Стаття опублікована за згодою babetko.sk Шість тижнів - це шість тижнів, протягом яких зміни в організмі, пов’язані з вагітністю та пологами, поступово зникають. Матку, яка важить приблизно 1000 г на кінець вагітності, поступово зважують
28. жовтня 2004 о 20:50 Primar.sme.sk
Стаття була опублікована за згодою babetko.sk
Шість тижнів - це шість тижнів, протягом яких зміни в організмі, пов’язані з вагітністю та пологами, поступово зникають. Матка, яка важить приблизно 1000 г в кінці вагітності, поступово скорочується і в кінці у віці шести тижнів відновлює свої початкові розміри і важить в середньому 80 г. Місце, де плацента притискається до стінки матки, поступово відновлюється, воно покривається, як і інша область порожнини матки, новою оболонкою/ендометрієм /. Під час цих відновлювальних процесів т. Зв продувки,/lochie /. Перші 3-4 дні продувки червоніють, поступово стають коричневими, з переважанням лейкоцитів/білих кров’яних тілець/їх колір стає жовтим, пізніше вони містять переважно слиз і білуваті. Кровопостачання зовнішніх статевих органів поступово зменшується, пігментація зникає, будь-які варикозні розширення зменшуються до повного зникнення. М'язи тазового дна і м'язи черевної стінки відновлюють свої сили. Тріщини в підшкірній клітковині - розтяжки вагітності - поступово зникають, колір змінюється від рожевого до сріблястого, сірого.
З руїн: шестирічний вік, пуерперіум
Стаття була опублікована за згодою m-ww.de
Основна інформація
Шість днів (лат. Puerperium) починається після пологів шляхом вигнання плаценти, яку ще називають материнським пирогом, і триває 6-8 тижнів. Протягом цього часу відбувається регенерація всіх змін, спричинених вагітністю, а також загоєння ран внутрішніх та зовнішніх статевих органів. Крім того, починає вироблятися молоко (лактація) та годування груддю, а яєчники знову починають функціонувати (функція яєчників).
Регенерація матки
Після вигнання плаценти матку можна промацати між пупком і поперековою кісткою. У 1-й день шостого тижня він ще раз піднімається на висоту пупка завдяки розслабленню м’язів, і в цей час він важить приблизно. 1 кг Відразу ж вона зменшується на один палець нижче щодня. На 10-й день шостого тижня матка вже не відчувається з боку черевної стінки. Однак регенерація повністю завершується через 6 - 8 тижнів, тоді матка важить лише 50 - 70 г.
Симптоми
Кровотеча, чистка
Витісненням плаценти та навколоплідних мішків (залишків навколоплідних оболонок) на слизовій оболонці матки створюється рана великої площі, подібна до глибокої садна. Поширені також травми родових шляхів. Загоєння цих ран відбувається в кілька фаз:
Особливо в перші два дні кровотеча дуже сильна, загальна крововтрата становить до 500 мл, тоді як кровообіг шестирічного віку сильно навантажений. З цієї причини молода мама завжди повинна залишати ліжко лише за допомогою супроводжуючої людини, поки кровообіг не стабілізується. Кровотеча при русі або стоянні часто виникає при припливах, часто залишаючи великі згустки крові (згустки крові) та залишки плодового міхура.
Протягом 2-3 днів кровотеча переходить у так звані лохії. У перші дні очищення від домішок крові забарвлюється в червоний колір (lochia rubra). Коли джерела кровотечі заживають, вони буріють (lochia fusca). Через зростаючу кількість білих кров'яних клітин вони стають все більше і більше жовтими (lochia flava), а з часом стають білуватими після 4 тижня (lochia alba).
Незважаючи на те, що очищення не є, на відміну від попередніх думок, високоінфекційним секретом, проте вони можуть містити мікроби. Тому необхідно дотримуватися гігієнічних заходів. З одного боку, інфекції у дитини, такі як інфекції пуповини, а у матері, напр. запалення молочної залози (мастит), з іншого боку, повинна бути захищена ділянка рани в матці від інфекції, що виникає, так званої лихоманки шестирічного віку (див. нижче).
Скорочення м’язів матки на шість тижнів
І регенерація матки, і очищення матки на шостому тижні прискорюються так званими скороченнями або скороченнями маткових м’язів, які зумовлені грудним вигодовуванням та пов’язаною з ними секрецією гормонів - а саме окситоцину. Цей гормон виробляється кулоном мозку або гіпофізом і, крім скорочень м’язів матки, також активує галакторею.
Скорочення м’язів матки зазвичай не боляче у матерів, що вперше роблять, і обмежується кількома днями. У кількох матерів матка повинна докладати більше зусиль, щоб повернутися до своєї первісної форми завдяки попередньому «розтягуванню» м’язів. З цієї причини скорочення м’язів матки у віці шести тижнів у цих жінок часто супроводжується судомним болем, який, однак, з кожним днем слабшає. Грудне вигодовування під час грудного вигодовування особливо сильне.
Загоєння ран
Як якраз було описано, найбільшою раною, яка повинна зажити, є внутрішня поверхня матки, з якої вийшла плацента. На цій стадії кровотеча зупиняється через скорочення м’язових волокон. Друга фаза супроводжується згортанням крові. Можливість згортання крові у жінки після пологів удвічі перевищує норму. Якщо очищення все ще криваве через два тижні після народження, це явна ознака порушення загоєння ран. Через шість тижнів після народження нормальні умови зазвичай нормалізуються.
Якщо в районі родових шляхів доводилося прорізати дамбу або сталася сльоза, рану зашивали після пологів. Однак незначні розриви дамби, піхви або статевих губ зазвичай заживають без накладення швів. Загоєння ран займає приблизно десять днів.
Не слід відновлювати статевий акт з партнером, поки рана не заживе і очищення повністю не вирішиться.
Регенерація тазового дна
Під час вагітності та пологів м’язи дна тазу та живота сильно напружені та розтягнуті. Крім того, спина дитини дуже напружена під час грудного вигодовування та виношування дитини на шість тижнів. Вони часто є наслідком напруги в плечах і шиї, а також болю в попереку.
Як подальший наслідок - особливо після кількох або особливо важких пологів - можуть виникнути труднощі при падінні. Сюди належать, в першу чергу, опущення піхви та матки, а також мимовільне витікання сечі при кашлі, чханні або штовханні, так зване нетримання сечі.
Для того, щоб звести всі ці труднощі до мінімуму, кожні шість тижнів 6-8 тижнів після пологів слід починати з послідовної релаксаційної гімнастики, щоб пришвидшити запобігання труднощам при спуску.
Грудне вигодовування
Грудне вигодовування після пологів також призводить - більш-менш автоматично - до грудного вигодовування. Грудне молоко, як правило, вважається найкращим харчуванням для новонародженого, і рекомендується повністю годувати його груддю протягом перших 6 місяців.
Однак існують особисті причини, такі як високі показники зайнятості чи незалежності, які змушують деяких жінок обирати грудне вигодовування. У таких випадках легше взагалі не починати грудне вигодовування, а придушити вироблення молока ліками перед тим, як вводити молоко.
Кожній молодій жінці рекомендується вирішити під час вагітності, чи хоче вона годувати дитину грудьми.
Функція яєчників
Якщо вироблення молока пригнічується відразу після народження, перша менструація настає через 4-6 тижнів. Якщо, навпаки, дитина годує грудьми, лактаційна аменорея виникає під час годування груддю, тобто. zn. не дозріває жодна запліднююча яйцеклітина. Однак винятки підтверджують правило! Тому настійно рекомендуються заходи контрацепції під час годування груддю.
Інші наслідки гормональних змін
Через екстремальні гормональні коливання на шостому тижні виникають різні фізичні та психічні труднощі, які самі по собі не є захворюваннями, і виникають від жінки до жінки з різною інтенсивністю.
Дитячий блюз
Через гормональні зміни, а також через нову відповідальність матері, майже всі жінки на шостому тижні відчувають психічні коливання між ейфорією та депресією. Багато хто питає, чи достатньо зрілі матері для своєї ролі.
На 3-4 дні після пологів приблизно 8 із 10 жінок переживають так звані дні плачу, також відомі як Baby-Blues або шеститижнева депресія. На відміну від справжньої депресії, пригнічений настрій справді майже зникає, як правило, найпізніше після виписки з лікарні. Жінки, які народили вдома, очевидно, менше страждають від цього. Найкраща допомога - це, щоб шестирічна дитина проявила розуміння і запропонувала плече заплакати.
Втрата волосся
Протягом шести тижнів та годування груддю часто спостерігається більш серйозне випадання волосся. Однак, оскільки волосся потовщувалося під час вагітності, як правило, немає негативного ефекту. Найпізніше після відлучення ріст волосся нормалізується.
Припливи
Як і в клімактеричному періоді, жінки в шість тижнів можуть відчувати сильний і частий приплив поту, що вимагає частих переодягань і душу. Винні також гормони.
Ускладнення
Симптоми ускладнень через шість тижнів проявляються при появі кровотечі або лихоманки. Кровотеча є ознакою порушення загоєння ран та/або регенерації матки, тоді як лихоманка передбачає шеститижневі інфекції, так звані післяпологові інфекції. Сюди входять лихоманка в шість тижнів і запалення молочної залози або мастит. Навіть так зване накопичення молока, яке в несприятливому випадку може перерости в мастит, пов’язане з високою температурою.
Інші ускладнення включають тромбоз та емболію, які частіше трапляються на шостому тижні, а також після операції та міжміських перельотів. Нарешті, психіатричні ускладнення включають шеститижневу депресію та шеститижневий психоз.
Порушення процесу загоєння ран
Порушення загоєння ран і регенерації матки можуть бути пов’язані із занадто сильним або занадто слабким очищенням. Також може мати місце так зване накопичення продувок. Тоді верхній край матки, так звана фундальна матка, лежить вище, ніж відповідає тривалості очищення. Ризик цих розладів полягає у більшій втраті крові, а також у підвищеному ризику того, що засоби для чищення містять мікроби, що з’являються.
У будь-якому випадку потрібен майже щоденний огляд акушерки чи жінки-лікаря, щоб стан матері був помітним. Він оцінює розмір матки, а також очищення.
Такі фізичні заходи, як масаж, прості гімнастичні вправи та положення живота можуть підтримувати регенерацію матки, крім частого додавання дитини. Спека посилює очищення - саме тому гарячі сидячі ванни та теплі «плитки» допомагають накопичувати очищення. Крім того, чай з пастушської сумки та алхімії рекомендується як перевірений домашній засіб проти порушень регенерації.
Шестирічна лихоманка, puerperalis ендометрит
У перші дні після народження існує прямий зв’язок між піхвою та маткою через ще відкриту шийку матки. За цих умов мікроби можуть не тільки потрапляти без обмежень, але й знаходити надзвичайно хороші умови для розмноження через вроджені травми. У той же час сторонні мікроби з навколишнього середовища надзвичайно небезпечні для матері. Важливо захистити шеститижневика від них.
Симптоми цієї інфекції, які зазвичай починаються в місці раннього прикріплення плаценти, включають лихоманку або лихоманку, біль під тиском у животі, неприємні запахи чистки та, можливо, кровотеча. Регенерація матки зазвичай сповільнюється. У важких випадках інфекція може поширитися на навколишні тканини або виникнути абсцес. Завдяки хорошим можливостям лікування антибіотиками та метергіном, що сприяє скороченню матки, запалення матки в даний час є досить нешкідливим і зазвичай виліковується швидко та повністю.
Висновки угорського лікаря І. П. Семмельвейса з 1847 р. Мають історичне значення, що колись дуже побоювалася, а потім небезпечна для життя лихоманка шеститижневої лихоманки є контактною інфекцією. З тих пір запровадження стерильних критеріїв дозволило значною мірою "покрити" інфекцію. У зв'язку з цим рекомендується відновити статевий акт після закінчення шеститижневого періоду, щоб захистити шеститижневий період від інфекцій.
Тромбоз/емболія
Жінки на шостому тижні особливо схильні до ризику тромбозу та/або емболії. За це відповідають різні фактори:
- Здатність крові згортатися вдвічі перевищує норму у шести тижнів.
- Гормональна дія під час вагітності сприяє утворенню варикозу (варикозного розширення вен), що також збільшує ризик тромбозу.
- Жінки на шостому тижні часто фізично неактивні, кров тече лише "повільно" і тому має більшу схильність до тромбозів.
- Збільшена матка тисне на великі вени і обмежує кровотік.
- Щоб уникнути цих ризиків, шеститижневі діти повинні вчасно вставати і робити гімнастику у 6-тижневих дітей. Особливо вразливим жінкам рекомендується носити підтримуючі панчохи.
Шестимісячна депресія
Причина справжньої, так званої, психотичної депресії післяпологового періоду чітко не пояснена. Передбачається, що ці умови, такі як раптовий, нерозумний плач або страх невдачі викликає швидкі гормональні зміни відразу після народження. Шеститижнева депресія зазвичай починається як дитячий блюз між 3-м та 7-м днем шеститижневого періоду, на відміну від якої вона триває довше, тобто від тижнів до місяців, у рідкісних випадках навіть довше.
На додаток до пригніченого настрою, як правило, вранці трапляються розлади сну, внутрішній неспокій та втрата мотивації. Особливо, коли у дитини все добре, навколишнє середовище часто приносить матері лише нерозуміння свого психічного стану, що ще більше погіршує її ситуацію. З цієї причини важливо, щоб ні сама мати, ні її близькі не применшували свого психічного стану, а якнайшвидше зверталися за медичною та/або психологічною допомогою.
Психоз післяпологового періоду
Рідкісною важкою, але переважно тимчасовою хворобою, яка вражає лише 1-2 жінки на шостому тижні з 1000, є так званий психоз шостого тижня. Зазвичай це починається протягом перших двох тижнів після пологів, рідше між 3 та 12 тижнями.
Короткий зміст симптомів різноманітний з різними, часто мінливими т. Зв психотичні симптоми. Сюди входять депресивні та ейфоричні настрої, галюцинації, марення, внутрішня суєта, стани страху та паніки та компульсивна поведінка. Мати, як правило, не в змозі піклуватися про свою дитину. Хвороба вимагає медикаментозного лікування психотропними препаратами та часто клінічного лікування в психіатричній клініці. Супутня психотерапія зазвичай починається після того, як гострі симптоми зникнуть.
Захворювання триває в середньому близько трьох місяців, але невелика частина пацієнтів згодом рецидивує.
Наступна тема
Шість тижнів - правдива історія