Це форма некрозу (гангрена) загрожує життю.
Причини
Клострідій присутній у більшості середовищ. Як бактерія розмножується, може виробляти гази в тканинах організму і багато різних токсинів, які можуть пошкодити тканини. За умов низького вмісту кисню (анаеробних) клостридій утворює токсини, що викликають некроз та пов’язані з ним симптоми.
Як правило, газова гангрена виникає в місці недавньої хірургічної травми або травми, і її початок раптовий і несподіваний. Приблизно 1 з 5 випадків протікає без подразнюючої дії. Пацієнти, які розвивають захворювання таким чином, часто мають основне судинне захворювання ( атеросклероз або зміцнення артерій), діабет або рак товстої кишки.
бактерії Клостридії продукують безліч різних токсинів, чотири з яких (альфа, бета, епсилон, йота) можуть спричинити небезпечні для життя синдроми. Крім того, вони спричиняють пошкодження тканин, клітин та судин.
Місце зараження запалене, з блідо-червоним до коричневим і дуже болючим набряком тканини. Якщо натиснути пальцями на набряклі тканини, ви можете відчути гази як відчуття тріску. Краї зараженої ділянки розширюються настільки швидко, що зміни можна побачити протягом декількох хвилин. Уражена тканина може бути повністю зруйнована.
Симптоми включають:
- Повітря під шкірою (підшкірна емфізема)
- Пухирі, наповнені червоно-коричневою рідиною
- Дренаж із тканин, кров’яниста або червоно-коричнева рідина і неприємний запах (сероскривні виділення)
- Підвищений пульс (тахікардія)
- Помірний до високої температури
- Помірний або сильний біль навколо ураження шкіри
- Шкіра блідого кольору, яка згодом стає чорнуватою і переходить у насичений червоний або фіолетовий колір
- Прогресуючий набряк навколо ураження шкіри
- Пітливість
- Освіта везикул, які зливаються у великі пухирі
- Жовта шкіра ( жовтяниця)
Примітка: симптоми зазвичай починаються раптово і швидко погіршуються.
Якщо захворювання не лікувати, у людини може розвинутися шок із зниженим артеріальним тиском (гіпотонія), нирковою недостатністю, комою і, врешті-решт, смертю.
Людина може бути в шоці. Медичний працівник може відчувати повітря в тканинах (потріскування).
- Анаеробна культура тканин та/або рідин може виявити наявність видів клостридій.
- У посівах крові бактерії, що викликають інфекцію, можуть рости або розмножуватися.
- Грамове пляма рідини із зараженої ділянки може свідчити про наявність грампозитивних паличок (видів клостридій) або інших видів бактерій.
- Рентгенологічне дослідження, КТ або МРТ області можуть показати газ в тканинах.
Людині потрібно буде швидко пройти операцію з видалення мертвих, пошкоджених та інфікованих тканин (дебридемент), а для контролю за розповсюдженням інфекції може знадобитися ампутація руки чи ноги. Часто це має статися до того, як будуть доступні всі результати діагностичного тесту.
Пацієнти повинні отримувати антибіотики, бажано пеніцилінового типу з кліндаміцином. Спочатку пацієнти отримують антибіотики через вену (внутрішньовенно). Деякі люди можуть потребувати знеболюючих засобів для контролю болю. Лікарі спробували гіпербаричний кисень для цього стану з різним ступенем успіху.
Газова гангрена прогресує і часто призводить до летального результату.
Це надзвичайна ситуація, яка вимагає негайної медичної допомоги.
Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є ознаки інфекції навколо розриву шкіри. Також зверніться до відділення невідкладної допомоги або зателефонуйте до місцевого екстреного номера (наприклад, 911 у США), якщо у вас є симптоми газової гангрени.
Дуже добре очищайте будь-які рани на шкірі. Слідкуйте за ознаками інфекції (такими як почервоніння, біль, виділення або набряки навколо рани) і негайно зверніться до свого лікаря, якщо вони трапляються.