Стрес, дієта, багата рафінованою їжею, збільшення віку та вживання антибіотиків може спричинити або погіршити порушення травлення, такі як здуття живота, розлад шлунку, синдром подразненого кишечника, діарея або запор. Функціональні розлади травного тракту є одними з найпоширеніших діагнозів у гастроентерології. Окрім нефармакологічних та фармакологічних терапевтичних процедур, важливу роль у лікуванні таких станів відіграє корекція дієти та способу життя.
Функціональні розлади травного тракту не походять від серйозних органічних захворювань, таких як запалення або пухлини, або від інфекційних, метаболічних або ендокринних захворювань, таких як діабет або захворювання щитовидної залози. Це розлад травного тракту. "Їх вважають групою порушень взаємодії травного тракту та центральної нервової системи, головного мозку, що призводить до порушень моторики, тобто моторики кишечника, гіперчутливості травного тракту, зміни функцій слизової та імунної системи, а також зміни мікробіоти кишечника. Крім того, можуть бути порушення обробки сигналів з травного тракту в головному мозку », - пояснює доктор-гастроентеролог. MUDr. Пітер Мінарік, к.е.н.
Правильне травлення завжди вважалося умовою міцного здоров’я та особистого самопочуття. Навпаки, не лише збентеження асоціювалось із "розладом травлення". Подібні розлади пояснюються стресом або неконтрольованими емоціями. Істина полягає в тому, що кишечник має "свій" мозок, а взаємодія між шлунково-кишковим трактом (ЦКТ) та центральною нервовою системою (ЦНС), серед іншого, пояснює, як стрес та інші психологічні фактори можуть бути тісно пов'язані не тільки з належними, але і також порушені функції ШКТ. різні симптоми травлення та захворювання. За статистикою, до 30% пацієнтів у гастроентерологічних амбулаторіях - це пацієнти з функціональними розладами травного тракту. Вони звернуться до лікаря після того, як не зможуть їсти без проблем, незважаючи на дієтичні обмеження та виключення підозрілих продуктів. Люди з такими розладами навіть погано почуваються щодо якісної їжі. Неприємні труднощі, часто соціально неприйнятні, виникають незабаром після прийому їжі. Дискомфорт у травленні проявляється у вигляді збільшення об’єму живота, надмірного метеоризму і полоскання горла.
Функціональні розлади кишечника
Анатомічне розташування та типові симптоми, які турбують пацієнта, відіграють певну роль у діагностиці. Функціональні розлади можуть вразити різні ділянки травного тракту. Таким розладом є також рефлюкс (печія), розлади шлунка, жовчного міхура, розлади, пов’язані з нудотою та блювотою, кишкові розлади, а також аноректальні розлади. "До загальних розладів травлення належать функціональні розлади кишечника, анатомічно розташовані в кишковому тракті. Найпоширенішими є синдром подразненого кишечника, а також функціональна діарея та запор та функціональний метеоризм - здуття живота, здуття живота, відчуття наповненості живота ", - говорить доцент Мінарік.
"Синдром подразненого кишечника (СДК) є найпоширенішим функціональним розладом кишечника і дуже поширеною причиною відвідувань гастроентерологічних амбулаторій. На думку більш нового, т. Зв Римляни визначають критерії як періодичні болі в животі або дискомфорт, що є неприємним відчуттям, яке не сприймається як біль, принаймні три дні на місяць протягом останніх трьох місяців, що повинно бути пов'язано з декількома проявами - поліпшення стану після дефекації, труднощі зі зміною частоти та консистенції стільця. У минулому синдром подразненого кишечника був функціональним розладом кишечника, який проявляється болями в животі, кишковою диспепсією та компульсивною дефекацією ".
Діагностика функціональних кишкових розладів
Лікування функціональних кишкових розладів
Зокрема, у випадку СДС він складається з нефармакологічного та фармакологічного терапевтичного підходу. "Лікування є симптоматичним та індивідуальним для кожного пацієнта, залежно від того, які симптоми домінують", - говорить доцент Мінарік. Вони використовують протисудомні засоби - спазмолітики, проти метеоризму, при лікуванні запорів, таких як проносні засоби, при лікуванні діареї протидіарейні препарати та активоване вугілля, а також при всіх подібних труднощах також пробіотичні непатогенні штами кишкової палички, лактобактерій, сахароміцетів boulardi та інші живі мікроорганізми демонструють позитивний вплив на здоров'я господаря.
Нефармакологічне лікування
Дієтичне лікування
Дієтичне лікування (дієтотерапія) є невід’ємною частиною комплексного лікування всіх функціональних розладів травного тракту, а отже, і функціональних розладів кишечника, включаючи SDS. . "Тому конкретні дієтичні рекомендації змінюються залежно від домінуючих симптомів розладу травлення. Першим кроком є виявлення та виключення продуктів, які є тригерами для проблем пацієнта. Щоденне споживання енергії та поживних речовин бажано розділити на три порції, максимум на п’ять менших порцій. Бажано планувати і готувати їжу заздалегідь, виділити достатньо часу і використовувати цей час одночасно з відпочинком ", - говорить доцент Мінарік.
Принципи дієтичного лікування проблем травного тракту
• Уникайте продуктів, що провокують диспептичні проблеми, т. Зв тригер симптомів. Не всі особи, які страждають від таких проблем, мають труднощі провокувати однакові продукти. "Поширеними причинами є, наприклад, кава та інші напої з кофеїном, молоко та молочна їжа, алкоголь, какао та шоколад, підсолоджувачі та продукти, що містять сорбіт, та напої. Продукти харчування та напої, які, як вважають, служать пусковим механізмом для диспепсичного дистресу пацієнта, можуть бути тимчасово вилучені із споживання, а потім поступово повторно введені в раціон з ретельним контролем клінічного стану. Таким чином, часто вдається з’ясувати, які конкретно продукти харчування виступають тригерами диспептичних розладів. Ведення щоденника дієти також допоможе виявити тригери », - рекомендує гастроентеролог.
• Уникайте продуктів, які зазвичай здуваються і викликають метеоризм: це добре відомі продукти харчування та напої, особливо капуста та інші види капусти, овочі, бобові, деякі фрукти та фруктові соки, газовані напої.
• Уникайте їжі з високим вмістом ферментованих вуглеводів, т. Зв FODMAP. FODMAP позначає ферментовані олігосахариди, дисахариди, моносахариди та поліоли. Ці типи вуглеводів можуть потрапляти в товстий кишечник у осіб, які не в змозі їх ідеально перетравити в тонкому кишечнику, де вони ферментуються кишковою мікрофлорою, виробляючи більше кишкових газів. Таким чином, у чутливих людей вони можуть бути частим пусковим механізмом кишкових диспептичних розладів (метеоризм, метеоризм, діарея, спазми в животі). Знання продуктів, багатих FODMAP, та індивідуальне визначення того, яка з них і в яких дозах провокує диспептичні проблеми, може суттєво сприяти задовільному лікуванню SDC або інших форм функціональної кишкової диспепсії у конкретних пацієнтів.
• Не вживайте відразу велику кількість рідини, особливо негазованих напоїв. Не вживайте занадто гарячу або заморожену їжу чи напої. Важливим є психічний спокій, заборона на куріння та вживання алкогольних напоїв або заходи режиму, пов’язані з повноцінним сном.
• Налаштуйте свій загальний спосіб життя і намагайтеся рухатися. Рух стимулює скорочення кишечника та діяльність травної системи.
Пробіотики, пребіотики та симбіотики
Сприятливий вплив пробіотичних мікроорганізмів включає підвищення імунітету в шлунково-кишковому тракті, а також у віддалених органах. Пробіотики мають підтверджену здатність покращувати процеси травлення та зменшувати прояви SDC та інших форм функціональної кишкової диспепсії. Пребіотики - це неперетравлювані дієтичні речовини (що належать до вуглеводів), які служать «їжею» (живленням) для пробіотичних бактерій. Джерелами природних пребіотиків є переважно насіння та коріння деяких рослин (наприклад, цикорій, цибуля, спаржа, ячмінь, жито, бобові, але також звичайні фрукти та овочі, такі як розчинна клітковина в цільних зернах. Вживання розчинної пребіотичної клітковини є переважним, особливо при функціональних запорах. Бажано пити достатню кількість рідини разом з розчинною клітковиною, однак деякі типи клітковини та олігосахариди можуть у деяких пацієнтів викликати кишкові диспептичні проблеми.