Д-р Марта Арройо Ізага, професор кафедри харчування та хроматології фармацевтичного факультету. Університет країни Басків (UPV/EGU)
Фотографії: Усоа Отаньо

euskonews

Фото: www.javierhamburguesas.com
Підлітковий вік - це період переходу між дитинством та дорослим життям. Його початок відповідає появі вторинних статевих ознак і припинення з припиненням росту.

Це етап, на якому відбувається багато фізіологічних, психологічних та соціальних змін, які обумовлюють як харчові потреби, так і харчові та поведінкові звички. Крім того, харчові звички, засвоєні в дитинстві та підлітковому віці, часто зберігаються і в зрілому віці (Clavien et al., 1996). І багато хронічних захворювань (серцево-судинні, ожиріння тощо) починають розвиватися на ранніх стадіях життя і остаточно налаштовані у дорослих.

Крім того, великі фізичні зміни, які переживає підліток, викликають невпевненість і занепокоєння щодо іміджу свого тіла, що часто впливає на їх харчові звички. Таким чином, деякі підлітки, які не мають ваги за своїм зростом, дотримуються обмежувальних дієт, оскільки вважають, що вони мають зайві кілограми (Farré et al., 2002). Це надмірне занепокоєння зовнішнім виглядом збільшує ризик розвитку розладів харчування (нервова анорексія, булімія тощо).

Потреби в енергії в підлітковому віці вищі, ніж у будь-якому іншому віці, і вони варіюються залежно від фізичної активності. У деяких дослідженнях було зафіксовано дещо нижчий рівень споживання енергії, ніж рекомендації, як у хлопчиків, так і у дівчаток (Дослідження CAENPE, 1994).

Крім того, раціон харчування підлітків часто характеризується дисбалансом у забезпеченні енергетичними поживними речовинами (Rocandio et al., 2001). Таким чином, що енергія, що забезпечується вуглеводами, є низькою, а енергія, що забезпечується ліпідами та білками, перевищує рекомендовану для збалансованого харчування.

У підлітковому віці для росту необхідна значна кількість білка. І для задоволення цих потреб рекомендується, щоб від 12 до 15% калорій надходило з білка. Загалом кількість білка, яке споживають підлітки, перевищує рекомендації, і є проблеми лише у деяких молодих людей, які дотримуються незбалансованої дієти (суворі вегетаріанці) або дієти з метою схуднення.

Значний ріст і дозрівання кісткової тканини та інших метаболічно активних тканин роблять надходження кальцію та заліза дуже важливими протягом цих років. У таблиці 1 наведено рекомендації щодо цих мінералів у підлітків. Також слід звернути особливу увагу на цинк, оскільки деякі дослідження виявили дефіцит цього мінералу. Загалом дієти з низьким вмістом білка тваринного походження, як правило, мають низький вміст цинку.

Таблиця 1. Рекомендовані щоденні споживання енергії та поживних речовин для
підлітки *

Як наслідок підвищених енергетичних потреб, потреби у деяких вітамінах (тіамін, рибофлавін та ніацин) збільшуються, оскільки вони втручаються в метаболізм вуглеводів. Також вищими є потреби у вітаміні В12, фолієвій кислоті та вітаміні В6, необхідних для нормального синтезу ДНК та РНК та метаболізму білка. Швидкий ріст кісток вимагає великої кількості вітаміну D завдяки його участі в засвоєнні кальцію та дозріванні кісток.

Харчові ризики в підлітковому віці

Найбільш частою формою зміни харчових звичок у підлітків є тенденція "пропускати" деякі прийоми їжі, як правило, сніданок. Різні наукові дослідження показали, що у підлітків, які регулярно не снідають, низька тривалість уваги, погана шкільна та фізична працездатність (Horswill et al., 1992).

«Вживання закусок» або «перекус між прийомами їжі» також є частиною способу життя підліткового віку. Ці закуски (промислова випічка, солодощі, картопляні чіпси, безалкогольні напої тощо), як правило, є продуктами, багатими жиром і цукром, але з невеликою харчовою цінністю (вони містять мало вітамінів і мінералів). Безалкогольні напої, які зазвичай замінюють воду або молоко, суттєво змінюють якість дієти та містять ферментовані цукри, що сприяють розвитку карієсу та ожиріння зубів. Крім того, багато з цих напоїв також містять кофеїн, який у високих дозах може негативно впливати на нервову систему.

Ще однією диференціальною характеристикою режиму харчування підлітка є їх уподобання до «фаст-фуду». Гамбургери, піци та ін. Вони, як правило, містять багато калорій, жиру та натрію. Однак вони бідні деякими вітамінами та мінералами. Цей тип дієти є частиною соціально-культурної еволюції західних країн і дуже привабливий для молоді. Її періодичне споживання не спричиняє значної пошкодження поживних речовин, якщо решта дієти збалансована.

"Споживання алкоголю", особливо у вихідні дні, значно зросло за останні роки. Окрім серйозних соціальних проблем, які вона створює (невдачі в навчанні, нещасні випадки тощо), навіть помірне вживання алкоголю суттєво впливає на харчовий баланс. Доведено, що вживання алкоголю спричиняє втрату апетиту та змінює біодоступність деяких поживних речовин.

Даючи дієтичні рекомендації, ми повинні пам’ятати, що підлітки мають глибоке бажання проявити свою незалежність, шукати власну особистість. Отже, ви повинні брати участь у прийнятті рішень щодо їжі (вибір їжі, способи приготування та споживання тощо).

Важливо, щоб ви їли "регулярні страви" за розкладом і не пропускали жодного, особливо сніданку. Також рекомендується зробити "розумний вибір їжі", включаючи овочі та фрукти, які, як правило, менше сприймаються у підлітків. Дієтичні рекомендації можуть бути дуже корисними для вибору їжі (рисунок 1).

Фігура 1. Харчова піраміда для підлітків
(щоденні рекомендації)
Змінено з Casas et al., 2001.

Слід сприяти споживанню риби, зменшувати споживання м’яса та похідних (ковбасних виробів), а також споживати бобові та злакові культури (Nicklas et al., 2000). Обмежте споживання захоплюючих напоїв та солодких безалкогольних напоїв, заохочуючи звичку пити воду. І звичайно, надайте значення «акту прийому їжі». Намагайтеся не їсти швидко, або поодинці. Крім того, зручно заохочувати займатися фізичними навантаженнями, оскільки підлітки, як правило, проводять багато годин перед телевізором, із відеоіграми, Інтернетом тощо.

ЗМІ відіграють дуже важливу роль у виборі деяких продуктів харчування в підлітковому віці, сприяючи одноманітності, а іноді і дисбалансу їх раціону. Ця ситуація виправдовує необхідність проведення заходів з питань харчування щодо різних засобів масової інформації: сімейних, шкільних та соціальних (засоби масової інформації, торгівля, ресторани тощо), спільна співпраця яких може сприяти здоровому харчуванню.

Clavien H, Theintz G, Rizzoli R, Bonjour JP. Чи змінює статеве дозрівання дієтичні звички в підлітковому віці, які живуть у західному суспільстві? J Adolesce Health 1996; 19 (1): 68-75.

Дослідження CAENPE: Споживання їжі та харчовий статус шкільного населення Мадридської громади. Група CAENPE. Міністерство охорони здоров'я. Генеральний технічний секретаріат. Мадрид, 1994 рік.

Farré R, Frasquet I, Martínez MI, Romá R. Самооцінка у порівнянні з виміряним зростом, вагою та індексом маси тіла у іспанських підлітків Середземномор'я: вплив статі, віку та ваги на перцептивні показники зображення тіла. Енн Нутр Метаб 2002; 46: 68-72.

Horswill C, Cromer B, Stein A, Thorton D. Гострий ефект відмови від споживання сніданку на толерантність до фізичних навантажень у підлітків. J Sports Med Fitness 1992; 32: 76-83.

Ніклас Т.А., Майерс Л.Л., О'Ніл С, Густафсон Н.Вплив споживання жиру та клітковини з їжею на споживання поживних речовин у підлітків. Педіатрія 2000; 105 (2): E31.

Rocandio AM, Ansotegui L, Arroyo L. Порівняння дієтичного споживання серед школярів із надмірною та неповною вагою. Int J Obes 2001; 25: 1651-1655.