Товста кишка (або товста кишка) є важливою частиною травної системи.
Це не тільки допомагає організму витягти частину поживних речовин і води з їжі, яку ви з’їли, але також допомагає виводити неперетравлені відходи, підштовхуючи їх до кінця товстої кишки (прямої кишки), що виходить через задній прохід.

лікування

Що таке дивертикули?

Дивертикульоз: Коли на оболонці товстої кишки утворюються невеликі горбки або кишені (так звані дивертикули). У більшості людей, які її мають, немає симптомів. Чому це трапляється у деяких, точно невідомо, хоча деякі професіонали вважають, що однією з причин є низьке споживання клітковини в раціоні та велике споживання рафінованих вуглеводів, відсутність фізичних вправ та ожиріння. Це характерно для багатьох людей і однаково вражає обидві статі.

Дивертикуліт: Ці дивертикули також можуть запалюватися та інфікуватися, коли в них потрапляють бактерії. Така ситуація викликає більш важкі симптоми, такі як постійні судоми, які зазвичай починаються нижче пупка та подорожей, лихоманка, озноб, нудота та діарея.

У невеликої кількості людей з дивертикулярною хворобою або дивертикулітом можуть розвинутися ускладнення (хоча це досить рідко), включаючи:

  • абсцеси які розвиваються поза товстої кишки (це найпоширеніше ускладнення). Деякі з них легко піддаються лікуванню антибіотиками, а інші, можливо, доведеться осушити під місцевою анестезією.
  • Перитоніт, викликані інфекцією, яка призводить до запалення очеревини (шару тканини, що вистилає внутрішню частину живота). Це може статися, якщо заражені дивертикули поділяються. Це може загрожувати життю, але це рідко.
  • A повна або часткова закупорка товстої кишки це може бути викликано рубцевою тканиною, яка утворюється навколо запалених дивертикулів. Повна блокада може призвести до перитоніту, тоді як часткова блокування може принести сильний біль. Знову ж це дуже рідко.
  • ректальна кровотеча зустрічається приблизно в 15% випадків. Більшість постраждалих людей не відчувають болю, і кровотеча зазвичай швидко зупиняється сама по собі. Однак у деяких випадках кровотеча може бути сильним, і часто необхідне лікування в лікарні, включаючи переливання крові.

Якщо ви вважаєте, що у вас можуть бути симптоми дивертикульозу або дивертикуліту, якомога швидше зверніться до лікаря, оскільки важливо виключити інші стани, що мають подібні симптоми, такі як рак кишечника, синдром подразненого кишечника та панкреатит.

Це ризик?

Розвиток дивертикулів стає все більш поширеним із віком. За даними NHS, приблизно 5% людей мають дивертикули до моменту, коли їм виповниться 40 років, і принаймні 50% людей мають їх до досягнення ними 80 років.

Однак лише 1 з 4 людей з дивертикулами переходить у дивертикуліт (більшість випадків дивертикуліту вражає вік 70 років).

Загальні фактори ризику

Є певні речі, які можуть збільшити ризик розвитку дивертикульозу та дивертикуліту:

  • Куріння (якщо ви палите, у вас більше шансів розвинути дивертикуліт, ніж у тих, хто не палить).
  • Наявність близького родича, який страждає на дивертикулярну хворобу, особливо якщо вона розвинулася до 50 років.
  • Фізична бездіяльність (якщо ви недостатньо активні, це також збільшує ризик запорів, що в свою чергу є фактором ризику розвитку дивертикуліту).
  • Надмірна вага або ожиріння.
  • Використання нестероїдних протизапальних препаратів, таких як знеболюючий ібупрофен, хоча незрозуміло, чому це збільшує ваш ризик.

Вживання західної дієти з низьким рівнем клітковини також було пов’язане з розвитком дивертикульозу та дивертикуліту, оскільки клітковини в середній рафінованій західній дієті набагато менше, що може пояснити, чому дивертикулярна хвороба зустрічається набагато рідше. ніж на Заході.

Чим менше клітковини ви з’їсте, тим меншим буде ваш стілець, а це означає, що ваш кишечник повинен більше працювати, щоб виштовхувати його. І з роками цей штам, який також виникає при запорах, може призвести до дивертикулів.

NHS (Національна служба охорони здоров’я) також визнає, що, хоча ще не до кінця відомо, чому розвиваються дивертикули, вони пов’язані з недостатнім споживанням клітковини.

Дієта та дивертикульоз/дивертикуліт

Загалом вважається, що дієта з високим вмістом клітковини може допомогти запобігти, а також покращити симптоми, якщо у вас вже розвинулася одна із станів. Існує також кілька доказів того, що вживання великої кількості клітковини і мало жиру та червоного м’яса може допомогти запобігти дивертикулярній хворобі (i).

Останні поради з питань охорони здоров’я Англії включають вживання 30 г клітковини на день. Це прирівнюється до п’яти порцій фруктів та овочів, двох сухарів із цільнозернових злаків, двох товстих скибочок цільнозернового хліба та великої печеної картоплі (з шкіркою).

Інші приклади продуктів з високим вмістом клітковини включають наступне:

  • Зернові сніданки з високим вмістом клітковини (включаючи каші).
  • Запечена квасоля, сочевиця та бобові.
  • Коричневий рис і макарони з цільної пшениці.
  • Сухі плоди.
  • Сухарі з цільної пшениці та хрусткий хліб.

У той же час намагайтеся уникати варіантів з низьким вмістом клітковини, таких як білий або коричневий хліб, білі макарони, цукристі пластівці для сніданку, білий рис, варена картопля без шкіри та запечена їжа, виготовлена ​​з білого борошна, наприклад, сухарі, печиво або чабер і торти.

Хороші джерела клітковини

Фрукти - ідеальне джерело клітковини. Лише одна середня (неочищена) груша містить майже 4 г клітковини, тоді як авокадо - майже 5 г. У сухофруктах також багато клітковини (три цілих кураги містять 5 г, а три цілі сливи - 4,6 г, але не перестарайтеся, оскільки в сухофруктах також багато цукру.

Спробуйте збільшувати споживання клітковини поступово протягом декількох тижнів, оскільки завантаження травної системи великою кількістю клітковини може призвести до таких побічних ефектів, як здуття живота і здуття живота. Але якщо вам важко отримати правильну кількість клітковини у своєму раціоні, ви можете спробувати добавки на основі клітковини (ваш медичний працівник може порекомендувати відповідну).

Фахівці також рекомендують пити рідину, оскільки це також може допомогти запобігти запорам (пийте не менше шести склянок на день). Залишатися максимально активними також може допомогти, оскільки вправи, як вважають, сприяють регулярному спорожненню кишечника. Спробуйте отримувати щонайменше 150 хвилин активності середньої інтенсивності, розподіленої протягом тижня (наприклад, півгодини вправ п’ять разів на тиждень).

Лікування дивертикулів

Якщо у вас немає симптомів, але у вас діагностовано дивертикули, наприклад після колоноскопії, лікування не потрібно (хоча дивертикули у вас завжди будуть, якщо їх не видалити хірургічним шляхом).

Лікування включає прийом ацетамінофену для полегшення болю (інші засоби для зняття болю, такі як аспірин та ібупрофен, не рекомендуються). Засоби, що продаються без рецепта, такі як проносні засоби, що утворюють грудку, також можуть полегшити ситуацію, якщо у вас запор. Вам може порадити і ваш лікар.

Легкий дивертикуліт також можна лікувати за допомогою:

  • Парацетамол для зняття болю.
  • Антибіотики для лікування інфекції.
  • Рідка дієта або дієта з низьким вмістом клітковини, поки симптоми не покращаться. Вживання клітковини, як вважають, допомагає запобігати та лікувати дивертикулярні захворювання, знімаючи тиск з кишечника та підтримуючи рух у кишечнику.

Природні поради

FOS (фрукто-олігосахариди): Ті, хто намагається з’їсти правильну кількість клітковини, можуть отримати користь від прийому натуральної добавки клітковини, такої як інулін та фрукто-олігосахариди (ФОС). ФОС, що міститься в таких продуктах, як спаржа, артишок, цибуля-порей, цибуля та соя, тісно пов’язані з інуліном, також розчинною клітковиною, яка добувається з рослин, включаючи корінь цикорію. І те, і інше може допомогти, підтримуючи регулярність роботи кишечника та прискорюючи рух відходів через травну систему.

Однак бажано припинити прийом будь-яких форм клітковини, якщо у вас активний спалах дивертикуліту, оскільки протягом цього часу ваш кишечник потребує відпочинку.

Глютамін: Ще однією природною добавкою, яка може бути корисною, є глутамін (або L-глутамін), амінокислота, отримана з глутамінової кислоти. Вважається, що це допомагає підтримувати здорову травну систему, а також грає роль в ефективності імунної системи та інших функцій організму, живлячи клітини, що вистилають кишечник (ентероцити). Окрім збереження здорової оболонки кишечника, багато медичних працівників вважають, що це може зменшити запалення, що в свою чергу полегшує симптоми дивертикуліту.

Омега-3 жирні кислоти: Омега-3 жирні кислоти, включаючи ейкозапентаенову кислоту (ЕРА) та докозагексаєнову кислоту (ДГК), отримані з риб'ячого жиру, також можуть допомогти зменшити запалення, перебуваючи при лікуванні запальних станів (ii). Висококонцентраційні добавки до риб’ячого жиру можуть бути особливо рекомендовані тим, хто не може або не хоче регулярно їсти рибу, таку як лосось, сардини, оселедець та скумбрія.

Монетний двір: Капсули з м’ятою перцевої м’яти можуть полегшити спазми, оскільки, як вважають, вони допомагають розслабити гладкі м’язи кишкового тракту. Наприклад, дослідження показують, що додавання м’ятної олії до барієвої клізми спричинює менш сильні спазми травлення (iii). Інше дослідження стверджує, що м’ятна олія може зменшити спазми шлунка, спричинені хірургічною процедурою, званою верхньою ендоскопією (IV).

(i) Алдурі. З, Райан-Харшман. М. Профілактика дивертикулярної хвороби. Огляд останніх даних про дієти з високим вмістом клітковини. Може фам лікар. Тираж. 2002; 48: 1632-1637.

(іі) Сімопулос. AP. Омега-3 жирні кислоти при запаленні та аутоімунних захворюваннях. J AMCollNutr. 2002 грудня; 21 (6): 495-505.

(iii) Іскри. MJ, О'Салліван. П, Герінгтон. AA та ін. Спазм олії м'яти м'яти під час барієвої клізми? Br J Радіол. 1995; 68: 841-843.

Асао. Т, Кувано. Н, Іде. М та ін. Спазмолітична дія м’яти перцевої м’яти в барії під час подвійної контрастної барієвої клізми порівняно з Бускопаном. КлінРадіол. 2003; 58: 301-305.

(iv) Хікі. N, Куросака. Ч, Тацутомі. Y та ін. М’ятна олія м’яти зменшує шлунковий спазм під час верхньої ендоскопії: рандомізоване, подвійне сліпе, подвійне контрольоване дослідження. GastrointestEndosc. 2003; 57: 475-482.