функціональна різноманітність натякає на явище, за яким усі люди перебувають на утриманні, але підкреслюючи існуючі відмінності в можливостях людей (1). Таким чином, це відходить від терміна «інвалідність», в якому наголошується на негативних аспектах взаємодії людини, яка має проблеми зі здоров’ям, та їх контекстуальних факторів, як екологічних, так і особистих (2). Незважаючи на це, заміна термінології інвалідності функціональним різноманіттям не обходиться без дискусій (3).

осекі

У 2011 році було підраховано, що близько 15% світового населення представлено функціональним різноманіттям, а 2-4% зазнали значних труднощів у своєму функціонуванні (2), що могло призвести до втрати особистої автономії та необхідності догляду для здійснення діяльність у повсякденному житті (4). Зі свого боку, в Іспанії в 2015 році 5,9% населення працездатного віку (1 774 800 осіб у віці від 16 до 64 років) було різноманітним за функціями (5). Передбачається, що зі старінням населення та високим рівнем захворюваності хронічними та дегенеративними захворюваннями (6) частка людей з функціональним різноманіттям зростатиме.

Люди в цій групі мають найменш вигідне соціально-економічне становище ніж у населення, яке не є функціонально різноманітним (5). Люди з функціональним різноманіттям демонструють гірші академічні результати, і їхня участь на ринку праці нижча (2). Так, в Іспанії у цій групі 5,8% не мають досліджень (мінімальний відсоток - серед загальної сукупності), а рівень їх зайнятості становить 23,4% (порівняно з 60,9% загальної сукупності) (5). Функціонально різноманітні люди, які працюють, роблять це за менші години і за менші гроші (7), і підвищують ризик залишити свою роботу (8). Однак деякі люди демонструють позитивні результати роботи, вказуючи на необхідність вивчення індивідуальних особливостей, які могли б це пояснити (9).

Функціональне розмаїття пов'язане з бідністю, що може призвести до соціального відторгнення

Так само, функціональне різноманіття пов'язане з бідністю, що може призвести до соціального відторгнення (5, 10). У випадку Іспанії рівень ризику бідності та соціальної ізоляції серед населення з функціональним різноманіттям становить 30,9% (що становить 26,1% у загальній популяції) (5). Взаємозв'язок між функціональним різноманіттям і бідністю йде в обидві сторони. З одного боку, потреби різноманітних функціональних людей мати базовий рівень добробуту вищі, ніж у людей без обмежень, і, як наслідок, фінансові витрати, які часто стосуються групи безробітних. З іншого боку, бідність може бути причиною функціонального різноманіття, оскільки гірші умови життя, гірша дієта або обмежений доступ до здоров'я та материнської допомоги можуть призвести до функціонального різноманіття, на яке, серед інших факторів, впливає низька вага при народженні та/або неповне охоплення щепленнями (7).

Нерівне соціальне становище людей з функціональним різноманіттям щодо всього суспільства могло б пояснити їх підвищена вразливість до вторинних захворювань, супутніх захворювань та вікових розладів, які можна запобігти, на додаток до вищого рівня ризикованої поведінки, такі як вживання тютюну, неадекватне харчування та фізична бездіяльність (2). Подібним чином функціональне різноманіття може бути пов'язане зі стигмою, яка має як психологічний, так і фізичний вплив на здоров'я. Серед людей з інтелектуальними обмеженнями самосприйняття стигми асоціюється з нижчою самооцінкою та прагненнями до майбутнього, зниженням якості життя та більшою кількістю психічних симптомів (13, 14).

Орієнтуючись на молоде населення, вплив на психічне здоров'я функціональної різноманітності, здається, суттєво опосередковується знущаннями (15, 16). Серед молодого населення з обмеженнями були описані гірші результати сексуального здоров'я, ніж у тих, хто цього не робить, особливо серед жінок. Вони в більшій мірі посилаються на те, що вони мали добровільні сексуальні стосунки та діагностували захворювання, що передаються статевим шляхом (17).

Серед людей цієї групи частина з них присутня функціональні обмеження. На цих людей впливають архітектурні бар’єри, які перешкоджають або заважають їхньому повсякденному життю. Тому легко зрозуміти, як втручання, спрямовані на покращення доступності вдома, такі як доступні двері для інвалідних візків, пристосовані туалети чи пандуси, корисні для їх здоров’я, перетворюючись на кращу якість життя та виконання повсякденних справ, ніж тих, хто живе у важкодоступному середовищі. Ці переваги позитивно впливають на здоров’я людей з функціональними обмеженнями, такими як більша безпека та запобігання падінню та травмуванню, але їх сім’ї та особи, що доглядають, також отримують вигоду від цього (11). Крім того, діяльність, спрямована на те, щоб люди з проблемами мобільності мали змогу залишити свій дім (наприклад, виїзди з товаришами-добровольцями), також призводять до позитивних результатів для здоров’я, оскільки вони покращують свою соціальну мережу та зменшують свою ізоляцію, тим самим покращуючи сприйняте вами здоров’я та психічне здоров’я (12).

Таким чином, люди з функціональним різноманіттям живуть у ситуації нерівності, яка ставить їх у менш вигідне становище з точки зору здоров'я, тому їх слід враховувати при розробці державної політики.