Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.

дитячих

Отримати доступ Отримати доступ

Аннали педіатрії

Додати до Менділі

Мета

Дитячі злоякісні пухлини печінки (МТГ) є кінцевим результатом змінної комбінації конституційних та екологічних факторів ризику (РФ). Цей огляд має на меті розкрити основні ВЧ, пов'язані з дитячими ТГМ, для сприяння їх первинній профілактиці та ранній діагностиці при конституційних синдромах.

Метод

Систематичний огляд бібліографії за останні 25 років, отриманий від Medline, Embase, Cancerlit, Lilacs та SciElo. Профілем пошуку було поєднання "етіологія/фактор ризику/епідеміологія" та "злоякісні пухлини печінки/рак печінки" або "гепатобластома/гепатокарціонома".

Результати

ТГМ у педіатричному періоді становлять 1% усіх дитячих видів раку. Два основні типи, гепатобластома (HB) та гепатокарцинома (HC), становлять 98-99% THM. Різні конституційні та екологічні РФ пов'язані з більш високим ризиком розвитку цих новоутворень. Основними конституційними РФ є наступні: а) синдром Беквіт-Відемана (BW); б) синдром ізольованої гемігіперплазії (НА); в) сімейний аденоматозний поліпоз; г) гемохроматоз; д) спадкова тирозинемія 1 типу; е) дефіцит альфа-1 антитрипсину; є) порфірії; з) цироз; i) неалкогольний стеатоз, і j) первинний склерозуючий холангіт. Основними екологічними ВЧ є наступні: а) віруси гепатиту B (HBV) та C (HCV); б) афлатоксин В1 (AFB1); в) іонізуюче випромінювання; г) алкоголь; д) гормональні методи лікування; f) професійний вплив розчинників, пестицидів, вінілхлориду та металів; є) куріння; з) миш'як; i) недоношеність і дуже низька вага при народженні; j) трематоди.

Висновки

Клінічний, аналітичний та ультразвуковий скринінг основних згаданих генетичних синдромів, особливо ЧБ та ГК, протягом перших років життя полегшує ранню діагностику НВ. Універсальна вакцинація новонароджених вірусом гепатиту В становить основну основу первинної профілактики ТГМ. Контроль гепатиту В і вірусу гепатиту С в крові, продуктах крові, донорських органах та наркоманах також дуже корисний. Іншими ефективними заходами для первинної профілактики ТГМ є: зменшення/виведення продуктів з AFB1, утримання алкоголю у дітей та зменшення внутрішньоутробного впливу тютюну, іонізуючого випромінювання, розчинників, пестицидів, вінілхлориду, металів та гормональних засобів.

Об’єктивна

Педіатричні злоякісні захворювання печінки (ЗЗМ) є результатом взаємодії між конституційними та екологічними факторами ризику. Ми розглядаємо дані про основні RF, пов'язані з PHM.

Метод

Систематичний огляд літератури, опублікованої за останні 25 років про Medline, Embase, Cancerlit, Lilacs та SciElo, використовуючи такі ключові слова: «етіологія/фактор ризику/епідеміологія» та «злоякісні пухлини печінки/рак печінки» або «гепатобластома/гепатокарціонома».

Результати

На ЗМЗ припадає 1% усіх дитячих злоякісних пухлин. Основні типи, гепатобластома (HB) та гепатокарціона (HCC) складають 98-99% PHM. Основними конституційними РФ є: а) синдром Беквіт-Відемана (BW); б) синдром ізольованої гемігіперплазії (ІГС); в) аденоматозні поліпи товстої кишки; г) гемохроматоз; д) спадкова тирозинемія типу 1; f) дефіцит α-1-антитрипсину; є) порфірії; з) цироз; і) неалкогольний стеатоз; і j) первинний склерозуючий холангіт. Основними ВЧ у навколишньому середовищі є: а) вірус гепатиту В (ВГВ) та вірус С (ВГС); б) афлатоксин B1 (B1AF); в) іонізуюче випромінювання; г) алкоголь; д) гормональні методи лікування; f) професійний вплив пестицидів, розчинників, вінілхлориду та металів; є) куріння; з) миш'як; i) передчасне і дуже низька вага при народженні; і j) трематоди.

Висновки

Клінічний, аналітичний та ультразвуковий скринінг полегшують ранню діагностику НВ у згаданих раніше генетичних синдромах, особливо ЧД та ІГС, протягом перших років життя. Універсальна вакцинація проти ВГВ новонароджених дає найбільшу можливість запобігти значній частці ЛЗМ. Також дуже корисним є систематичний моніторинг ВГВ та ВГС у крові, гемодериватів, донорських органів та наркоманів. Іншими ефективними заходами є: зменшення/виведення B1AF з їжею, нульове споживання алкоголю в дитячому та юнацькому віці, а також зменшення внутрішньоутробного впливу тютюну, розчинників, пестицидів, вінілхлориду, металів, іонізуючого випромінювання та гормональних методів лікування.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску