Ключові слова: Астенія, фармацевтична допомога, фітотерапія, женьшень, елеутерокок.

фармацевтична

ВСТУП

Згідно з медичним словником клініки Університету Наварри (CUN), астенія складається із стану втоми, слабкості та загальної, фізичної та психічної виснаженості, що характеризується нестачею життєвої енергії, необхідної для здійснення найпоширеніших повсякденних дій (1). Це частіше у жінок, ніж у чоловіків (2).

Автор: Ane Barrutia Guenaga, ліцензована фармацевтика

Етіологія астенії у пацієнтів, які відвідують аптеку, може бути найрізноманітнішою. У більшості випадків астенія, як правило, функціональна, тобто причина невідома, що може бути наслідком перевтоми, стресу або психофізіологічних факторів. В той час як у інших пацієнтів астенія є органічною, тобто причина відома. Існує багато захворювань, що викликають астенію, які можна визначити як причину, наприклад; вроджені міопатії, ендокринопатії (хвороба Аддісона, гіпотиреоз, гіперпаратиреоз, гіпофізарна недостатність, цукровий діабет), метаболічні захворювання (ожиріння, ліпоматоз), неврологічні розлади (склероз зубного нальоту, поліневрит, псевдопаралітична міастенія), психічні розлади (неврози, неврози, неврози, неврози, неврози, неврози, неврози, неврози, неврози, неврози, неврози, неврози, психічні розлади (неврози, психічні розлади) гемопатії (анемії, мієлопроліферативні синдроми), ревматологічні розлади (вторинна атрофія м’язів, примітивні міопатії, ревматична фіброміалгія, синдром хронічної втоми), хронічні отруєння (наркотики, професіонали, наркоманії, уремія внаслідок хронічної ниркової недостатності тощо), інфекції (вірусні, бактеріальні або паразитарні) або новоутворення (2,3).

Однією з найпоширеніших причин, чому пацієнт звертається за допомогою до фармацевтичної індикації, є весняна астенія. Він є сезонним, м’яким і нетривалим. Його поява пов’язана зі змінами погоди або алергічними процесами. Зазвичай він стихає за кілька днів, навіть без лікування (2).

Коли стан слабкості триває більше півроку, це вважається картиною хронічної астенії, яка може бути проявом різних патологічних станів. У випадках, коли це не пов'язано з фізичними чи психологічними проблемами і пов'язано із загальним болем, слід розглянути можливе існування ревматичної фіброміалгії або синдрому хронічної втоми, два зміни, при яких астенія є практично симптомом. високий ступінь фізичної нездатності здійснювати звичайну діяльність. Однак, враховуючи таку тривалість функціонального характеру, найбільш підходящим заходом фармацевтичного спеціаліста буде направлення пацієнта до лікаря.

Поменшити астенію або навіть виправити її можна за допомогою комплексної служби фармацевтичної допомоги. Це полягає в активній участі фармацевта у наданні допомоги пацієнту, розподілі та контролю за фармакологічним лікуванням, співпраці з лікарем та іншими медичними працівниками з метою досягнення результатів, що покращують якість життя пацієнта. Це також передбачає залучення фармацевта до діяльності, яка забезпечує хороше здоров'я та запобігає захворюванню (4). Фітотерапія або терапія за допомогою лікарських рослин - це терапевтичний шлях, який продемонстрував дуже хороші результати в різних сферах, включаючи астенію, а лідерами в цій галузі є женьшень та елеутерокок. Далі збираються необхідні заходи та знання для здійснення фармацевтичної допомоги на основі фітотерапії.

ГІГІЄНО-ДІЄТИЧНІ ЗАХОДИ

Лікування астенії повинно бути спрямоване, по можливості, на причини, що викликають стан. Отже, при функціональній астенії дія буде спрямована на корекцію запуску або обтяжуючих факторів. Одним із терапевтичних заходів може бути вказівка ​​на полівітаміноремінералізуючі комплекси та пробіотики для полегшення засвоєння поживних речовин.

У випадках, коли астенія є наслідком органічного стану, будуть обговорені основи патології. Іноді терапія буде заміною (хвороба Аддісона, гіпотиреоз, цукровий діабет тощо); інші, фармакологічні, хірургічні та ін.

Однак також бажано, щоб фармацевт включив у пацієнта низку гігієнічно-дієтичних звичок та індивідуальні програми фізичних вправ та фізичної підготовки, як при функціональній, так і при органічній астенії (5):

  • Виявляйте та модифікуйте або намагайтеся контролювати стресові ситуації.
  • Перегляньте графіки сну і неспання та адаптуйте добові ритми. Намагайтеся регулярно спати 7-8 годин щовечора, бажано лягати спати і рано вставати. Це може бути ціллю для лікування за допомогою снотерапії, наприклад, коренем валеріани.
  • Включіть хвилини відпочинку протягом дня та скористайтеся вихідними та канікулами для розслаблюючої діяльності.
  • Регулярно займайтеся фізичними вправами. Аптека може запропонувати вам професійну фармацевтичну послугу для програмування та контролю фізичної активності.
  • Дотримуйтесь збалансованого харчування і намагайтеся виправити значні відхилення від ідеальної ваги.
  • Вживайте багато рідини протягом дня.
  • Навчіться і відпрацьовуйте техніки релаксації.
  • Приймайте вітамінні та ремінералізуючі добавки. Крім того, як зазначалося вище, цікаво приймати пробіотики для поліпшення всмоктування в кишечнику.
  • Гідротерапія та холодний злив, особливо вранці.
  • Уникайте вживання алкоголю, нікотину та наркотиків загалом.

ГІНСЕН (6,7)

Женьшень або корінь женьшеню Panax використовується тисячоліттями у східній медицині як справжня панацея, від загальнозміцнюючих препаратів як при астенії, так і при втомі, нервовій напрузі, депресивних станах, реконвалесценції ... навіть для поліпшення розумової та фізичної працездатності та підвищення концентрації уваги. Що стосується Європейського агентства з лікарських засобів (EMA), його показання для лікування симптомів астенії, таких як втома та відчуття слабкості, затверджені на основі традиційного використання. Відповідно, в Іспанії його розподіл дозволений для психофізичної астенії, тобто як для фізичної, так і для психологічної втоми.

Ці показання підтверджуються фармакологічним ефектом та клінічними даними рослини. Існує велика бібліографія щодо in vitro та in vivo та клінічних випробувань як для препарату, так і для ізольованих гінзенозидів, що підтверджує їх фармакологічну активність, хоча результати суперечливі. Незважаючи на це, це може бути підтверджено з достатньою енергійністю та значимістю того, що женьшень стимулює неспецифічний опір організму, пристосовуючи його до стресових ситуацій, фізичного або психічного виснаження, а також стимулює центральну нервову систему. Здається, це також сприяє розумовій діяльності, збільшуючи пам’ять. Ці адаптогенні дії головним чином пояснюються наявністю сапонозидів і відповідають за поліпшення симптомів астенії.

Женьшень є досить безпечною та нешкідливою рослиною, але слід дотримуватися обережності, щоб не надмірно продовжувати його прийом і не приймати дуже високих концентрацій, оскільки він може спричинити гіпертонію, безсоння, нервозність або збудження у чутливих людей, особливо якщо він пов’язаний з іншими Стимулятори ЦНС. Крім того, деякі дослідження виявили певну естрогенну силу женьшеню, особливо коли вони приймають більше трьох місяців і не роблять перерви в цьому, звідси важливість фармацевта, який наполягає на відпочинку та контролі над ним. Естрогенний ефект може бути причиною, наприклад, гінекомастії у чоловіків або пухлин молочної залози у жінок.

З іншого боку, це може дещо знизити рівень глюкози, тому хворим на цукровий діабет з неконтрольованим рівнем глюкози рекомендується приймати менші дози женьшеню. Це також було пов'язано з випадком можливої ​​взаємодії з варфарином, але можливий механізм дії цієї взаємодії невідомий (чого не спостерігалося у щурів), тому бажано уникати його застосування пацієнтам з варфарином. Не рекомендується застосовувати його під час вагітності та лактації, а також дітям віком до 12 років, якщо воно не перебуває під наглядом лікаря.

ЕЛЕВЕРОКОК (8,9)

Корінь або кореневище елеутерококу сентикозусу вказується EMA для лікування таких симптомів астенії, як втома та почуття слабкості, на основі традиційного використання. Це принципово впливає на лікування функціональних астеній.

Споживання цієї рослини дуже поширене в Росії завдяки численним випробуванням, проведеним колишнім Радянським Союзом, які продемонстрували його адаптогенний ефект, тобто більшу стійкість до стресів і більший одужання як на роботі, так і в спорті. Крім того, також було засвідчено імуномодулюючу активність. Хоча результати суперечливі, ця фармакологічна діяльність відповідальна за покращення симптомів астенії.

ІНШІ НАРКОТИКИ ПРОТИ АСТЕНІЇ (10)

Стимулюючими препаратами, які найчастіше вживають і не видають в аптеці, є препарати з ксантичними основами. Кофеїн є стимулюючою ксантичною базою для центральної нервової системи, що спричиняє зменшення почуття втоми, саме тому його можна вказувати при тимчасовому лікуванні функціональної астенії. Це буде ваше замовлення від найвищого до найнижчого відсотка кофеїну:

Насіння гуарани (Paullinia cupana Kunth ex H.B.K., var. Sorbilis (Mart.) Ducke), містить 2,5-5% кофеїну. Лист чаю (Camellia sinensis (L.) O. Kuntze) містить 2-4% кофеїну. Насіння без насіння горіха кола (Cola spp.), Містить 1-3% кофеїну. Кава в зернах (Coffea spp.) Містить 1-2% кофеїну. Нарешті, лист трави мате (Ilex paraguariensis St Hilaire) містить 0,9-1,7% кофеїну.

Загалом вважається, що їм не вистачає токсичності, але його не слід застосовувати людям з аритміями, тахікардією чи гіпертонією, оскільки це може спричинити безсоння, нервозність, тахікардію ... оскільки містить кофеїн.

Фітотерапія є ефективним союзником у кількох випадках легкої або середньої тяжкості астенії, оскільки женьшень та елеутерокок є найпоширенішими стимуляторами та рекомендовані в аптеці. У фармацевтичній службі може бути дві рослини для індикації та контролю у випадках астенії, особливо у функціональній. Також можна контролювати інші ліки, які пацієнт може приймати поза лікарськими препаратами, такі як ті, що мають ксантичні основи, оскільки, хоча їх введення безпечне, не можна недооцінювати можливі несприятливі ефекти та протипоказання стимулюючих препаратів. Комплексну професійну фармацевтичну послугу можна доповнити порадами дієтичних гігієнічних заходів для зменшення симптомів втоми та втоми, характерних для астенії.