Резюме

Мета: Знайте сестринську допомогу, яку можна надати жінкам під час клімаксу.

Метод: Здійснено бібліографічний огляд, проведено консультації з різними базами даних іспанською та/або англійською мовами: Medline, IBECS, Dialnet, LILACS та PubMed.

Автори

Марія дель Росіо Рубіо Гомес. Випускник медсестри.

Алекса Рохас Альварес. Випускник медсестри.

Результати

Оцінка п’яти статей. Різні дослідження показують, що з сестринської справи можна проводити різні заходи для догляду за жінками в клімактеричний період. Ці заходи включають збалансоване харчування, фізичну активність, зміцнення тазового дна або важливість сонячних ванн для підвищення рівня вітаміну D та запобігання слабкості кісток.

Ключові слова: клімактеричний, менопауза, жінка, догляд, догляд.

Вступ

Міністерство охорони здоров’я клімактеризм визначає як біологічну фазу життя, що включає перехід між репродуктивним та нерепродуктивним періодами жінок.

З давніх часів клімактеричний період і менопауза стали предметом натяків у літературних, культурних та історичних цитатах та в священних книгах. Щодо останнього, менопауза вже пов’язана в книзі Буття із втратою щомісячних домішок. Що стосується єгипетських папірусів, то були знайдені посилання на білу жінку (клімакс) і червону жінку (тих, хто менструює). Існують помилкові міфи, коли стан менопаузи у жінок неодноразово ставав предметом табу, багато з яких вважали менопаузу початком кінця.

Клімактеричну хворобу можна розділити на кілька стадій, причому менопауза є центральною і найбільш відомою фазою. Вони такі:

  • Пременопауза - це стадія, яка включає від початкових клімактеричних симптомів до фази менопаузи.
  • За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, менопауза стосується постійного припинення менструації шляхом її визначення ретроспективно, тобто після 12 місяців поспіль аменореї, без патологічних причин. Вік - від 45 до 65 років.
  • Постменопауза, цей період становить від 5 до 10 років після попередньої фази.

Клімактерик, коли охоплює вищезазначені фази, - це ситуація, коли жінка проводить багато років свого життя, будучи етапом, який може тривати 30 років. У цей період відбуваються різні фізичні, психологічні та соціальні зміни. Зміни в сімейному житті та навколишньому середовищі також можуть бути додані (вихід на пенсію або те, що подружжя знову самотнє, оскільки діти стали незалежними). З цієї причини жінок слід брати до уваги цілісно, ​​оскільки це може бути важким етапом для багатьох.

Слід зазначити, що існують фактори, які можуть сприяти розвитку менопаузи. Вони можуть бути модифіковані чи ні, серед них: генетика, раса (у середземноморських та північних країнах менопауза з’являється в більш молодому віці), куріння (це також призводить до менопаузи вперед) та інші, такі як ожиріння або використання гормональних контрацептивів, можуть вплинути на неї поява швидше.

Що стосується фізичних симптомів, серед них є припливи та порушення менструального циклу. Слід також згадати, що стани тривоги, депресії та дратівливості можуть впливати на психологічне самопочуття.

У довгостроковій перспективі можуть розвинутися серцево-судинні проблеми або остеопороз, що створює додатковий ризик для здоров'я жінок. На сексуальність також може впливати через зниження бажання або фізіологічні зміни, такі як сухість піхви та диспареунія. Цю останню проблему можна подолати за допомогою належної освіти та сексуальної орієнтації, де медичні працівники можуть інформувати та рекомендувати певні заходи.

допомога

На закінчення, клімактеричний процес - це лише ще одна стадія в циклі жінок, і його не слід розглядати як патологічний період. Ми повинні взяти до уваги високу тривалість життя, яку сьогодні мають жінки, це означає жити клімактерично на всіх її етапах і може призвести до розвитку довгострокових патологій, таких як остеопороз, з цієї причини важливість як медичного виховання, такого як охорона здоров'я просування медсестерським персоналом до цього населення.

Ключові слова: клімактеричний, менопауза, жінка, догляд, догляд.

Мета

Знайте сестринську допомогу, яку можна надати жінкам під час клімаксу.

Методологія

Бібліографічний пошук проводився в період з квітня по травень 2018 р. Пропонували здійснити пошук, щоб відібрати найбільший обсяг останніх свідчень (віком до трьох років) щодо сестринської допомоги, які можуть бути надані жінкам, які перебувають у стадії клімаксу. Стратегії пошуку були різними залежно від джерела, з яким звертались, використовуючи раніше згадані ключові слова. Цей пошук у науковій літературі був розроблений із таких баз даних: Medline, IBECS, LILACS та PubMed.

Виключаються всі статті, мова яких не є іспанською та/або англійською, а також старші за 2015 рік. Зразок, нарешті, складається з п’яти статей.

Результати

Сестринська допомога в клімактеричній стадії

Як вже згадувалося вище, клімактерия відповідає тривалому циклу в житті жінки. Цей широкий проміжок часу повинен враховуватися в галузі охорони здоров’я, доглядати за жінками, оцінювати ознаки та симптоми, які можуть виникнути внаслідок цього етапу, і знати, як запропонувати оптимальні рекомендації протягом охопленого періоду, а не лише зосереджуватися на менопаузі. За допомогою цих вказівок передбачається, що медсестри навчають різним гігієнічно-дієтичним звичкам, щоб жінки, що переживають клімактіку, могли насолоджуватися якісним життям у всіх аспектах. Різні рекомендовані заходи в клімактеричному періоді, які можуть проводити медсестри з первинної медичної допомоги, будуть описані нижче.

  • Балансна дієта

У клімактеричному періоді спостерігається тенденція до набору ваги, важливо дотримуватися дієти, де споживання жиру обмежено, є синя та біла риба за її внесок у незамінні омега-3 жирні кислоти, замінники жирів тваринного походження, такі як печиво або ковбаси з їжа, багата ненасиченими жирами рослинного походження (оливкова олія), збільшує споживання овочів і фруктів, що містять багато вітамінів і клітковини, і помірне споживання яєць, картоплі, цукру та бобових. Ви також повинні добре зволожувати літр з половиною на день і підтримувати ІМТ (індекс маси тіла), який не перевищує 25.

  • Щоденні фізичні навантаження

Фізичні вправи покращують рівень холестерину, контролюють гіпертонію, а також оптимізують настрій та якість сну. Тому практика фізичних навантажень позитивно корелює із самопочуттям загалом. Крім того, дослідження підтверджують, що виконання аеробних вправ негативно пов'язане із втратою когнітивних аспектів або стражданням на хворобу Альцгеймера.

Європейське кардіологічне товариство рекомендує ходити 30-45 хвилин на день п’ять днів на тиждень.

На закінчення: для підтримання адекватного ІМТ та запобігання ожиріння у жінок, які перебувають у будь-якій стадії клімактеричного стану, життєво важливим є, крім збалансованого харчування, сприяння фізичній активності.

  • Засмагати

Дослідження підтверджують важливість підтримки стабільного та оптимального рівня вітаміну D у жінок у менопаузі. Цей вітамін життєво важливий для засвоєння кальцію, який безпосередньо вплине на зміцнення кісток. З цієї причини медсестра повинна повідомляти про сприятливий ефект сонячних ванн протягом приблизно 15 хвилин у цих жінок, оскільки вони мають нижчий синтез попередників вітаміну D в шкірі.

  • Задоволення сексуальності

Сексуальність слід розглядати як причину для спілкування, духовного зростання та вираження своєї прихильності. Жінки в клімактеричний період можуть і повинні насолоджуватися сексуальністю. Хоча іноді можуть з’являтися певні незручності, які спричиняють хворобливі статеві контакти, слід повідомляти про певні заходи для полегшення цієї обставини, наприклад, використання вагінальних мастил, які запобігатимуть сухості та подразненню цієї області.

Також важливо повідомити про найкращі методи контрацепції, які підходять подружжю, оскільки, хоча фертильність із віком зменшується, існує ризик вагітності. Деякі дослідження підтверджують презерватив, хірургічні методи, таблетки та внутрішньоматкову спіраль серед найбільш часто використовуваних. Рішення того чи іншого приймається шляхом індивідуальної оцінки, де визначається ризик/користь (артеріальний тиск, гормонозалежний рак тощо).

  • Оцінка ризику остеопорозу

Важливо повідомити, що у віці 65 років і молодші, якщо є такий фактор ризику, як родич першого ступеня з остеопорозом, ожирінням, ІМТ (індекс маси тіла) менше 20, лікування кортикостероїдами ... жінки повинні проходити денситометрію. Це складається з безболісного тесту, за допомогою якого оцінюють мінеральну щільність кістки.

  • Оптимізм і життєва сила

Важливо підкреслити важливість позитивного переживання цього етапу, пам’ятаючи, що це новий період, коли досягається особиста зрілість. Щоб полегшити проблеми зі сном і мати можливість проводити решту дня з хорошим життєвим тонусом, слід рекомендувати завжди лягати спати одночасно, не їсти великих порцій їжі, займатися спортом протягом дня і не пити багато рідини перед сном.

  • Зміцнюйте тазове дно

Важливо повідомити, що тазове дно потрібно підтримувати в міцному та тонізованому стані, щоб уникнути випадіння, сексуальних проблем та нетримання сечі.

Найкращою профілактикою, щоб уникнути розвитку ослабленого тазового дна, є вправи Кегеля, які слід робити тричі на день і в будь-який час, від лежачи до перегляду телевізора або ходьби. З боку сестринської справи важливу роль відіграє медична освіта, де просування є ключовим для заохочення людей виконувати ці вправи з раннього віку.

  • Оцінка серцево-судинного ризику

Основною причиною смерті в менопаузі є серцево-судинні захворювання, для зменшення ризику доцільно виключити шкідливі звички, такі як тютюн, алкоголь або кава.

  • Оцінка ризику раку молочної залози

Частота розвитку раку молочної залози зростає після менопаузи.

Важливо, щоб жінки контролювались за допомогою скринінгових програм, завдяки яким смертність була знижена завдяки ранньому діагностуванню. Цей скринінг складається з мамографії кожні два роки для жінок у віці від 50 до 74 років, якщо вони знаходяться в групі високого ризику, вона проводитиметься щороку та у молодшому віці.

Нарешті, важливо навчатись, щоб жінка сама виконувала самообстеження грудей, контролюючи зовнішній вигляд, розмір і форму грудей. При цьому сестринська справа має на меті використовувати цей захід як стратегію профілактики.