Епідуральна аналгезія - полегшення родових болів 4

шляхом введення невеликої дози анестетика та знеболюючого. Епідуральний вводиться в хребетний канал і розподіляється навколо спинного мозку. Це запобігає виходу нервових імпульсів зі спинного мозку. Епідуральна діє на чутливий, симпатичний та руховий нерви.

Відео: "Пологові болі та доступні методи їх придушення"

Інтерв’ю з керівником клініки СЗУ, док. MUDr. Ігор Русчак, к.т.н.

Гінеколог приймає рішення про момент введення епідуральної ін’єкції, потім саме застосування проводить анестезіолог. Застосування зменшує біль під час пологів, але не гарантує безболісних пологів.

Мати відчуває себе через 15 хвилин після введення епідуральної ін’єкції полегшення болю та скорочення він сприймає лише як тиск. Мати не може сподіватися безболісно пологи, але це більш терпимо і менш болюче. Довжина однієї дози епідіуральної діє приблизно 1 - 1,5 години і за потребою можна додавати під час пологів. Під час першого періоду пологів можна прийняти душ із встановленим катетером або змінити положення при народженні. Матері заборонено приймати ванну, щоб запобігти зараженню в місці епідуральної ін’єкції.

втрата ваги

Переваги епідуральної аналгезії

  • в минулому найчастіше застосовували системне знеболення. У якій дитина навіть не народилася, у ній вже було похідне морфію. Тому була розроблена епідуральна аналгезія. Він не впорскує ні у вену, ні в м’яз, а в т. Зв перидуральний простір - між оболонками спинного мозку, де нерв виходить із спинного мозку, анестетик частково перериває або, точніше, послаблює провідність нерва,
  • Головна перевага в тому у крові матері чи дитини немає слідів ліків або токсичних речовин. Тому він ідеально підходить для пологів, не впливає на центральну нервову систему та інші органи, він розсмоктується шляхом метаболізму,
  • найкраще полегшує родові болі, не впливаючи на моторику кінцівок матері,
  • не викликає повної анестезії, не призводить до повної анестезії, що мати нічого не відчуває,
  • епідуральна аналгезія також може застосовуватися для кесаревого розтину. У цьому випадку анестезіолог повинен збільшити дозу і почекати принаймні 15-20 хвилин, щоб вона спрацювала. Що не підходить, якщо, наприклад, звуки дитини втрачаються, а кесарів розтин потрібно зробити протягом 5 хвилин. У цьому випадку спінальна анестезія неможлива, лише загальний сон матері.
  • збільшує приплив крові через плаценту,
  • покращує обмін речовин матері та плода,

Недоліки епідуральної аналгезії

  • На самих початках впровадження цього фармакологічного методу полегшення болю при пологах пологові будинки співпрацювали з анестезіологами, які працювали в лікарні. А епідуральну аналгезію проводив анестезіолог, який працював на той час, а не акушер-анестезіолог, як це відбувається сьогодні. Траплялося, що матері вводили більше речовини, ніж було потрібно, і згодом вона перестала відчувати не тільки біль, але і сутички. Що було великою проблемою, у дитини застрягла голова, жінка припинила співпрацю і ситуацію довелося вирішувати кесаревим розтином, щипцями або вакуум-екстрактором, оскільки жінка не змогла виштовхнути дитину назовні через відсутність сутичок . Однак ситуація сьогодні зовсім інша. У пологових будинках працюють спеціально навчені анестезіологи, які вміють вміло колоти епідуральну форму, можуть дозувати її та контролювати пологи, коли це найбільш доцільно, і навпаки, коли це вже не важливо,
  • При початкових високих дозах у матерів спостерігався падіння тиску, що спричинило колапс матерів та напруження плоду.,
  • Народження статистично частіше припиняється інструментальним або кесаревим розтином 58

Побічні ефекти епідуральної аналгезії

  • відчуття важких ніг, нездатність рухатися ними (зазвичай через 3 години),
  • проблеми з сечовипусканням,
  • при неправильній дозі анестезія може бути довшою або короткою, коли жінка відчуває біль, якого вона "не передбачала".

Вказівка ​​на епідуральну аналгезію

  • Вибір епідуральної аналгетики залежить від матері.
  • Розмір отвору шийки матки (кожен пологовий будинок має інший стандарт) - раннє введення епідуральної залози може зупинити пологи, пізнє введення непотрібне.
  • Народження з ймовірністю інструментального припинення - У більшості випадків це народження двійнят 2

(кінець голови та таза) або народження однієї дитини на кінці таза .

  • Народження з ризиком тривалих фізичних навантажень, сильним болем, адреналіном, сильним напруженням матері.
  • Мати - завзятий курець з астмою, діабетом або гестозом 3

    Коли епідуральна аналгезія недоцільна?


    • при надмірній вазі
    • при дегенеративних неврологічних захворюваннях
    • при алергії на місцеві анестетики
    • у разі порушення згортання крові (повідомте лікаря, якщо страждаєте частими підшкірними кровотечами (синцями)
    • при значних деформаціях хребта
    • у разі запалення шкіри поблизу передбачуваного місця ін’єкції
    • при температурних умовах 2

    В даний час епідуральна аналгезія в основному покривається медичною страховою компанією. Колись це вважалося надстандартною послугою. Сьогодні знеболення під час пологів вважається основним правом людини.

    Відео: Епідуральна аналгезія

    Епідуральна аналгезія та її введення

    1. Матері забезпечується венозний доступ до епідуральної.
    2. Якщо необхідно штучно проколоти мембранний мішок, цю процедуру слід проводити лише після того, як була введена епідуральна.
    3. Ваш лікар підготує окситоцин 20

    .

  • Мати сідає на край ліжка, ноги звисають з ліжка, голова притиснута до грудей, спина округла і плечі підвішені якомога вниз - т. Зв. котяча спина. Деякі лікарі також можуть вибрати положення лежачи на спині для уколу епідуральної залози.
  • Місце ін’єкції дезінфікують, а місце місцево вбивають.
  • З проколом очікується скорочення. Важливо, щоб мати перебувала в правильному положенні і намагалася не рухатися під час сутички, щоб епідуральна процедура була правильно вставлена.

    • Використані джерела

    Куди йти далі?

    • Головний біль після проколу
    • Огляди під час вагітності
    • Біль при пологах 4
    • Епі-No 1
    • Спінальна анестезія 5
    • Дата народження 7
    • Підготовка до пологів 1
    • Вибір пологового будинку 7
    • Список акушерів
    • Підсилення пологів
    • Дула
    • Супроводжуюча особа при народженні 19
    • Новонароджений 1
    • Лікування новонароджених після пологів
    • Внутрішньовенне знеболення

    Досвід епідуральної аналгезії

    Моє перше народження було ідеальним . незважаючи на те, що я була дуже розірвана, сутички були весь час стерпними і протягом трьох придушень мій син був у світі.

    Тож я не хотіла епі при другому народженні. Я завжди був проти, це просто повинно бути керованим, а друге народження легше і швидше, і коли я зробив перше, я можу впоратися з другим.
    Але не. Я приходила до лікарні з регулярними сутичками, амніотична рідина повільно стікала, розкрилася двома пальцями, а голова була досить низькою, що, мабуть, швидко розпочалось, подумав лікар. Але не. Я приїхав о сьомій і відкрився на три сантиметри вранці. Але мій біль був такий самий, як коли він вперше натиснув. Лікар повинен почати бігати зараз, не хвилюйтеся. Але я вже відпадав від болю, тож лікар запитав мене, чи справді я не хочу епідуральної залози. Тож я сказав, що хочу її, бо вже не можу так правити, і можу сказати, це було чудово. Через 14 годин я остаточно відпочив півгодини. Хоча це працювало у мене лише дуже короткий час, і поки мене не вдарили ножем, мені було все одно (це справді боляче), я почав швидко відкриватися, і на той момент, коли це перестало працювати, я вже був достатньо відкритим. Я двічі штовхнувся, і малий був надворі.

    Тому я не думаю, що це повинно бути відхилено так, як це зробив я. Коли його добре колоють, це дійсно дуже допомагає. Для мене при других пологах найкраще рішення. Це потрібно робити так, як ти почуваєшся 😉