Зміст [показати]
- Що таке палець на молотку?
- Як розвивається палець молотка?
- Захворюваність та поширеність молоткового пальця
- Симптоми та ознаки молоткового пальця ноги. Як я знаю, чи є у мене палець молотка?
- Які причини появи молоткового пальця ноги?
- Викликають причинно-наслідкові фактори
- Профілактика молотка на ногах
- Каблуки і поза. Викликані ними зміни та поради щодо їх використання
- Диференціальна діагностика
- Як діагностується палець молотка?
- Лікування молоткового пальця ноги
- Консервативне лікування
- Хірургічне лікування
- Фізіотерапевтичне лікування пальця ноги молотка
- Вправи, самомасаж, розтяжка та інші засоби догляду за пальцем молотка
- Розслаблюючий масаж стоп, стоп і пальців ніг - зменшує біль у стопах
- Самомасаж підошовної фасції для лікування підошовного фасціїту
- Самомасаж для кігтів або зморщених пальців ніг - розслабте пальці
- Плюсна - лікування за допомогою вправ, самомасажу та розтяжки
- Прогноз пальця молотка. Скільки часу заживає?
Сучасне або модне взуття не завжди є найбільш підходящим для наших ніг, саме тому деформації ніг сьогодні не рідкість. Одним із них є носок молотка, деформація, яка часто розвивається через тривале використання невідповідного взуття та як наслідок травми, однак інші фактори можуть сприяти його появі. У наступному відео дізнайтеся, які інші причинно-наслідкові фактори можуть сприяти його появі, які найчастіше використовуються методи лікування та які заходи можуть запобігти його появі:
Що таке палець на молотку?
Маленькі пальці ніг вважаються незначними через їх розмір, але вони важливіші для ходи, ніж ви можете подумати. Хоча великий палець ноги відіграє надзвичайно важливу роль у ході та інших рухах стопи, інші пальці ніг також не неактивні, взаємодія всіх пальців та їх м’язів, сухожиль та суглобів забезпечує стабільність та рівновагу тіла, а також дозволяють складні послідовності рухів, щоб ви могли легко бігати, танцювати та стрибати. Якщо в одній або кількох пальцях стопи є зміни, такі як молоткові пальці, це може бути більше проблеми зі здоров'ям ніж просто зміщення пальців.
У випадку з молоткоподібний палець стопи, палець настільки зігнутий через стійке згинання в проксимальному суглобі (проксимальний міжфаланговий суглоб), що кістка пальця спрямована до землі, як головка молотка. В загальному, другий палець ноги найчастіше розвиває цю деформацію, однак він може вражати всі пальці ніг окремо або в групі. Оскільки малі пальці ніг є важливим компонентом біомеханіки та рівноваги стопи, а також розподілом навантаження, деформації можуть призвести до компенсаторних змін ходи, косметичних проблем, утворення мозолі на пальцях та болю в суглобах. Ця зміна, як правило, супроводжується іншими деформаціями, такими як кавус, плоскостопість або вальгусна кістка.
Як розвивається палець молотка?
Ці деформації розвиваються внаслідок м’язового дисбалансу стопи: слабкі внутрішні м’язи та сильніші зовнішні м’язи. Будь-який дисбаланс сприятиме зміцненню зовнішніх м’язів і, отже, призведе до розширена проксимальна фаланга і можлива гіперекстензія плюснефалангового суглоба, а також а згинання проксимального міжфалангового суглоба через неопановані згинальні цифри довгі.
Захворюваність та поширеність молоткового пальця
Деформації мізинців складають одна з найпоширеніших проблем, що впливають на здоров’я ніг і гомілковостопного суглоба, з до 20% повідомлених випадків. Розвиток цих змін збільшується з віком, вони є частіше зустрічається у жінок як правило, через тривале використання вузького взуття або високих підборів і мають високу спадковість. Його поява також має сильну кореляцію з наявністю зміни галюксу: буніон або hallux valgus, збільшення довжини ураженого пальця ноги, а також плоскостопість.
Палець молотка - це ненормальний вигин суглоба одного або декількох пальців на ногах, який зазвичай викликаний тривалим носінням вузького взуття або високих підборів. Пальці молотків схильні до мозолів, скутості суглобів, набряків та болю. pic.twitter.com/7RQ721L6hF
- Hospital Militar Universitario Dr. Carlos Arvelo (@HospiMilCaracas) 19 вересня 2019 р
Симптоми та ознаки молоткового пальця ноги. Як я знаю, чи є у мене палець молотка?
На ранніх стадіях молоткові пальці на ногах зазвичай не доставляють дискомфорту. Однак, чим сильніше виражена деформація пальця ноги, тим більша ймовірність болю. Ознаки та симптоми пальця молоточка такі:
- Один або кілька пальців ніг залишаються постійно зігнутими, в деяких випадках їх можна пасивно або активно виправляти (гнучкі молоткові пальці).
- Точки тиску, пухирі, мозолі або, в крайньому випадку, відкриті рани на кінчику або тильній стороні пальця.
- Знайти правильне взуття стає все важче, тому що нозі важко увійти до взуття або незручно носити закрите взуття.
- В крайньому випадку суглоб може здути (жорсткий молотковий палець) і обмежити ходьбу.
Якщо ураження шкіри виникають внаслідок натирання та тертя взуття, також можуть виникнути інфекція та запалення, що в гіршому випадку може вимагати ампутації. Крім того, деформація може поступово зміщувати інші пальці ніг. Слід врахувати, що всі описані раніше симптоми не повинні бути пов'язані зі ступенем деформації. Навіть трохи деформований палець може заподіяти страждальцю сильний дискомфорт, тоді як інші люди з помітно деформованими пальцями не відчувають жодних симптомів.
Які причини появи молоткового пальця ноги?
Як ми вже зазначали раніше, розвиток цієї деформації відбувається головним чином через м'язовий дисбаланс між зовнішніми та внутрішніми м'язами стопи. Факторами, що сприяють цій ситуації, є:
Викликають причинно-наслідкові фактори
- Невідповідне взуття: занадто маленьке або занадто тісне взуття може затиснути пальці на ногах. У довгостроковій перспективі м’язи стопи слабшають і все менше здатні контролювати положення пальців ніг.
- Деформація сусідньої стопи: плоска або кавусова стопа змінює склепіння стопи. Якщо стопа перевантажена або неправильно напружена в одному з цих неправильних положень через надмірну вагу або неправильне взуття, передня частина стопи втрачає напругу. Поздовжній звід провисає і пальці ніг розведені. Це змінює напрямок, в якому тягнуть м’язи та сухожилля, викликаючи розвиток цього стану. Вальгусний халюкс також може сприяти його розвитку, в цьому випадку великий палець ноги іноді відхиляється настільки, що він штовхає інші пальці ніг, сприяючи їх деформації.
- Неврологічні розлади: Спастичний параліч іноді спричиняє м’язові спазми (контрактури) стоп, що може спричинити цю деформацію. Пальці молотків також частіше зустрічаються при інших неврологічних захворюваннях, таких як атаксія Фрідрайха. Це пов’язано з тим, що хворі люди також часто страждають від порожнистої стопи, що становить ризик для пальця молотка.
- Травма після: Нещасний випадок може призвести до так званого синдрому компартменту: масивне та обмежене підвищення тиску в тканині, яке може вплинути на кровообіг та змінити функції м’язів та нервів. Цей ланцюг подій може спричинити такий стан.
- Хвороби, що вражають суглоби (артропатії): ревматоїдний артрит - це хронічне запалення суглобів, яке може виникати в суглобах пальців і сприяти цій деформації.
Профілактика молотка на ногах
Більшість згаданих причинних факторів можуть бути частково модифіковані, тому ми надамо вам кілька рекомендацій щодо збереження здоров’я ваших ніг та уникнення формування цього стану:
- Уникайте взуття з вузькими або вузькими носками.
- Уникайте або зменшуйте використання взуття на високих підборах, оскільки це може змусити пальці вперед і деформувати їх.
- Якщо взуття, яку ви носите, болить, не носіть її!.
- Вибирайте взуття з широкими носками, яке довше вашого найдовшого пальця на півсантиметра.
- Вправи для ніг також можуть допомогти зберегти або відновити гнучкість сухожиль, зменшуючи ризик розвитку цього стану.
- Якщо у вас є інші деформації стоп, зверніться до лікаря, перш ніж впливати на інші здорові структури.
Каблуки і поза. Викликані ними зміни та поради щодо їх використання
Правильний вибір взуття є дуже корисним профілактичним заходом для лікування цих видів деформацій. Ми знаємо, що багатьом людям або за перевагою, і за професією потрібно використовувати підбори. Якщо це ваш випадок, рекомендуємо переглянути наступне відео, де будуть розглянуті важливі питання щодо використання підборів:
Диференціальна діагностика
Беручи до уваги, що існує кілька деформацій, які вражають пальці ніг, пальці молоточка можна сплутати з іншими порушеннями, тому перед розробкою терапевтичного плану важливо виключити або підтвердити його наявність. Найбільш помітними диференціальними діагнозами є:
- Пальці кігтів.
- Молоткові пальці.
- Гіперекстензія великого пальця ноги (або дернового пальця ноги).
- Падіння.
- Остеохондротичне ураження першої головки плеснової кістки.
- Плюсна.
- Перелом плеснової кістки.
- Сезамоїдит.
Надійним способом виключити або підтвердити ці діагнози є візуалізаційні дослідження, такі як: рентген або МРТ.
Як діагностується палець молотка?
Як правило, достатньо медичного огляду кваліфікованого медичного працівника для діагностики пальців ніг молотка. Щоб визначити ступінь невідповідності, лікарі або фізіотерапевти оцінюють, чи все ще можна пасивно повернути пальці до нормальної фізіологічної форми. Ви також звернете увагу на інші ознаки на стопі, які часто асоціюються з пальцями молотка. Сюди відносяться, з одного боку, мозолі та точки натиску, а з іншого боку, інші відхилення, такі як плоскостопість, порожнина або халюкс-вальгус.
Як правило, достатньо медичного огляду кваліфікованого медичного працівника для діагностики пальців ніг молотка. "
На додаток до фізичного огляду та огляду, лікар може запитати про звички пацієнта, наприклад, яке взуття він зазвичай носить, ця інформація важлива для встановлення причинного фактора та відповідного методу лікування. Якщо пальці ніг чітко деформовані або пацієнт повідомляє про сильний біль, лікар може призначити рентген або МРТ стопи, інформація, отримана в результаті цих досліджень, корисна для планування відповідного плану лікування.
Лікування молоткового пальця ноги
Залежно від того, наскільки виражена деформація, лікар може вибрати один з різних варіантів лікування:
Консервативне лікування
Якщо є лише м’які точки натиску та болю, взуття може бути пристосована до характеристик стопи. Наприклад, одна з можливостей - розширити носок взуття, щоб пальці мали більше місця у взутті. Інша можливість - це повстяні кільця, які приклеюються до взуття та коригують деформацію та розподіляють тиск, зменшуючи таким чином точки натиску на пальцях ніг. Використання Ортопедичні підошви та фізіотерапія Їх вказують багато лікарів, оскільки вони можуть запобігти подальшому пошкодженню тиском і тертям, зменшити біль, а також запобігти прогресуванню захворювання.
Хірургічне лікування
У багатьох випадках консервативний підхід пропонує полегшення симптомів та пов'язаного з ними дискомфорту, однак у деяких випадках допоможе лише коригуюча операція. Лікарі-травматологи можуть обрати один із наведених нижче хірургічних підходів, вирішальний фактор для вибору одного з них в першу чергу залежить від того, наскільки викривлений суглоб і чи може він все ще рухатися або жорсткий:
- Резекційне ендопротезування проксимального міжфалангового суглоба.
- Артродез або зрощення проксимального міжфалангового суглоба.
- Довгий згинальний згинач і короткі сухожилля згиначів.
- Остеотомія Weil.
Фізіотерапевтичне лікування пальця ноги молотка
Незалежно від того, наскільки розвинена деформація або наскільки жорсткі суглоби, фізична терапія може допомогти зменшити дискомфорт та симптоми. Якщо деформація перебуває на початковій стадії розвитку, фізіотерапевт призначить певні зміцнювальні вправи з метою поліпшення м’язового балансу між глибокими (внутрішніми) м’язами пальця ноги та поверхневими (зовнішніми) м’язами. Крім того, при активних втручаннях пасивні втручання будуть поєднуватися для ефективного зменшення симптомів та сприяння функціональному одужанню постраждалого пацієнта.
- Постуральна освіта та вибір правильного взуття.
- Фізичні агенти: термотерапія або кріотерапія.
- Коригувальні шини.
- Контрастні ванни.
- Деконтрактуюча та циркуляторна масажна терапія по всій стопі.
- Вправи на розгинання, згинання, поперековий зв’язок та міжкісткове зміцнення.
- Електротерапія.
- Терапевтичне ультразвукове дослідження.
- Перевиховання ходи.
Ненормальне вирівнювання пальців ніг може скомпрометувати біомеханіку нижніх кінцівок, тому вправи для зміцнення або розтяжки також показані для віддалених від стопи ділянок, таких як стегна, коліна або таз. Ці ділянки особливо важливі для підтримання вирівнювання та біомеханіки ходи через ногу та в стопу.
Вправи, самомасаж, розтяжка та інші засоби догляду за пальцем молотка
Деформації тягнуть за собою різноманітні короткострокові та довготривалі дискомфортні відчуття для тих, хто ними страждає, тому, щоб допомогти вам у процесі відновлення, ми показуємо вам кілька відео з важливою інформацією та рекомендаціями, зробленими фахівцями фізіотерапевтами в різних сферах здоров’я, що допоможе надайте у своє розпорядження свої знання про цю травму. Беручи до уваги, що кожне тіло різне, ми рекомендуємо перед тим, як виконувати деякі вправи у наших відео на нашому каналі FisioOnline в Youtube проконсультуйтеся зі своїм фізіотерапевтом.
Розслаблюючий масаж стоп, стоп і пальців ніг - зменшує біль у стопах
Спочатку ми рекомендуємо вам розслабити область передньої частини стопи, оскільки саме тут починається м’язовий дисбаланс, який спричиняє молотковий палець. Щоб зробити це правильно, рекомендуємо переглянути наступне відео:
Самомасаж підошовної фасції для лікування підошовного фасціїту
Підошовна фасція може скоротитися і спричинити значний біль у стопах, для її вирішення рекомендуємо виконати наступну техніку самомасажу:
Самомасаж для кігтів або зморщених пальців ніг - розслабте пальці
Кігті та молоткові пальці практично завдають однаковий дискомфорт, але на різних рівнях, саме тому цей масаж, зосереджений на пальцях кігтів, може бути дуже корисним для зменшення дискомфорту, який ви страждаєте:
Плюсна - лікування за допомогою вправ, самомасажу та розтяжки
Біль у плесновій кістці є одним із дискомфортних відчуттів, пов’язаних з цією деформацією, тому важливо вчасно її лікувати, перш ніж вона стане хронічною. Дізнайтеся, яке лікування є найбільш доцільним, у наступному відео нижче, де професійний фізіотерапевт надасть вам важливу інформацію про те, як лікувати цей стан, виконуючи вправи, самомасаж та розтяжку та інші техніки для полегшення болю в плесновій кістці:
Прогноз пальця молотка. Скільки часу заживає?
Ця деформація пальців ніг не проходить сама по собі, і хоча консервативне лікування може зменшити і навіть усунути дискомфорт, який мучить пацієнта, вони не можуть вирівняти запущену деформацію. Деформація зазвичай посилюється з часом, тому її слід лікувати якомога швидше, щоб уникнути погіршення деформації та дискомфорту.
Час загоєння зазвичай становить від трьох до шести тижнів після операції. "
Прогноз процесу загоєння залежатиме від кількох факторів, в основному від тяжкості деформації та обраного терапевтичного методу. Якщо стан ще перебуває на початковій стадії розвитку, іноді можна уникнути коригувальної операції. Навпаки, якщо вона перебуває в запущеній стадії деформації, операція неминуча. Час загоєння зазвичай становить від трьох до шести тижнів після операції. Пацієнт отримає повне одужання і зможе відновити свою спортивну діяльність приблизно через місяць-півтора і два місяці після операції (залежно від процедури, яку проводить хірург).