У стані фіброміалгії очевидна норма (оскільки жоден діагностичний тест не дозволяє однозначно визначити захворювання) приховує справжній біль. По мірі того, як дослідження прогресує, фіброміалгію продовжує бути дивним чином важко зрозуміти та вилікувати. Які рішення працюють?.
Тексти: Складання проекту "Інтеграл" за інформацією Бланки Герп, Енні Казамаю та доктора Мікеля Проса (лікар-натуропат),
Фіброміалгія? З чого воно складається
Термін "фіброміалгія" походить від латинського fibro, (волокна або сухожилля), myo, м'язи та algia, біль. Однак описати фіброміалгію непросто. Спочатку він був включений до списку ВООЗ серед несуглобових ревматизмів, але з 2006 року він є самостійною патологією.
Фіброміалгія часто характеризується постійними та хронічними болями в м'язах або зв'язках, різними за інтенсивністю та розташуванням.
Майже у половини пацієнтів з фіброміалгією також є інші симптоми, такі як хронічна втома, розлади сну, тривожність та депресивні розлади, когнітивні розлади та емоційні розлади.
Сьогодні фіброміалгія вважається неврологічним захворюванням, тобто вражає нервову систему.
Як дізнатися, чи є у вас фіброміалгія
“Тиждень все боляче. Я весь час втомилася, і мій лікар не може мені нічого знайти ». Якщо ви почуваєтесь так, у вас може бути фіброміалгія. Якщо так, це буде частиною 2-6% іспанського населення, яке страждає на цю хворобу. Хоча від цього страждають і чоловіки, правда полягає в тому, що більше 80% постраждалих - жінки у віці від 30 до 50 років. Це хвороба, яка може проявлятися рано, навіть у підлітковому віці.
Довгий час серйозне сприйняття було нелегкою справою, а лікування - ще менше. Скільки пацієнтів було направлено від лікаря загальної практики до ревматолога та невролога через психіатра? До того, як наукове співтовариство прийшло до єдиної думки щодо цієї хвороби, існували величезні суперечки до того, що багато лікарів просто не вірили в її існування. Це певною мірою зрозуміло, оскільки, незважаючи на реальність болю, нічого не виявляється на аналізах крові чи рентгенівських променях; відсутні органічні ураження та запальні ознаки.
Діагностика була значно спрощена, коли в 1990 році Американський коледж ревматологів (ACR) опублікував низку критеріїв, заснованих на точному вивченні м'язів шляхом пошуку пальцем тиском принаймні одинадцяти больових точок із загальних 18 характерних точок . Однак цей метод не був надійним у 25% хворих на фіброміалгію, а пізніше він в кінцевому підсумку покращився.
Складність полягає, насамперед, у встановленні правильного діагнозу, щоб мати змогу пройти відповідне лікування, оскільки жоден біологічний тест не може однозначно визначити фіброміалгію.
Критерії, які використовували більшість спеціалістів, були реструктуризовані в 2010 році ACR; І, хоча вони не є досконалими, зараз вони беруть до уваги багато аспектів захворювання і формулюються навколо ряду аргументів:
- Враховуються інші розлади, крім болю: генералізована втома, строгість блокування вранці (негнучкість), когнітивні розлади та соматичні симптоми (головний біль, дратівлива кишка, безсоння тощо).
- Тяжкість цих розладів оцінюється за шкалою від 0 до 3 протягом тижня до тестів.
- Узагальнений біль шукають у пацієнтів шляхом додавання кількості болючих ділянок та тяжкості пов’язаних з ними розладів (від 0 до 12), отримують поступовий бал від 0 до 31. Існування фіброміалгії визнають із оцінки 13, за умови інші можливі причини остеоартикулярного болю були усунені.
Виключіть інші захворювання
Тому це важливо і потрібно виключити будь-яку іншу патологіюякий має подібність із симптомами фіброміалгії, будь то запальні ревматизми (ревматоїдний поліартрит, червоний вовчак, спондиліт, міозит ...), інфекції (такі як хвороба Лайма), ендокринні розлади (гіпотиреоз, гіперпаратиреоз) або неврологічні розлади (нейропатія, Хвороба Паркінсона…). Деякі з цих захворювань можуть співіснувати з фіброміалгією, ускладнюючи діагностику.
Як пояснити таку особливу біль?
Хоча наукові дослідження тривали тридцять років, точна причина фіброміалгії залишається невідомою. Серед безлічі описаних механізмів фахівці в основному схильні до порушення функції нервової системи.
Біль у кістково-м’язовій системі? Тестування та аналіз
У разі фіброміалгічного м’язово-скелетного болю рекомендується провести такі тести:
- Аналіз крові: лейкоцити, еритроцити та тромбоцити.
- Швидкість седиментації, С-реактивний білок та креатинфосфокіназа (CPK). • Електрофорез білків сироватки крові.
- Іонограма крові.
- Обмін фосфокальцію.
- Метаболізм щитовидної залози: ТТГ (тиреотропний гормон).
І, в деяких випадках, додаткові аналізи:
- М’язові ферменти (креатинфосфокіназа, тропонін та тропоміозин).
- Ревматоїдний фактор.
- Вірусні серології.
- Електроміограма.
Якщо ви дійсно страждаєте на фіброміалгію, ці тести не повинні виявляти жодних відхилень.
Що ми можемо зробити
Зазвичай вживані ліки (анальгетики, антидепресанти або протисудомні засоби) дуже різко зменшують біль і часто вводять в оману. Крім того, вони не позбавлені побічних ефектів: збільшення ваги, запаморочення, сонливість тощо. Тільки комплексний догляд може поліпшити якість життя, і він повинен супроводжуватися техніками розслаблення та фізичними вправами, оглядом харчових звичок та харчових добавок:
Магній. Дефіцит магнію дуже поширений, і у деяких людей це може бути пов’язано з розвитком захворювання. Прийом добавки магнію необхідний як частина дієтичного лікування. 300 мг цитрату магнію може зменшити симптоми болю, м’язової втоми або тривоги.
Омега-3. Завдяки протизапальному ефекту, прийом (у не вегетаріанців) добавки риб’ячого жиру, багатого омега-3 жирними кислотами, зменшує інтенсивність болю, кількість болючих ділянок, втому та занепокоєння. У той же час рекомендується уникати джерел омега-6 жирних кислот (соняшникова, сафлорова, соєва або кукурудзяна олія).
Коензим Q10. Це важлива речовина у виробництві клітинної енергії. Низький рівень Q10 був виявлений у людей з фіброміалгією. Невелике і перспективне дослідження вказує на те, що прийом добавки в дозі 300 мг на день дозволяє значно покращити симптоми.
Вітамін D. Більше 60% людей із фіброміалгічною хворобою спостерігали рівень вітаміну D менше 30 нг/мл. Після прийому добавки спостерігали низку поліпшень, коли рівні досягали 30 нг/мл, покращення, які були ще більш значними, коли рівні були вище 50 нг/мл. Для досягнення цих рівнів вітаміну D важливо приймати його як добавку в період з жовтня по квітень у дозі 4000 МО/день. У період з квітня по жовтень рекомендується регулярне та помірне перебування на сонці без захисту (сонцезахисні креми та одяг блокують синтез вітаміну D в шкірі).
Мелатонін. Мелатонін - гормон, який регулює цикли сну. Фіброміалгії часто характеризуються фрагментарним сном через низький рівень мелатоніну. Прийом добавки в 10 мг мелатоніну не тільки покращує якість сну, але і значно зменшує біль.
Ацетил L-карнітин. Це амінокислота, необхідна для виробництва клітинної енергії та для боротьби з явищами окислення. Прийом добавки від 1000 до 1500 мг на день покращує біль, симптоми депресії та загальну якість життя. Але цей плагін, як правило, менш ефективний.
Фізичні вправи
Коли у вас болить, першим рефлексом завжди є якнайменше рухатися, щоб не викликати нових болів. Однак усі дослідження показують протилежне: фізичні вправи є важливим ключем до лікування. Найкраще починати з того, що ми можемо робити, навіть якщо це ходити п’ять хвилин, маючи на увазі, що метою є регулярне тренування та поступове збільшення тривалості та інтенсивності вправ.
Є користь, якщо робити 10 хвилин фізичної активності тричі на день. Це ціль, яку слід досягти через місяць-два. Рекомендується, наприклад:
- Йога та тай-чи
- Розтяжка і бодібілдинг
- Ходьба і скандинавська ходьба
- Велоспорт та аквагім
Вправа тіло-розум
Це методи, засновані на зв’язку між тілом і розумом, і вони можуть бути корисними для уникнення болю, не знаходячи жодної конкретної користі. Серед нескінченних технік ми маємо:
- Масаж • Розслаблення • Гіпноз • Медитація • Софрологія • Біовідгук.