· ФІГУРА 1: Пацієнт 1 з гангреною Фурньє через 36 годин після обрізання
РИСУНОК 2: Той же пацієнт на малюнку 1. Реконструктивну операцію зробили на 37-й день.
РИСУНОК 3: Той самий пацієнт на малюнках 1 і 2 після реконструктивної операції з використанням шкірного трансплантата.
Відразу після прийому всі пацієнти отримували антибіотики відповідно до рекомендацій експертної групи Товариства Пауля Ерліха щодо парентеральних антибіотиків. Після визначення причинного організму антибіотикотерапія була відповідно змінена.
Ентеростомії виконували пацієнтам I та II груп із ураженим комплексом сфінктерів або з великими ранами, стійко забрудненими фекаліями.
Статистичний аналіз
Для статистичного аналізу використовували хі-квадрат, точний Фішера та U-тести Манна-Уітні. Результати вважалися статистично значущими, якщо значення Р менше 0,05.
РИСУНОК 4: Пацієнт 2 після першої хірургічної процедури обробки
РИСУНОК 5: Той самий пацієнт на Фігурі 4 на 24 день після застосування терапії VAC. Присутні здорові грануляційні тканини
РИСУНОК 6: VAC з виведенням калу та сечі (пацієнт 3)
Висновки
Це дослідження не демонструє, що VAC, який є добре відомим варіантом лікування, перевершує звичайне лікування з точки зору тривалості перебування в лікарні або клінічних результатів. Однак досвід показав, що закриття вакуумом є клінічно ефективним і успішно застосовується при лікуванні великих ран. Єдиним надійним способом оцінки цього лікування в порівнянні зі звичайними методами лікування є проведення рандомізованих проспективних досліджень, але це практично неможливо зробити через рідкість гангрени Фурньє.