Багато пацієнтів, які борються з травмою коліна, не розуміють, чому рентген після травми коліна не показав травми зв’язок? Для діагностики м’яких частин потрібне ультразвукове або МР-обстеження. Після травми рентген лише підтверджує перелом або ураження кісток.
Розрив хрестоподібної зв’язки - дуже поширена травма, яка зачіпає не тільки спортсменів. Розрив може бути частковим і може бути повним. Найчастіше пошкоджується передня хрестоподібна зв’язка (LCA), але може бути пошкоджена і задня хрестоподібна зв’язка (LCP). Щоб зрозуміти, чому їх роль є важливою з точки зору функції колінного суглоба, важливо знати:
Яка роль передньої хрестоподібної зв’язки (ДМС):
- його основна роль - запобігти руху гомілки вперед відносно стегнової кістки
- гальмує підвищене згинання колін спини (гіперекстензія),
- гальмує осьове обертання,
- діє як система вторинного захисту від бічних сил (вальгус та варус),
- закручує коліно назад у стабільне положення біля кінцевого натягу (розгинання) шляхом натягу в його волокнах.
Основною функцією заднього поперечного ремінця (LCP) є:
- щоб запобігти ковзанню гомілки назад,
- пригнічення хірації.
Детальніше про пошкодження та обробку передньої хрестоподібної зв’язки ви можете прочитати тут.
У цій статті я насправді хочу поговорити про те, що завжди робить постраждалого невпевненим у собі:
- ХІРУРГІЯ потрібна або є ІНШІ варіанти?
- Чи є у нас вибір і від чого він залежить?
В першу чергу компетенція спеціаліста-ортопеда полягає у вирішенні питання про те, чи є операція вкрай необхідною, чи хірургічне втручання може бути спровоковано фізіотерапією. Незалежно від ступеня травми, перед прийняттям рішення необхідно врахувати багато інших міркувань: вік, вага, статура, фізичні навантаження, обсяг діяльності тощо. Розглядаючи питання хірургічного втручання чи консервативного лікування, не має значення, маленький ви, легкий, переважно сидячий, або надмірна вага, можливо стоячий, або активний спортсмен.
Звичайно, якщо це можливо, ми намагаємось уникати хірургічного втручання, але це не завжди має сенс. Спортсмену або фізичній особі, яка займається активною фізичною роботою, потрібен стійкий, завантажуваний суглоб, щоб уникнути подальшого зношування. Ми говоримо про стабільний, добре завантажуваний суглоб, коли напруга в оболонці-стрічці є фізіологічним. У випадку розмахування або нестабільного (сюди входить мікронестабільність) колінного суглоба, існує великий ризик подальшого зносу суглобів та подальших травм.
Ще одна помилкова думка, що багато хто вважає, що операція вирішила проблему. На жаль, це не охоплює реальності, добре функціонуючий колінний суглоб вимагає професійного протоколу реабілітації. Реабілітація є швидкою та особливо ефективною, якщо вона персоналізована, залежно від хірургічного рішення, відповідно до стану пацієнта та поточного стану. Багато разів у клініці Центру тяжіння ми стикаємось з тим, що під час реабілітації вони намагаються лише поліпшити функцію поточного суглоба, але з тим, що суглоб використовується належним чином, навантажений без фокусу.