Протизапальний епідуральний (або епідуральний) блок або епідуральна ін’єкція стероїдів (ESI) - це техніка, яка передбачає введення ліків (анестетика, опіоїдного анальгетику або кортикостероїдів) у простір хребта в поперековому відділі хребта, який називається епідуральним простором та навколо спинного мозку.

відділ хребта

Він також відомий під іншими назвами, такими як: Епідуральна ін’єкція хребта (ESI); спинномозкова ін’єкція від болю в спині, ін’єкція від болю в спині, епідуральна ін’єкція стероїдів, протизапальна епідуральна блокада або епідуральна блокада.

Незважаючи на те, що це схожа техніка, слід підкреслити, що вона відрізняється від епідуральної анестезії, метою якої є забезпечення анестезії на певний час, щоб мати можливість проводити хірургічну процедуру.

Для чого це робиться?

Метою стероїдної епідуральної блокади є полегшення болю за рахунок зменшення запалення нервових корінців, що виходять з хребта. Це не дозволить виправити раніше існуючу медичну проблему, тобто не вилікує, але може забезпечити достатню купірування болю, щоб покращити психологію, легше проводити фізичну терапію та покращувати знеболюючу якість ліки або навіть зменшити їх кількість.

Він використовується для двох цілей:

  • 1. Знеболююча терапія для контролю болю: це найчастіше застосування, оскільки зменшує запалення, спричинене захворюванням, що викликає компресію та/або біль.
  • 2. Поставте діагноз: визначте справжнє походження болю, який важко діагностувати.

У середньому половина пацієнтів, які перенесли епідуральний блок, покращують свою інтенсивність болю щонайменше на 50% приблизно через 15 днів.

Час вдосконалення від застосування блоку може становити тижні, місяці і рідко до року.

Процедура проводиться, коли біль не покращився за допомогою ліків, фізіотерапії або інших нехірургічних методів лікування, навіть коли пацієнт не може терпіти знеболюючих засобів або запобігає побічним ефектам.

Слід підкреслити, що ця процедура не є лікувальною, отже, вона не усуває причину болю, вона є лише паліативною, пацієнт повинен дотримуватися рекомендацій фахівця: гігієна хребта, фізіотерапія та реабілітація і навіть продовжувати прийом деяких знеболюючих засобів.

Є три різні рівні для підходу до хребта в епідуральному просторі, це буде залежати від рівня, на якому у вас болить:

  • 1. Шийний відділ хребта: грижі шийного диска, розтягнення зв’язок та інші патології шийного походження з іррадіацією на руки.
  • 2. Грудний відділ хребта: серед вузьких каналів.
  • 3. Поперековий відділ хребта: біль сідничного нерва, інші болі в поперековій області, тазу та ногах.
Які ризики, побічні ефекти та ускладнення епідуральної блокади?

Ін'єкції епідуральних стероїдів, як правило, безпечні, однак при будь-якій процедурі управління болем існують пов'язані ризики, побічні ефекти та можливі ускладнення. Не всі пацієнти мають однакові ризики, тому рекомендується, щоб ваш лікар оцінив це індивідуально.

Повідомляються ускладнення:

  • Пов’язаний з пункцією
  • Пов’язаний з ліками
  • Пов’язане із супутніми захворюваннями (іншими захворюваннями)

1. Ускладнення, пов'язані з пункцією:

  • Головні болі, інфекція в місці пункції (шкіра), кровотеча в епідуральному просторі з пошкодженням нервів та/або епідуральна гематома (серйозне ускладнення, що вимагає хірургічного втручання) Погіршення симптомів Рідко (Алергічна реакція на стероїди (рідко)
  • Запаморочення, головний біль (пасажири)
  • Гіпотонія (низький кров'яний тиск) (тимчасова, контрольована при внутрішньовенному введенні рідини)
  • Пригнічення секреції глюкокортикоїдів надниркових залоз протягом приблизно 2-3 тижнів
  • Побічні ефекти стероїдів, такі як гіперкортицизм або кушиноїдний синдром, були зафіксовані лише після частого, хронічного або великого прийому (не тих, які ми використовуємо при блокаді).

3. Ускладнення, пов'язані із супутніми захворюваннями (іншими захворюваннями)

Для вашого відновлення буде потрібно наступне:

  • 1. Ви проведете під спостереженням від 30 до 60 хвилин перед випискою
  • 2. Ви зможете ходити відразу після процедури, хоча протягом декількох годин у вас може спостерігатися слабкість ніг, оніміння або поколювання.
  • 3. У вас може бути невеликий синець у місці проколу. Це буде вирішено за кілька днів.
  • 4. Вам потрібно буде, щоб хтось повіз вас додому.
  • 5. Ви зможете відновити звичну діяльність наступного дня.
  • 6. Ви можете зняти тасьму або обличчя зі шкіри і вмитися, як зазвичай.
  • 7. Можливо, вас попросять вести щоденник знеболення, щоб допомогти з подальшим спостереженням після ін’єкції.
  • 8. Ви домовитесь із лікарем через два тижні після ін’єкції.
  • 9. Якщо перша терапевтична ін’єкція не забезпечує знеболення, подальші ін’єкції не рекомендуються.
Догляд

У вас слабке місце в спині, і хірургічне втручання ніколи не зможе відновити всі ваші сили. Тож вам доведеться брати участь у догляді за спиною протягом усього життя, щоб зменшити ризик подальших проблем із хребтом. Ви завжди повинні підтримувати правильну поставу, рекомендується втратити зайвий жир, продовжувати свою щоденну програму вправ і уникати зайвих навантажень на спині.

Якщо ви все ще сумніваєтеся, рекомендується, щоб ваш лікар пояснив вам більш детально.