цукровий діабет (ЦД) складається з різнорідної групи розладів, які мають високий рівень глюкози в крові, абсолютний або відносний дефіцит інсуліну, а також багато метаболічних та гормональних порушень.

фізіотерапія

Ускладнення, які можуть виникнути в короткостроковій перспективі СД, головним чином пов’язані з ускладненнями контролю глюкози: гіперглікемія, гіпоглікемія та кетоацидоз.

Тут ми пояснюємо, як фізіотерапія та діабет Вони пов’язані з різними ускладненнями, які можуть виникнути. Типологією тривалих ускладнень є:

  1. Невропатична участь: його участь може відбуватися в будь-якому нерві або нервовому шляху. Нейропатія в автономній, периферичній руховій та сенсорній системах, що призводить до утворення виразок стопи, кульгавості, ампутацій, крововиливів у сітківку ока з можливістю сліпоти та зниження серцево-судинних рефлексів.
  1. Макросудинні ускладнення утворюються внаслідок гіпертонії, цереброваскулярних захворювань, ішемічної хвороби артерій та периферичних судин.
  1. На рівні мікросудин особливо пов'язана з нефропатією та ретинопатією.

ДІАБЕТИЧНА НЕВРОПАТІЯ

Це можна визначити як розлад вегетативної та соматичної частин ПНС, що розвивається в рамках діабету. Це особливо вражає дистальний сегмент нижніх кінцівок. Три основні його синдроми:

  • Дистальний (поганий пірсинг)
  • Проксимальний (або аміотрофний сорт)
  • Моночерепні невропатії (найпоширенішою формою є неповний параліч третього нерва).

Робота фізіотерапевта. Фізіотерапія та діабет

В анамнезі фізіотерапевт направить її на аспекти, пов’язані з фізичною активністю та руховою функціональністю. Буде спостерігатися інвалідність, яку вона передбачає у повсякденному житті.

Під час обстеження буде оцінено м’язову силу, м’язовий тонус, чутливість, рефлекси та додаткові обстеження, такі як біопсія, комп’ютерна комп’ютерна осьова томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) тощо.

Фізіотерапія та діабет. Лікування

Наша фізіотерапевтична терапія діабету при діабетичній нейропатії полягає в наступному:

  • Захистіть кінцівку від усіх травм, оскільки вона дуже вразлива через відсутність чутливості та вегетативні зміни.
  • Поліпшити кровообіг в цих місцях, намагаючись уникати набряків.
  • Запобігання контрактури та атрофії.
  • Уникайте анкілозу суглобів і скутості.

Загалом, конкретне фізіотерапевтичне лікування діабету в цьому випадку буде залежати від потреб та можливостей пацієнта:

  1. Постуральне лікування
  2. Кінезітерапія
  3. Термотерапія
  4. Кріотерапія
  5. Мазотерапія
  6. Гідротерапія
  7. Електротерапія

У розділах 2–7 вище будуть вжиті спеціальні запобіжні заходи в тих районах з низькою чутливістю.

Ми будемо працювати перевиховання чутливості, пропріоцепція, перевиховання ходи. У деяких випадках може знадобитися використання ортопедичних або постуральних шин.

Далі ми більш глибоко розробимо інші захворювання, які пов’язані з фізіотерапією та діабетом.

МАКРОАНГІОПАТІЇ

1) ХВОРОБА СЕРЦЯ: Підраховано, що 50% цих смертей пов’язані з СД, найпоширенішим з яких є тип, неімунозалежний цукровий діабет (NIDDM). При хворобах серця ми виявляємо стенокардію, гострий інфаркт міокарда та серцеву недостатність.

Цілі: Відновіть серцево-судинну систему до максимуму, забезпечуючи кращу толерантність до зусиль.

Впливати на деякі фактори ризику, покращуючи АТ, гіперліпедемію, ожиріння, стрес тощо.

Підвищуйте обізнаність пацієнта про своє захворювання та рекомендуйте режим догляду та обмеження зі змінами, пов’язаними з його способом життя.

Фізіотерапія та діабет. Лікування

Реабілітацію слід проводити дуже рано, яка буде поділена на етапи:

Лікарняна фаза (7-10 днів), фаза реконвалесценції Від 8 до 12 тижнів, коли є Негайний HR Y Середній HR, в якому проводиться прогресивна робота.

Нарешті фаза технічного обслуговування, де пацієнтові буде запропоновано відвідувати тренажерний зал, щоб продовжувати вправи до кінця свого життя.

2) СЕРЦЕВО-СУДИННА ХВОРОБА (ССЗ): Атеросклероз судин головного мозку розвивається паралельно периферичним судинам і при серцевих захворюваннях. Може статися так, що ССЗ у діабетиків сприяє появі деменції як наслідку кровотоку внаслідок атеросклерозу та існування множинних і малих безсимптомних мозкових інфарктів.

Фізіотерапія та діабетичні стосунки. Лікування

Фізіотерапія та лікування діабету повинні бути ранніми, щоб спробувати мінімізувати функціональні наслідки та перевиховати пацієнта у завданнях гігієни та повсякденному житті.

Постуральне лікування, стимуляція неушкодженої сторони, усвідомлення пасивного руху, постійне використання зорового контролю тощо.

3) ПЕРИФЕРИЧНІ СУДИННІ ХВОРОБИ (ПВД): У пацієнтів із СД спостерігається значна частота ПВД, гангрени та наслідком ампутації кінцівок.

Цілі:

  • Захистіть ішемічні ділянки від фізичних пошкоджень
  • Постарайтеся запобігти прогресуванню захворювання
  • Зберегти місцеві ділянки від артеріальної блокади.
  • Контролювати тромбоз та ризики зараження
  • Уникайте атрофії через невикористання та скутість суглобів у стегнах та колінах.
  • Уникайте вторинних виразок через наслідки тиску на п'яти у тих пацієнтів, які повинні лежати в ліжку через важку ішемію.

Фізіотерапія та діабет. Лікування

Загальні заходи, перекваліфікація зусиль, термотерапія, електротерапія, контрастні ванни, динамічні активні вправи.

А для збільшення можливостей периферичного кровообігу:

  • Лікувальна гімнастика Бюргера та Аллена.
  • Компресійна камера з переривчастою системою венозної оклюзії.
  • Декомпресія, розгойдуюче ліжко, серце-син-масаж.

ДІАБЕТИЧНА НОГА (PD)

Це трапляється у діабетиків, які мають поганий метаболічний контроль, що призводить до механічних змін стопи та більшої схильності до важких інфекцій. Ці випадки можуть призвести до часткових або тотальних ампутацій нижніх кінцівок.

Спільні цілі фізіотерапії та діабету:

  • Майте більший контроль над інфекцією
  • Досягти кращої мобілізації всіх структур. Стимулюйте підлогу і краї виразки.
  • Сприяти полегшенню теперішнього болю та ініціювати процес загоєння.

Лікування проводиться відповідно до типу афектації, яку представляє стопа, особливо намагаючись запобігти появі та пов’язаним з нею ускладненням.

Профілактичні заходи при діабетичній стопі:

  • Контролюйте рівень глюкози в крові, щоб зменшити ризик ускладнень
  • Подбайте про ноги і нігті
  • Ретельно мийте ноги.
  • Не ходіть босоніж і завжди носіть зручне взуття.
  • Щорічно проводити сканування нервової функції.
  • Уникайте прийому алкоголю та тютюну.
  • Не використовуйте пляшки з водою.
  • Займіться регулярними аеробними вправами

Вважається, що близько 90% виразок можуть зажити, якщо їх швидко вилікувати.

Фізичні вправи при цукровому діабеті

Фізичні вправи - це дуже важливий елемент лікування СД. Під час виконання фізичних вправ слід знати переваги та ризики, що передбачаються вправами, з урахуванням способу життя пацієнта, щоб стимулювати їх та забезпечити можливість включення фізичних вправ у своє повсякденне життя.

З будь-яких питань, пов’язаних з фізіотерапією та діабетом, ми рекомендуємо проконсультуватися з вашим медичним центром.

Автор: Долорес Ібаньєс Піньєро, фізіотерапевт