Який би критерій не був доданий до визначення лихоманки, на практиці підвищення температури вище 37 ° C, виміряне в пахві, слід вважати підвищенням температури. Ми знаємо, що ця верхня межа справедливо виявилася 37,2 ° C у великій кількості вимірювань для встановлення нормальних значень температури, проте правильно вважати аномальний стан у всіх випадках, коли температура піднімається вище 37 ° C. Інше питання - це органічна хвороба чи взагалі не хвороба. В ідеалі кожен повинен мати можливість знати мінімальну та максимальну нормальну добову температуру для всіх, і лише їх зміни слід вважати ненормальними.

типи лихоманки

Якщо температуру вимірюють кілька разів на день і протягом декількох днів, ми отримуємо криві лихоманки, перебіг яких у минулому високо оцінювався і на які ми покладаємося і сьогодні, але які втратили значну частину свого значення . Навіть сьогодні щоденна зміна та коливання температури є важливими для оцінки захворювання. Якщо різниця в температурі лихоманки протягом дня перевищує 1 ° C від ремісивної лихоманки, якщо, крім того, температура протягом дня нижче 37 ° C, лихоманка періодична.

Септична лихоманка, типи лихоманки

Ускладнення цих двох видів лихоманки виявляються при септичних захворюваннях, саме тому їх ще називають септична лихоманка, яка є різновидом лихоманки з великими коливаннями температури і найчастіше ознобом. Сьогодні септична лихоманка є відносно рідкою, оскільки ранні антибіотики, можливо, стероїди, змінюють перебіг лихоманки. Це також стосується типу стійкої високої температури, febris continua, класичним прикладом якого є черевний тиф, черевна лихоманка або croupos pneumoniae.

Останнє трапляється дуже рідко, перший швидко виліковується за допомогою антибіотиків. Фебрис - це повторний гарячковий стан, при якому гарячкові періоди чергуються з гарячковими. По суті, це типи малярійної лихоманки, одуляторної лихоманки, лихоманки, пов’язаної з періодичним гідронефрозом, бронхоектатичною хворобою тощо. Дифазію також часто називають, якщо гарячковий період після початкової лихоманки супроводжується більш тривалим періодом лихоманки, наприклад поліомієліт, інші вірусні захворювання, грип, лептоспіроз. Однак другий період лихоманки часто виникає не як наслідок самої хвороби, а також як результат ускладнення, можливо через рецидив або неадекватне лікування антибіотиками.

Ці класичні типи лихоманки надають незначну підтримку в діагностиці. Також групування наших дискусій за можливими причинами лихоманки не служить для цілей диференціальної діагностики. Слід зазначити, що антибіотики, що широко застосовуються і нечасто без діагностики, найчастіше змінюють гарячковий перебіг захворювання, але також впливають на загальну клінічну картину.

Вас також можуть зацікавити ці статті:

Причини лихоманки

Лихоманка викликана фізичними або хімічними подразниками, що діють на тепловий центр. Хвороби найчастіше - це певні речовини, які є або метаболітами збудника, або виробляються в організмі. Зараз відомо, що надзвичайно малі за кількістю полісахариди можуть спричиняти лихоманку, а також є збудниками гарячки в мікроорганізмах. Окрім інфекцій, ендогенні речовини є серед причин лихоманки, як правило, продукти розпаду білка, які викликають стійку, вперту лихоманку або лихоманку, що спостерігається при злоякісних пухлинах.

З екзогенних отрут перш за все алергічні ефекти деяких ліків або ефекти речовин, змішаних у вигляді ін’єкцій як забруднювачів («пірогенні речовини»). Безпосереднє збудження жіночого центру є причиною церебральної лихоманки (гіпоталамічні захворювання, пухлини головного мозку, суперечки, контузія головного мозку тощо). Ми також знаємо лихоманку гормонального походження, наприклад при гіпертиреозі. Такою є передменструальна лихоманка у деяких жінок. Нарешті, для субфебрильності осіб з лабільною вегетативною нервовою системою, якщо органічне захворювання не виявлено, підвищення температури має нейровегетативне походження.

Встановлення діагнозу

Однак, маючи справу з хворим на гарячку, наша процедура полягає не в тому, щоб продумати всі можливі причини, а в більшості випадків, щоб виділити провідний симптом захворювання на додаток до лихоманки та спробувати поставити діагноз на його основі. І якщо лихоманка є єдиним симптомом хвороби, ми все ще використовуємо міркування, які намагаються диференціювати захворювання на основі типу лихоманки.

Виходячи з усього цього, знову ж таки лише щодо практики, ми базуємо деякі типи лихоманки та певні провідні симптоми з певною непослідовністю і нарешті разом обговорюємо захворювання, при яких ні тип лихоманки, ні провідний симптом не є корисними.

Таким чином, диференціальний діагноз фебрильного стану обговорюється в наступних групах:

В останній групі скарги на серце, скарги на суглоби, скарги на дихання.