Геморой, званий також золотистими венами, викликаний розширенням вен від прямої кишки. Основні симптоми включають біль і кров. Лікування залежить від локалізації геморою.
Що таке геморой?
Геморой, який часто називають золотистими венами, - це збільшені вени в анальному каналі та нижніх відділах прямої кишки. Таке розширення схоже на варикозне розширення вен на ногах.
Геморой (золота вена) - одне з найпоширеніших захворювань. Понад 50 років вони вражають половину населення. У них проявляється свербіж, печіння, кровотеча і біль.
Ми розрізняємо внутрішній і зовнішній геморой.
Внутрішній геморой: з’являється на вході в анальний канал.
Зовнішній геморой - виникає навколо анального каналу.
Ми виділяємо 4 стадії геморою:
- венозний пояс широко поширений, але у пацієнта немає серйозних проблем
- збільшений венозний пояс поширюється в анальний канал, але спонтанно повертається.
- геморой (золота вена) виходить із прямої кишки, але може бути втягнутий вручну
- Геморой (золота вена) все ще виступає, не може бути втягнутий, відновлюється зовні і завжди супроводжується ускладненнями.
Чому виникає геморой (золоті вени)?
Справжня причина його появи невідома. Він багатофакторний. Вважається, що це пов’язано з підвищеним тиском на ректальні вени. Однією з домінуючих причин може бути вроджений розлад сполучної тканини.
Фактори ризику геморою:
- похилий вік (старше 50 років)
- хронічні запори
- геморой у сім'ї (генетичні схильності)
- захворювання печінки
- ожиріння
- тиск на вени під час вагітності
- довгий сеанс
- Ректальні інфекції
- Погана анальна гігієна
Анатомія геморою
Задній прохід разом з анальним каналом утворює закриває систему травної системи. Його функція - утримувати та спорожняти стілець. Анатомічна структура пристосовується до цих завдань.
В анальному каналі розміщуються два сфінктери: зовнішній і внутрішній. Внутрішній сфінктер завжди щільний, що запобігає мимовільному витоку стільця. Зовнішній анальний сфінктер складається з м’язів, керованих грою, тому ми можемо тримати його напруженими до потреби.
Внутрішня оболонка аноректума складається з шаруватого плоского епітелію без залоз, у верхніх частинах він переходить до стовпчастого епітелію. Вени в цій області створюють багаті венозні клубки.
Симптоми геморою:
- кровотеча - може проявлятися кров’ю на туалетному папері або стільці
- Свербіж
- горіння
- запалення
- набряк
- утворення слизу
Шишки різного розміру навколо заднього проходу.
Поява симптомів дуже індивідуальне, це також залежить від локалізації (зовнішній, внутрішній геморой).
Діагностика геморою
Як правило, якщо геморой (золотисті вени) болить або кровоточить, зверніться до лікаря!
Лікар запитає про симптоми, обстежить пряму кишку та задній прохід за допомогою аспексії та пальпації. Використовуйте рукавички та гель, щоб знайти аномалії та кров у цій області.
Кровотеча або стілець у крові також можуть бути симптомом інших захворювань, наприклад. пухлини товстої кишки, поліпи, анальні тріщини або свищі.
Зовнішній геморой може дуже легко діагностувати лікар, з першого погляду.
Якщо встановити діагноз за допомогою згаданих вище простих методів не представляється можливим, нижні відділи товстої кишки, прямої кишки та заднього проходу досліджують методом аноскопії, ректоскопії та, можливо, сигмоскопії.
Інші тести включають рентгенівські методи з контрастним середовищем або колоноскопія: дослідження товстої кишки за допомогою гнучкого колоноскопа. Ці тести вкажуть на джерело кровотечі.
Аноскопія, ректоскопія та сигмоскопія - це ендоскопічні дослідження (за допомогою прогресивного оптичного приладу), що дозволяють краще візуалізувати стінку заднього проходу, прямої кишки та частин товстої кишки.
Перевагою є можливість одночасного видалення матеріалу для інших іспитів, наприклад. гістологічне Повідомте про застійні явища та пошкодження слизової, пухлини та інші патологічні зміни.
Лікування геморою
Лікування геморою визначається лікарем, включаючи всі зміни способу життя, консервативне або хірургічне лікування.
Якщо ваш геморой (золота вени) викликає лише легкий дискомфорт і не призводить до подальшої крововтрати, лікар може порекомендувати супозиторії, мазі або мазки для зменшення запалення. Місцева терапія, поряд зі зміною способу життя, може покращити симптоми, пов’язані з гемороєм.
Що таке антигеморой?
Речовини, призначені для консервативного лікування геморою.
Існує чотири групи речовин:
- Протизапальні засоби - застосовуються місцево у вигляді мазей та супозиторіїв, зменшуючи запалення та біль.
- Глюкокортикоїдні препарати - зарезервовані для гострих запальних ускладнень, швидко діють, протидіють запаленню та сверблячці.
- Місцеві анестетики: застосовуються в гострій стадії (знеболення)
Амбулаторні (міні-інвазивні) нехірургічні методи:
- Перев'язка геморою: лікар приєднається до гемороїдальних вузликів на їх основі, перериваючи таким чином кровопостачання до них. Через 7-10 днів вони відпадуть без болю. Це Процедура реалізації також може проводитися амбулаторно.
- Склеротерапія: введення хімічної речовини поблизу вузла, утвореного гемороєм, який іди знищує.
- Лазерна терапія: лазерний промінь випаровує гемороїдальну тканину.
- Кріодеструкція: лікування заморожуванням викликає гемороїдальний некроз. Недоліком є тривале розділення некрозів.
- Біполярна діатермія: система BICAP
- Генерується однополярний струм - геморон
- інфрачервона фотокутація
- Пружна перев'язка: техніка Баррона
Відділ сфінктера заднього проходу
Хірургічне лікування:
Якщо жоден інший метод не був успішним, або якщо геморой (золотиста вена) занадто великий, лікар може обрати операцію, яка називається гемороїдектомія.
Недоліком є госпіталізація на 1-2 дні та більш тривалий період реконвалесценції. В даний час класичне хірургічне лікування займає лише 10% втручань при лікуванні геморою. Особливо це стосується геморою 4 стадії.
Хірургічні методи лікування можна розділити на 4 групи:
- висічення окремих вузлів
- поєднання перев’язки та висічення
- Кругове радикальне розщеплення
- Сфінктеротомія
Спосіб життя та геморой
Наступні моменти допомагають запобігти геморою:
- Їжте дієту, багату клітковиною. Більше фруктів, овочів і каш пом’якшує стілець і збільшує його об’єм. Це призводить до зменшення зусиль спорожнення.
- Пийте багато рідини. Скільки рідини слід пити на день? Широкі дослідження показують, що на кожну спалену калорію слід випивати 1 мл рідини. Це означає, що людина, яка спалює 2900 калорій на день, повинна випивати 2,9 літра рідини.
- Фізичний рух. Сидячий спосіб життя призводить до запорів. Регулярні фізичні навантаження рекомендуються 3 рази на тиждень.
- Не натискайте на табурет. Тиск і затримка дихання при спробах спорожнити кишечник посилюють тиск на вени прямої кишки та заднього проходу.
- Не тримайте табурет. При утриманні стілець висихає і стає твердішим, важчим для спорожнення.
- Обмежте стоячи, сидячи.
- Суворо дотримуйтесь особистої гігієни і особливо анальної гігієни: промивання заднього проходу після кожного стільця, очищення заднього проходу туалетним папером недостатньо з точки зору гігієни.
- Вживайте їжу, що не дратує, виключіть алкоголь, каву.
- Носіть вільну, повітряну білизну.
Супутні захворювання геморою
Геморой - поширене захворювання. Нею страждають 50-60% людей старше 50 років, частіше у чоловіків. Першим симптомом, який призводить пацієнта до лікаря, є кровотеча.
Багато інших захворювань органів травлення можуть вказувати на ректальну кровотечу та кров у калі:
- Пухлини прямої кишки або товстої кишки: рак товстої кишки є однією з найпоширеніших пухлин у нашій країні.
- Проктит: ректальне запальне захворювання
- Анальні тріщини: тріщини в слизовій оболонці анального каналу. Вони викликані фекаліями, важкою діареєю, інфекціями. Окрім кровотечі, вони проявляються болем і гнійними виділеннями.
- Анальні нориці: патологічно створений канал між шкірою заднього проходу і прямою кишкою. Велику частину часу вони виникають після запалення анальної залози.
- Анус та пролапс заднього проходу: Стінка заднього проходу зруйнувалась. Це проявляється кровотечами, болем і позивами до дефекації.
- стеноз
- Розлади куприка.
- Травми
Глосарій:
Аноректум - пряма кишка і анальний канал
Рік: анальний канал, анальний канал
Аспексія - очний огляд
Геморойдектомія: хірургічне втручання, операція з видалення геморою
Пальпація - дослідження пальпації