нашому

Фуросемід - це максимальна ефективність діуретику що належить до класифікації петльових діуретиків. Ці препарати здатні змінювати іонний транспорт по всьому нефрону, який є анатомо-фізіологічною одиницею нирки.

Змінивши цей транспорт, вдається збільшити обсяг сечі оскільки вони стимулюють ниркове виведення води та електролітів. Все це викликає зменшення обсягу позаклітинних рідин.

Це наркотик, який призначається окремо або в комбінації, коли пацієнт страждає від високого кров’яного тиску. Однак його також можна використовувати для лікування набряків (через затримку рідини), спричинених різними медичними проблемами, такими як хвороби печінки або серця.

Щоб краще зрозуміти, як фуросемід діє в нашому організмі, ми повинні зрозуміти, як працює наша нирка. Продовжуйте читати, щоб отримувати всю інформацію про це.

Механізм транспорту іонів у нирках

Нирки - це головні органи сечовидільної системи. Вони відповідають за виведення відпрацьованих речовин через утворення сечі і підтримання балансу внутрішнього середовища організму, тобто гомеостазу.

Його анатомо-фізіологічною одиницею є нефрон, і це складається з 4 частин: проксимального звивистого канальця, петлі Генле, дистального звивистого канальця та збірної трубочки.

Очищена рідина досягає проксимального звивистого канальця через клубочок. Ця трубка дуже проникна для води і є де більшість ліків активно секретується так що вони усуваються із сечею. Потім рідина, що залишилася, проходить до петлі Генле, яка складається з двох частин - низхідної та висхідної.

Спускається частина також проникна для води, але абсолютно непроникна для розчинених речовин. Тому завдяки цим характеристикам, утвориться гіпертонічна сеча, тобто з високою концентрацією розчинених речовин.

Що стосується висхідної частини, вона має протилежні характеристики, вона непроникна для води і проникна для розчинених речовин, утворюючи гіпотонічну сечу. Ця сеча переходить у дистальний звивистий канальчик, який непроникний для води, і утворюється гіпотонічна сеча.

Нарешті, рідина досягає збірних трубочок, де проникність для води змінюється. Контроль за процеси на цьому рівні опосередковані гормоном альдостерону та антидіуретичним гормоном (ADH).

Коли утворюється сеча, доходить до сечового міхура через сечоводи, що при досягненні певного рівня наповнення посилає мозку сигнал, що створює потребу в сечовипусканні.

Механізм дії фуросеміду

Цей препарат діє зсередини петлі Генле, тобто в просвіті трубки. Щоб потрапити сюди, він виділяється в проксимальні звивисті канальці шляхом активний транспорт або пасивна дифузія.

Активний транспорт - це вид обміну речовин в організмі, який потребує енергії, на відміну від простої дифузії, яка не потребує жодного джерела енергії.

Опинившись на ручці Генле, інгібує натрій, калій та хлорид протидії і, меншою мірою, кальцій і магній. Ця дія здійснюється у висхідній ручці, яка є розріджуючою частиною, оскільки вона проникна для води.

Заблокувавши цих транспортерів, запобігає реабсорбції цих електролітів внаслідок чого виділяється більше води, щоб спробувати її розбавити. Ефекти фуросеміду швидкі та короткочасні. Видаляючи більше води, він зменшує її об’єм в організмі, завдяки цьому явищу проявляється гіпотензивна дія.

Фармакокінетика

Фуросемід можна вводити як перорально, так і внутрішньовенно. Якщо обраний перший варіант, ефекти тривають від 4 до 8 годин, спостерігаючи за дією через 10-30 хвилин. Якщо обраний другий варіант, ефекти можна спостерігати через 5 хвилин і тривати приблизно 2 години.

Він має біодоступність 90% і має частковий метаболізм у печінці, де утворюється 4-хлор-5-сульфамоїл-антралінова кислота, яка разом з рештою лікарського засобу буде усунена із сечею.

Важливо зазначити, що сильно зв’язується з білками плазми, факт, який слід взяти до уваги, якщо фуросемід вводять з будь-яким іншим препаратом, що має ті ж характеристики, оскільки вони можуть взаємодіяти та спричиняти небажані ефекти.

Побічні реакції

Різні побічні ефекти, які може спричинити фуросемід обумовлені його сечогінною дією. Серед них можна виділити:

  • Гіпокаліємія Коли дози високі, вони можуть значно знизити рівень калію в крові, що може спровокувати аритмії.
  • Гіпохлоремічний алкалоз.
  • Гіповолемія, гіпонатріємія, гіперурикемія та гіперглікемія.
  • Ототоксичність (проблеми з вухами).