Огляд
Запор у дітей - часта проблема. У дитини із запорами рідкі випорожнення або твердий сухий стілець.
Поширені причини включають ранню підготовку до туалету та зміни дієти. На щастя, більшість випадків запорів у дітей є тимчасовими.
Заохочення вашої дитини до простих дієтичних змін, таких як вживання в їжу фруктів та овочів, багатих на клітковину, і вживання більше води, може значно допомогти полегшити запор. Якщо лікар вашої дитини схвалить, запор у дитини може лікуватися проносними препаратами.
Симптоми
Ознаки та симптоми запору у дітей можуть включати наступне:
- Менше трьох випорожнень на тиждень
- Твердий, сухий і важко проходить стілець
- Біль при дефекації
- Біль у животі
- Сліди рідкого або тістоподібного стільця в нижній білизні вашої дитини - ознака того, що стілець застряг у прямій кишці
- Кров на поверхні твердого стільця
Якщо ваша дитина боїться, що дефекація зашкодить, вона може спробувати уникнути цього. Ви можете помітити, що ваша дитина схрещує ноги, стискає сідниці, крутить тілом або робить гримасу, коли намагається утримати табурет.
Коли звертатися до лікаря
Запор у дітей, як правило, не є серйозним. Однак хронічний запор може призвести до ускладнень або свідчити про вже наявний стан. Візьміть дитину до лікаря, якщо запор триває довше двох тижнів або супроводжується наступним:
- Лихоманка
- Не їдять
- Кров у калі
- Набряк живота
- Втрата ваги
- Біль при дефекації
- Частина кишечника, яка виходить із заднього проходу (випадання прямої кишки)
Причини
Запор виникає багато разів, коли відходи або стілець дуже повільно рухаються по травному тракту, стаючи твердими і сухими.
Фактори, які можуть сприяти запору, включають наступне:
Утримання. Ваша дитина може проігнорувати необхідність ходити до туалету для дефекації, бо вона боїться або тому, що не хоче переривати гру. Деякі діти стримуються, коли їх немає вдома, бо вони почуваються незручно в громадських туалетах.
Хворобливі випорожнення, спричинені тривалим твердим стільцем, також можуть спричинити затримку. Якщо у вашої дитини болить дефекація, можливо, вона захоче уникнути цього неприємного досвіду.
Фактори ризику
Запор у дітей частіше впливає на дітей, ніж:
- Вони малорухливі
- Не їжте достатньо клітковини
- Не вживайте достатню кількість рідини
- Приймайте певні ліки, включаючи деякі антидепресанти
- Мати захворювання, яке вражає задній прохід або пряму кишку
- Мають неврологічний розлад
Ускладнення
Хоча запор у дітей може бути незручним, він, як правило, не є серйозним. Однак, якщо запор стає хронічним, можуть виникнути такі ускладнення, як наступні:
- Хворобливі розриви шкіри над анусом (анальні тріщини)
- Випадання прямої кишки (коли пряма кишка виходить із заднього проходу)
- Затримка стільця
- Уникнення дефекації через біль, що призводить до накопичення затриманого стільця в товстій кишці та прямій кишці та витоку (енкопрез)
Профілактика
Щоб запобігти запорам у дітей, виконайте наступне:
Запропонуйте дитині продукти, багаті клітковиною. Дієта з високим вмістом клітковини може допомогти організму дитини формувати рідкий, об’ємний стілець. Подавайте дитині більше продуктів з високим вмістом клітковини, таких як фрукти, овочі, боби, цільнозернові страви та хліб. Якщо ваша дитина не звикла до дієти з високим вмістом клітковини, почніть з додавання лише декількох грамів клітковини на день, щоб запобігти метеоризму і здуття живота.
Рекомендоване споживання харчових волокон становить 14 грамів на 1000 калорій у раціоні вашої дитини.
Для дітей молодшого віку це означає споживання близько 20 грамів харчових волокон на день. Для дівчат-підлітків та молодих жінок це 29 грамів на день. А для підлітків та молодих чоловіків це 38 грамів на день.
Діагностика
Лікар вашої дитини може зробити наступне:
- Візьміть повну історію хвороби. Лікар може запитати вас про минулі захворювання вашої дитини. Швидше за все, вони запитають вас про дієту та фізичну активність вашої дитини.
- Виконайте фізичний огляд. Під час фізичного обстеження вашої дитини лікар, швидше за все, вкладе палець у рукавичці в задній прохід дитини, щоб виявити відхилення від норми або перевірити наявність липкого стільця. Стілець, який береться з прямої кишки, може бути досліджений на кров.
Більш довгі іспити часто призначені для найважчих випадків запорів. Якщо ці тести необхідні, може бути включено наступне:
Лікування
Залежно від обставин, лікар вашої дитини може рекомендувати наступне:
Безрецептурні добавки з клітковини або пом’якшувачі стільця. Якщо ваша дитина не отримує багато клітковини у своєму раціоні, може допомогти додавання безрецептурних добавок до клітковини, таких як Metamucil або Citrucel. Однак вашій дитині потрібно випивати щонайменше 32 унції (близько 1 літра) води на день, щоб ці продукти працювали добре. Зверніться до лікаря вашої дитини, щоб з’ясувати правильну дозу для її віку та ваги.
Супозиторії з гліцерином можна використовувати для пом’якшення стільця у дітей, які не можуть ковтати таблетки. Поговоріть із лікарем вашої дитини про правильний спосіб використання цих продуктів.
Проносне або клізма. Якщо скупчення стільця створює завал, лікар вашої дитини може запропонувати проносне або клізму, щоб допомогти усунути завал. Деякі приклади - це поліетиленгліколь (GlycoLax, MiraLax, інші) та мінеральне масло.
Ніколи не давайте дитині проносного або клізми без дозволу лікаря та без інструкцій щодо належного дозування.
Альтернативна медицина
На додаток до зміни режиму харчування та режиму, існує кілька альтернативних методів полегшення запору у дітей:
- Масаж. М’який масаж живота дитини може розслабити м’язи, що підтримують сечовий міхур і кишечник, сприяючи активізації діяльності кишечника.
- Голковколювання. Ця форма традиційної китайської медицини передбачає введення і маніпулювання дрібними голками в різних частинах тіла. Терапія може бути корисною, якщо у дитини болить живіт, спричинений запорами.
Підготовка до призначення
Якщо запор вашої дитини триває довше двох тижнів, ви, швидше за все, відвідаєте його лікаря. За необхідності вашу дитину можуть направити до фахівця з розладів травлення (гастроентеролога).
Оскільки консультації можуть бути короткими, і, як правило, є про що поговорити, бажано бути добре підготовленими. Ось деяка інформація, яка допоможе вам підготуватися та чого очікувати від лікаря.
Що ти можеш зробити
- Враховуйте будь-які обмеження перед консультацією. Призначаючи зустріч, запитайте, чи потрібно щось робити заздалегідь, наприклад, обмежити дієту вашої дитини.
- Запишіть усі симптоми, які має ваша дитина, навіть ті, які можуть здатися не пов’язаними з причиною, з якої Ви призначили консультацію. Також непогано записати ознаки та симптоми вашої дитини. Запишіть день, коли у дитини почався запор, та інші події, які збігаються. Додайте примітки щодо частоти та появи стільця, а також будь-які зміни, які ви помітили у структурі стільця (частота, об’єм та вміст), а також те, що і скільки їсть та п’є ваша дитина.
- Запишіть свою найважливішу особисту інформацію, навіть те, що викликає у вас найбільший стрес або якісь останні зміни у вашому житті.
- Складіть список усіх ліків, будь-які вітаміни або добавки, які приймає ваша дитина. Повідомте лікаря, які кроки ви вжили для лікування запору у вашої дитини.
- Запишіть запитання до лікаря вашої дитини
При запорах у дітей деякі основні питання, які слід задати своєму лікарю, включають наступне:
- Що є найбільш вірогідною причиною симптомів у моєї дитини
- Чи існує якась інша можлива причина?
- Які види тестів потрібні моїй дитині?
- Як довго може тривати цей стан?
- Які методи лікування ви рекомендуєте?
- Чи повинен я вносити зміни в раціон своєї дитини?
- Чи варто проконсультуватися зі спеціалістом?
- Чи існує загальна альтернатива виписаному вами ліку?
- Чи можна цю проблему лікувати без ліків?
- Чи є брошура чи інший друкований матеріал, який я можу взяти з собою? Які веб-сайти ви рекомендуєте?
Чого чекати від лікаря
Ваш лікар, швидше за все, поставить вам ряд питань. Якщо ви готові відповісти на них, це може дати час, щоб перейти до тих пунктів, які вам найбільше цікаві для аналізу. Ваш лікар може задати вам такі запитання:
- Коли у вашої дитини почалися симптоми запору?
- Чи симптоми у дитини були постійними або випадковими?
- Наскільки важкими є симптоми у дитини?
- Чи є щось, що, здається, покращує симптоми у дитини?
- Чи є щось, що, здається, погіршує симптоми у дитини?
- Чи є в кишечнику дитини кров, змішана зі стільцем, у туалетній воді або на туалетному папері?
- Чи забруднює дитина нижню білизну?
- Чи є у дитини напруга при роботі кишечника?
- Чи є у вас в родині проблеми з травленням?
- Чи почала дитина приймати нові ліки, чи дозу ліків, яку вона вже приймає, змінили?
- Чи можете ви описати, як проходила підготовка дитини до горщика?
Що ти можеш робити тим часом
Є кілька речей, які ви можете зробити, щоб полегшити запор у дитини до призначення лікаря, зокрема:
- Дайте дитині сік із чорносливу. Сік чорносливу можна змішувати з іншими соками (наприклад, яблучним), якщо смак вашої дитини не подобається. Важливо також забезпечити, щоб маленькі діти та старші діти пили достатньо води.
- Зменшіть споживання їжі, яка запорюється. Давайте маленьким дітям та дітям старшого віку менше їжі, яка може викликати запор, наприклад, молоко та сир.
- Якщо є можливість, виведіть дитину на прогулянку або біг. Регулярні фізичні навантаження можуть стимулювати дефекацію.
- Полегшує навчання горщикам. Якщо ви підозрюєте, що тренування на горщик може зіграти певну роль у запорах вашої дитини, зробіть деякий час перерву, щоб побачити, чи покращується запор.
Останнє оновлення 14 грудня 2019 р