжину приблизно 5 см і ширину 12 мм (якщо його подовжити, загальна довжина становить від 5 до 6 метрів). Він присутній у всіх ссавців чоловічої статі.
Це частина чоловічої репродуктивної системи. Ці протоки придатка яєчка також зберігають сперму і викидають їх в уретру під час еякуляції через перистальтичні скорочення її гладких м’язів.
Сперма може зберігатися в протоках придатків більше чотирьох тижнів і там дозрівати. Після цього вони виганяються з придатка яєчка або реабсорбуються.
З функціональної точки зору епідидимальні протоки відповідають як за дозрівання, так і за активацію сперми (що вимагає від 10 до 14 днів).
Отже, інфекція або запалення в придатку яєчка може поширитися на тіло або протоку: там, де сперма закінчує своє дозрівання.
Або до хвоста, що є сполукою з сім’явивідної протокою. Це місце зберігання зрілої сперми, інфекція може призвести до закупорки, отже, вона пригнічує передачу сперми.
Інгібування переносу сперми зазвичай призводить до безпліддя.
Інфаркт яєчка
Інфаркт яєчка з обох сторін, як правило, призводить до безпліддя. Епідидиміт викликає набряк, біль, дискомфорт і пошкоджує функцію яєчок.
Етіологія сегментарного інфаркту часто є ідіопатичною (невідомої причини), хоча їх відносять до численних причин, таких як епідидиміт, васкуліт та фіброплазія сім'яної артерії.
Системні захворювання, такі як поліцитемія, атеросклероз та тромбоз, облітеруючий тромбоангіїт, нодозний поліартеріїт, травми (включаючи операції на паховій грижі).
Може статися перекрут сім'яного канатика, що перериває кровопостачання яєчка та прилеглих структур в мошонці, створюючи надзвичайну медичну допомогу.
Коефіцієнт виживання сперми
На рівень виживання сперми, як правило, впливає епідидиміт.
Сперма в основному виробляється яєчками, і з яєчок вона потрапляє в придатки яєчка для подальшого росту та розвитку.
Мошонка відповідає за підтримку належної температури для яєчок. Епідидиміт викликає біль в мошонці і впливає на її функції, знижуючи рівень виживання сперми.
Сперматозоїди становлять лише 1-2% від обсягу сперми. Решта насіннєвої плазми виробляється в допоміжних статевих залозах чоловічої статі.
Насінні бульбашки виробляють дві третини обсягу еякуляту і забезпечують фруктозу як джерело енергії, що може постраждати у разі хронічного запалення.
Антиспермальні антитіла
Більшість людей, які виробляють анти-сперматозоїди, з часом призводять до безпліддя.
Близько третини пацієнтів з епідидимітом мають антисперматозоїдні антитіла, які можуть спричинити безпліддя.
Епідидиміт може призвести до пошкодження канальцевої системи та обструктивної азооспермії (відсутність сперми в еякуляті через непрохідність вивідного протоку), хоча ці дуже серйозні випадки трапляються рідко.
Найбільш нормальне - це вироблення антиспермальних антитіл та поява змін якості сперми, яка знижується, впливаючи на фертильність чоловіків.
Виявлення антитіл проти хламідіозу у чоловіків у цілому асоціюється із поганою якістю насінних речовин та фертильністю.
Безпліддя у чоловіків зумовлене багатьма різними факторами, включаючи епідидиміт, простатит, уретрит, везикуліт та усі інфекційні причини, пов’язані з репродуктивним органом, які іноді мають хронічний характер.
Ключові слова: безпліддя та епідидиміс, епідидимальні перешкоди та безпліддя, епідидиміт та безпліддя, безпліддя та ЗПСШ, кишкова паличка та епідидиміт, антиспермні антитіла та епідидиміт, сегментарний інфаркт, аміодарон та епідидиміс, інфекції, що передаються статевим шляхом, і епідидиміс.