Резюме

Ключові слова: Оцінка харчування, ожиріння, недостатня вага, діти дошкільного віку, Чилі.

Науково-дослідна робота

Анотація

Ключові слова: Оцінка харчування, ожиріння, низька вага, діти дошкільного віку, Чилі.

Вступ

Щоб мати інформацію про стан харчування школярів першого класу, які відвідують чилійські державні школи, Національна рада допомоги та стипендій (JUNAEB), автономний орган при Міністерстві освіти, щорічно проводить заходи на початку навчального року, вага та зріст приблизно 220 000 учнів 1 класу (середній вік 6,4 року). Це відповідає приблизно 93% школярів 1 класу, які навчаються у цих закладах. (1).

а) визначити еволюцію харчового статусу у віці від 4 до 6 років, щоб перевірити величину збільшення ожиріння у цей період; б) визначити надійність оцінки харчового стану на основі даних про вагу та зріст школярів, зібраних вчителі.

Методологія

У дослідженні INTA вимірювання, проведені у школярів у віці 4,5 та 6 років, проводились у стандартизованих умовах висококваліфікованими дієтологами. У віці 4 та 5 років вимірювання проводили у дитячих садках, школах чи будинках за допомогою переносних ваг та висотних стрижнів марки SECA (точність 100 г та 1 мм відповідно), тоді як у віці 6 років школярів оцінювали у INTA. З 1044 оцінених протягом 2009 року, 541 дитина могла розраховувати на рішення, прийняті у своїх школах; решта були на інших курсах (дитячий садок або 2 клас) або відвідували школи, які не надсилали свої записи до JUNAEB. На малюнку 1 показано потік учасників. Зазначається, що остаточна вибірка включає 474 школярів, або 87,6% школярів у когорті, які, ймовірно, будуть включені до бази даних JUNAEB. На малюнку 1 показано потік учасників. Спостерігається, що остаточна вибірка включає 474 школярів, 87,6% школярів у когорті, можливо включених до бази даних JUNAEB.

РИСУНОК 1 Потік учасників дослідження

дітей

Результати

На малюнку 2 показано узгодженість значень ІМТ Z, отриманих на основі бази JUNAEB, із значеннями на основі INTA. Отримано коефіцієнт збіжності або rho 0,73 [0,691 0,771 95% ДІ]), що вказує на хороший збіг (якщо б він був ідеальним, він би йшов пунктиром).

РИСУНОК 2 Кореляція між Z BMI, розрахованим за базовими даними JUNAEB та базою INTA

У таблиці 2 наведено результати стану поживності, отримані в кожній з основ. Результати відображають, що відсоток недостатньої ваги був значно вищим у базі даних JUNAEB порівняно з INTA (9,5% проти 3,6%), тоді як відсоток ожиріння був більшим майже на 2 відсоткові пункти в базі даних JUNAEB. база INTA (19,2% проти 17,5%), різниця не була суттєвою.

ТАБЛИЦЯ 2 Статус харчування згідно з базами даних JUNAEB та INTA * суттєва різниця

Обговорення

Необхідно підкреслити важливість того, що для порівняння результатів стану поживності враховуються однакові показники, посилання та граничні точки, а якщо це неможливо, повідомте про це, повідомляючи результати поширеності. Представлені тут аналізи стану поживності проводились з урахуванням показника ІМТ відповідно до посилань ВООЗ за 2006 та 2007 рр., Оскільки наукове співтовариство рекомендувало застосовувати його від народження до 18 років (5,6). Поширеність ожиріння на 4 та 6 роки, яку ми показали на початку, з боку державних установ, враховує показник ваги/зросту згідно з посиланням на NCHS, тому очікується, що між результатами, отриманими з обома посиланнями, будуть розбіжності (9 ). Оскільки в цьому дослідженні порівняння проводили з однаковим показником, граничною точкою та посиланнями, результати є достовірними.

Що стосується відсотка дітей з низькою вагою у віці 6 років, то більш вірогідно, що цей показник становить, скоріше, 3,6%, отриманий за даними INTA, оскільки результати, отримані раніше у тих самих дітей у 4 та 5 років, становив 1,4% та 2,2% відповідно.

Раніше було представлено порівняння між діагнозами харчування, заснованими на даних, зібраних у муніципальних школах, з тими, що були отримані за стандартизованих умов. Так, як Шонхаут та ін. (10) у школах району Коліна району Сантьяго, до якого входило 416 школярів, повідомили, що вчителі, як правило, переоцінюють як надмірну вагу, так і ожиріння, тоді як вони занижують відсоток недостатньої ваги. З іншого боку, Аміго та співавт. (11) у дослідженні, в якому взяли участь 927 школярів 1-го класу з 7 комун в Сантьяго, виявили результати, подібні до наших, щодо відсотка недостатньої ваги, оскільки вимірювання, проведені вчителями, мали тенденцію завищувати частка дітей з недостатньою вагою, проте недооцінена серед тих, хто класифікується як ожиріння.

Результати різних досліджень підтверджують, що з цього питання немає остаточних результатів, і це можна пояснити великою мінливістю, яка існує у збірці даних у школах. Це пов’язано зі здатністю вчителів правильно зважувати та вимірювати, якістю ваг та вимірювачів висоти та введенням даних.

Дякую

Це дослідження фінансувалось проектом Fondecyt 1090252 та співпрацею JUNAEB, яка внесла свій внесок у свою базу даних.

Список літератури

  1. Веб-сайт Junaeb (www.junaeb.cl). Останній візит 5 квітня 2010 р.
  2. Бюлетень Всесвітньої організації охорони здоров’я: Використання та інтерпретація антропометричних показників стану харчування. Женева: 1986.
  3. Національна рада шкільної допомоги та стипендій (JUNAEB): внутрішня пам’ятка закладу.
  4. Національна рада шкільної допомоги та стипендій (JUNAEB): Посібник з охорони здоров’я в школах. Доступно за адресою www.junaeb.cl/manual_salud/JUNAEB.pdf.
  5. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ). Стандарти зростання дитячої діяльності ВООЗ 2006: http://www.who.int/childgrowth/standards/en/Ginebra, Швейцарія.
  6. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ). Макропакет ВООЗ 2007 SAS. 2007. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ): Женева, Швейцарія.
  7. Лін Л. I-K Коефіцієнт кореляційної відповідності для оцінки відтворюваності. Біометрія 1989; 45: 255-268.
  8. Kain J, Corvalán C, Lera L, Galván M, Uauy R. Прискорене зростання в ранньому віці та ожиріння у чилійських дітей дошкільного віку. Ожиріння 2009; 17: 1603-1608.
  9. de Onis M, Onyango A, Borghi E, Garza C, Yang H для Базової дослідницької групи ВООЗ з багатоцентрового зростання. Порівняння стандартів розвитку дитини Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) та Національного центру статистики охорони здоров’я/Міжнародна довідка про зростання ВООЗ: наслідки для програм охорони здоров’я дітей. Харчування в галузі громадського здоров’я 2006; 9: 942: 947.
  10. Schonhaut L, Rodriguez L, Pizarro T, Kohn J, Merino D, López A, Leyton G.Угода щодо харчової діагностики відповідно до індексу маси тіла між медичною командою та школами Комуни.
  11. Amigo H, Erazo M, Bustos P, Aguilar C, Taibo M. Спостереження за харчуванням чилійських школярів: достовірність інформації. Rev Med Чилі 2008; 136: 989-995.

Отримано: 23.04.2010
Прийнято: 27.05.2010