• Автор (и): Solmi M; Келер, Каліфорнія; Стаббс Б. (та ін.)
  • Оригінальна назва: Фактори екологічного ризику та немедикаментозні, нехірургічні втручання при ожирінні: парасольний огляд метааналізів когортних досліджень та рандомізованих контрольованих досліджень.
  • Джерело: Європейський журнал клінічних досліджень
АНОТАЦІЯ

У ожирінні брали участь численні фактори навколишнього середовища, а у пацієнтів із ожирінням, крім ліків та хірургічних втручань, оцінювались численні втручання. Результати розподілені по багатьох дослідженнях та мета-аналізах, часто поєднуючи людей із ожирінням та надмірною вагою.

екологічного

Ми шукали PubMed та Кокранівську базу даних систематичних оглядів до 21 січня 2017 року для метааналізу когортних досліджень, що оцінюють фактори ризику навколишнього середовища для ожиріння, та рандомізованих контрольованих досліджень, що вивчають нефармакологічні та нехірургічні терапевтичні втручання. Дані про учасників із зайвою вагою були виключені. Докази спостережних досліджень оцінювали за критеріями, включаючи статистичну значимість підсумкової оцінки випадкових ефектів та найбільше дослідження при мета-аналізі, кількість випадків ожиріння, неоднорідність між дослідженнями, діапазони 95% прогнозування, незначні ефекти дослідження та перевищення значущість Докази втручальних досліджень щодо ожиріння оцінювали за допомогою системи GRADE.

П'ятдесят чотири статті відповідали критеріям прийнятності, включаючи 26 мета-аналізів факторів ризику навколишнього середовища (166 досліджень) та 46 мета-аналізів нефармакологічних, нехірургічних втручань (206 випробувань). У дорослих єдиним фактором ризику, що мав вагомі докази, була депресія, а ожиріння серед дітей, ожиріння у підлітків, жорстоке поводження з дітьми та короткий час сну мали суперечливі докази. Збільшення ваги у грудному віці протягом першого року життя, депресія та низька освіта матері мали переконливі докази їхньої асоціації з дитячим ожирінням. Всі втручання мали докази низької або дуже низької якості, за винятком доказів помірної якості для порівняння (не було різниці в ефективності між втручаннями первинної медичної допомоги за короткого способу життя та іншими втручаннями щодо дитячого ожиріння). Підсумкові розміри ефекту в основному були невеликими у порівняних втручаннях (максимум 5,1 кг у дорослих та 1,78 кг у дітей), і навіть ці оцінки можуть бути завищеними.

Депресія, ожиріння у молодших вікових групах, коротка тривалість сну, жорстоке поводження з дітьми та низька освіта матері мають найбільшу підтримку серед запропонованих факторів ризику ожиріння. Крім того, немає якісних доказів, що рекомендували б лікувати ожиріння за допомогою конкретного, нехірургічного, нефармакологічного втручання, серед багатьох інших наявних, і будь-яка користь з точки зору величини втрати ваги видається незначною. Ця стаття захищена авторським правом. Всі права захищені.

Щоб отримати доступ до повного тексту, перегляньте характеристики передплати оригінального джерела: https: //onlinelibrary.wiley.com/

АНОТАЦІЯ

ІНФОРМАЦІЯ:
У ожирінні брали участь численні фактори навколишнього середовища, і багато пацієнтів, окрім ліків та хірургічних втручань, оцінювали у пацієнтів із ожирінням. Результати розподілені по багатьох дослідженнях та мета-аналізах, і вони часто поєднують людей із ожирінням та надмірною вагою.

МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ:
Базу даних систематичних оглядів PubMed та Cochrane проводили пошук до 21 січня 2017 року для метааналізу когортних досліджень, що оцінюють фактори ризику навколишнього середовища для навколишнього середовища, та рандомізованих контрольованих досліджень, що вивчають нефармакологічні та нехірургічні терапевтичні втручання для ожиріння. Ми виключили дані про учасників, які переважають. Докази спостережних досліджень оцінювали за критеріями, які включали статистичну значимість підсумкової оцінки випадкових ефектів та найбільшого дослідження в метааналізі, кількості випадків ожиріння, неоднорідності між дослідженнями, 95% інтервалів прогнозування, ефектів малого дослідження, і надмірна значимість. Докази втручальних досліджень ожиріння оцінювали за допомогою системи GRADE.

РЕЗУЛЬТАТИ:
П'ятдесят чотири статті відповідали критеріям прийнятності, включаючи 26 мета-аналізів факторів екологічного ризику (166 досліджень) та 46 мета-аналізів немедикаментозних, нехірургічних втручань (206 випробувань). У дорослих єдиним фактором ризику, що мав переконливі докази, була депресія, а ожиріння серед дітей, ожиріння у підлітків, жорстоке поводження з дітьми та коротка тривалість сну мали суперечливі докази. Збільшення ваги у новонародженому протягом першого року життя, депресія та низька освіта матері мали переконливі докази асоціації з дитячим ожирінням. Усі втручання мали докази низької або дуже низької якості, за винятком доказів середньої якості для одного порівняння (відсутність різниці в ефективності між короткими втручаннями у первинну медичну допомогу та іншими втручаннями щодо дитячого ожиріння). Підсумкові розміри ефекту в основному були невеликими для порівняних втручань (максимум 5,1 кг у дорослих та 1,78 кг у дітей), і навіть ці оцінки можуть бути завищеними.

ВИСНОВКИ:
Депресія, ожиріння у більш ранніх вікових групах, коротка тривалість сну, жорстоке поводження з дитинством та низька освіта матері мають найбільшу підтримку серед запропонованих факторів ризику ожиріння. Крім того, серед багатьох доступних даних немає якісних доказів, що рекомендують лікувати ожиріння за допомогою певного немедикаментозного, нехірургічного втручання, і будь-які переваги з точки зору величини втрати ваги здаються незначними. Ця стаття захищена авторським правом. Всі права захищені.

упередженість; когортні дослідження; докази; мета-аналіз; ожиріння; фактори ризику; лікування; парасолька огляд

Коротка URL-адреса цієї сторінки: http://psiqu.com/2-56404
Теги: упередженість, група досліджень, докази, мета-аналіз, ожиріння, фактори ризику, лікування, огляд парасольки

Ви психіатр чи психолог?

Будьте в курсі і залучайте нових клієнтів.