Зміст теми
Огляд теми
Що таке гастропарез?
Після їжі шлунок зазвичай спорожняється протягом від 1 within до 2 годин. Коли у вас гастропарез, спорожнення шлунка займає набагато більше часу. Затримка призводить до турбуючих і, можливо, серйозних симптомів через порушення травлення.
Безоар - досить рідкісний стан, пов’язаний з гастропарезом. У цьому стані їжа тривалий час залишається в шлунку і утворює тверду масу. Це призводить до того, що їжа застряє в шлунку.
Що викликає гастропарез?
Гастропарез трапляється, коли нерви в шлунку пошкоджені або не працюють. Цукровий діабет - найпоширеніша причина. Інші причини включають деякі порушення нервової системи, такі як хвороба Паркінсона та інсульт, а також деякі ліки, такі як трициклічні антидепресанти, блокатори кальцієвих каналів та опіоїдні засоби для знеболення. Цей стан також може бути ускладненням операції на шлунку.
Які симптоми?
Найпоширенішими симптомами гастропарезу є:
- Відчуття ситості після з’їдання всього декількох укусів.
- Хвороба.
- Блювота.
- Їжа, яка повертається в горло, без нудоти та блювоти.
Гастропарез можна запідозрити у людини з діабетом, яка має симптоми у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту або має рівень цукру в крові, який важко контролювати. Контроль рівня цукру в крові може зменшити симптоми гастропарезу.
Як діагностується гастропарез?
Ваш лікар поставить вам запитання щодо ваших симптомів і проведе фізичний огляд. Вам також можуть знадобитися тести, щоб оцінити ваш шлунок і травлення, а також виключити інші проблеми, які можуть спричиняти ваші симптоми. Тести, які можна проводити, включають:
- Сканування шлунку. Цей тест може показати, як швидко їжа залишає шлунок. Радіоактивна речовина входить до складу твердої їжі, яку ви їсте. Він не включає достатньо випромінювання, щоб завдати шкоди Ця речовина відображається на спеціальному зображенні, яке дозволяє лікареві побачити їжу в шлунку і побачити, як швидко вона виходить зі шлунка.
- Манометрія шлунка або дванадцятипалої кишки. Манометрія - це тест, що вимірює інтенсивність і характер скорочень м’язів. Цей тест можна зробити в шлунку (шлункова манометрія) або в першій частині кишечника (дуоденальна манометрія).
- Езофагогастродуоденальний транзит .
- Ендоскопія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту .
- УЗД черевної порожнини .
- Аналіз крові.
Як це лікується?
Ви можете змінити спосіб життя, щоб полегшити симптоми гастропарезу. Ось декілька речей, які слід спробувати:
- Змініть свої харчові звички:
- Найкраще їсти кілька невеликих прийомів замість двох-трьох великих прийомів їжі. Можливо, ви захочете замінити деякі тверді продукти рідиною (наприклад, суп).
- Після їжі почекайте 2-3 години перед сном.
- Вживайте їжу з низьким вмістом клітковини та жиру.
- Розслабтесь, перш ніж почати їсти, а потім їжте повільно.
- Якщо у вас діабет, непогано:
- Проведення їжі з легкозасвоюваним цукром, який всмоктується в роті, а не в шлунку (наприклад, таблетки глюкози, гелі або цукерки), якщо вам це потрібно для лікування низького рівня цукру в крові.
- Дізнавшись, чи активність робить ваше травлення швидшим або повільнішим. Гастропарез може спричинити непередбачувані зміни рівня цукру в крові. Чим більше ви знаєте про те, як реагує ваш організм, тим краще ви можете контролювати свій діабет.
Якщо вам потрібна допомога у внесенні змін у свій раціон, зверніться до лікаря або дієтолога.
Є також ліки, які можуть допомогти при гастропарезі, зокрема:
- Ліки, що допомагають від нудоти та блювоти (протиблювотні засоби), такі як прохлорперазин, триметобензамід (Тиган) або прометазин.
- Ліки, що сприяють швидшому спорожненню шлунку (засоби для моторики), такі як метоклопрамід (наприклад, Реглан) або еритроміцин.
Внесення змін до дієти та прийом ліків допомагає більшості людей з гастропарезом. Якщо це не допомогло, можливо, лікареві доведеться спробувати щось інше. Спочатку вам може знадобитися спробувати інший препарат або прийняти більше одного препарату. Інші методи лікування, які пробували для важкого гастропарезу, включають:
- Хірургічне втручання з метою розміщення трубки для годування в тонкому кишечнику.
- Імплантат електричного шлункового стимулятора, який може пришвидшити роботу шлунка. Немає вагомих доказів того, що ця операція працює для сприяння гастропарезу. Це робиться не дуже часто.
Пов’язана інформація
Список літератури
Інші консультативні роботи
- Американська діабетична асоціація (2017). Стандарти медичної допомоги при цукровому діабеті - 2017. Догляд за діабетом, 40 (Додаток 1): S1 - S135.
- Американська гастроентерологічна асоціація (2004). Заява про медичну позицію AGA: Діагностика та лікування гастропарезу. Гастроентерологія, 127 (5): 1589–1591.
- Американська гастроентерологічна асоціація (2004). Технічний огляд AGA з діагностики та лікування гастропарезу. Гастроентерологія, 127 (5): 1592–1622.
- Chan WW, Burakoff R (2012). Порушення моторики шлунка та тонкої кишки. У NJ Greenberger et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment: Gastroenterology, Hepatology, and Endoscopy, 2nd ed., Pp. 214–223. Нью-Йорк: McGraw-Hill.
- Mahimo H та ін. (2005). Вплив цукрового діабету на травну систему. У «Цукровий діабет Джосліна», 14-е видання, с. 1070-1102. Філадельфія: Ліппінкотт Вільямс і Вілкінс.
Кредити
Поточний станом на: 15 квітня 2020 р
Автор: Healthwise Staff
Медична оцінка:
Е. Грегорі Томпсон, доктор медицини - Внутрішня медицина
Доктор медицини Кетлін Роміто - сімейна медицина
Адам Хасні доктор медицини - сімейна медицина
Елізабет Т. Руссо, доктор медичних наук - Внутрішня медицина