planas

Вступ

Запор - це зміна звички до дефекації, яка може проявлятися як зниження частоти випорожнень, необхідність зусиль для дефекації, тривалий час дефекації, утворення твердого або сухого стільця, неповна евакуація та відчуття анальної пробки з необхідність ручних маневрів тиску або аплікатури для полегшення проходження табуретки.

Основними причинами можуть бути повільний транзит фекального болюса по товстій кишці, анатомічна зміна, яка перешкоджає виходу калу, або порушення функції аноректальних нервово-м’язових механізмів, що регулюють процес дефекації.

Лікування

Лікування варіюється залежно від причини: дієтичні модифікації та проносні засоби корисні у випадках повільного транзитного запору, тоді як реабілітація сфінктера та тазового дна показана при нервово-м’язовій аноректальній дисфункції, за відсутності змін анатомічних.

Стимуляція сакральних коренів - це нове лікування, яке може поліпшити запор, який не піддається медичному та реабілітаційному лікуванню і не підлягає хірургічній корекції. Він складається з амбулаторної хірургічної процедури, за допомогою якої в сідницю імплантується генератор імпульсів (невеликий кардіостимулятор), який стимулює нерви крижового сплетення та кінцевого відділу кишечника, виправляючи порушення моторики товстої кишки та пряма кишка.

Хірургічне втручання призначається за двох обставин і залежно від причини труднощів або неможливості дефекації: у разі сильних повільних транзитних запорів, які також називаються "інерцією кольок", і коли проблема є вторинною внаслідок анатомічної зміни, яка перешкоджає відходженню стільця, як це відбувається через наявність доліхоколона (дуже довга товста кишка), сигмоїдоцеле або ентероцеле (падіння і тиск кишки на пряму кишку), ректоцеле (грижа передньої стінки прямої кишки), внутрішнє випадання прямої кишки або ректальна інвагінація (частина верхня пряма кишка вводиться в нижню) або зовнішній пролапс прямої кишки (вихід прямої кишки через задній прохід).

У випадках вираженої інерції кольок показана повна або часткова резекція товстої кишки, залежно від ступеня ураження, всієї товстої кишки або лише її частини; проксимальна частина кишки (клубова кишка або товста кишка) буде прикріплена до прямої кишки без необхідності в стомі (мішечку).

Якщо причина обструктивна, буде проведено конкретне втручання патології, що ускладнює евакуацію.

Правильне діагностичне дослідження дозволить негайно вирішити проблему та адекватно і рішуче її вирішити, врятувавши пацієнту роки непотрібних страждань, багато витрат на фармацевтичну продукцію та погіршення якості їх життя. Більшість пацієнтів не знають, що існує безліч можливих причин та патологій, що мають загальний симптом труднощі нормального спорожнення кишечника з точки зору частоти, зусиль чи консистенції; З цієї причини не всі ситуації вирішуються однаково, і спектр процедур варіюється від простих дієтичних заходів до складних хірургічних втручань.

Прибуток

Пацієнти, які страждають на такі часті проблеми зі здоров'ям, сильно постраждали від фізичного та емоційного стану, дратівливі, стурбовані, депресивними та зазнають негативних наслідків для своєї соціальної та трудової діяльності. Медичне або хірургічне лікування, залежно від конкретного випадку, призведе до суттєвих змін у здатності евакуюватися, пацієнт знову почуватиметься “нормальним”, відновить свою емоційну стійкість та помітить значне поліпшення якості життя у всіх аспектах.

Висновок експерта

Доктор Доменіко Фраккальвієрі

Усі пацієнти, які не можуть виконувати нормальну дефекацію, повідомляють, що страждають запорами і регулярно вдаються до використання проносних засобів, природних або медикаментозних, іноді ефективних і часто неефективних. Коли проносні засоби не працюють, і їх вживання перетворюється на зловживання, важливо вимагати оцінки колопроктолога з досвідом функціональної патології травлення.