Зміст теми

  • Огляд хірургічного втручання
  • Чого чекати після операції
  • Чому це робиться
  • Ефективність
  • Ризики
  • Думати
  • Список літератури

Огляд хірургічного втручання

Геморойдектомія - це операція з видалення геморою. Вам буде проведена загальна анестезія або спинальна (спинномозкова) анестезія, щоб ви не відчували болю.

після операції

На тканині, що оточує геморой, робляться надрізи. Набрякла вена всередині геморою пов’язана для запобігання кровотечі, і геморой видаляється. Місце операції можна зшити закритим або залишити відкритим. Рану накривають лікарською марлею.

Операцію можна зробити за допомогою ножа (скальпеля), інструменту, що використовує електрику (електричний скальпель), або лазера. .

Зазвичай операція проводиться в хірургічному центрі. Ви, швидше за все, поїдете додому того ж дня (амбулаторний режим).

Існує процедура, яка використовує круглий пристрій для скріплення для видалення гемороїдальної тканини та закриття рани. Ніяких надрізів не роблять. При цій процедурі геморой піднімається, а потім «скріплюється» назад на місце в анальному каналі. Ця операція називається гемороїдопексією. Люди, які перенесли основну операцію, можуть мати менше болю після операції, ніж ті, у кого традиційна операція на геморої. Однак основна операція коштує дорожче. А люди, які перенесли основну операцію, частіше знову хворіють на геморой і знову потребують операції. примітка 1

Гемороїдектомія, керована доплерівським методом, - це процедура, яка використовує ендоскоп зі спеціальним зондом для визначення гемороїдальних артерій таким чином, щоб видалялося менше тканин. Деякі дослідження показують, що це менш болісно, ​​але для порівняння його з іншими процедурами потрібні більш тривалі дослідження. примітка 1

Чого чекати після операції

Відновлення займає від 2 до 3 тижнів.

Повернення додому після операції

  • Відразу після операції, поки ви все ще перебуваєте під наркозом, вам дадуть місцевий анестетик тривалої дії. Це має тривати від 6 до 12 годин, щоб полегшити біль після операції. Якщо ви не будете залишатися в лікарні на ніч після операції, вас відпустять лише після того, як анестезія закінчиться і ви помочились. Іноді нездатність до сечовипускання (затримка сечі) виникає через набряк (набряк) в тканинах або спазм тазових м’язів.
  • Хтось повинен забрати його додому.

Догляд після операції

  • Чекайте болю після операції. Якщо ваш лікар призначив знеболюючий засіб (знеболюючий засіб), прийміть його за призначенням. Попросіть свого лікаря, які безрецептурні ліки безпечні для вас.
  • Нормальним є наявність кровотечі, особливо під час першого спорожнення кишечника після операції.
  • Протягом кількох днів після операції пийте рідину і їжте м’яку їжу (сирий рис, банани, сухі грінки або сухарі, яблучне пюре). Тоді ви зможете повернутися до звичної їжі і поступово збільшувати кількість клітковини у своєму раціоні.
  • Знеболюючі засоби можна застосовувати до і після дефекації для полегшення болю.
  • Холодні компреси, накладені на область анального відділу, можуть зменшити запалення і біль.
  • Часті ледь теплі ванни (ситцеві ванни) допомагають зняти біль і м’язові спазми.
  • Деякі лікарі можуть рекомендувати приймати антибіотик (наприклад, метронідазол) після операції, щоб запобігти зараженню та зменшити біль.
  • Лікарі рекомендують приймати пом’якшувачі стільця, що містять клітковину, щоб полегшити дефекацію. Напруження під час спорожнення кишечника може призвести до повернення геморою.
  • Подальші візити до хірурга зазвичай проводяться через 2-3 тижні після операції, щоб з’ясувати, чи є якісь проблеми.

Чому це робиться

Геморойдектомія доречна, якщо ви:

  • У вас дуже великий внутрішній геморой.
  • У вас внутрішній геморой, який продовжує викликати симптоми після нехірургічного лікування.
  • У вас великий зовнішній геморой, який доставляє значний дискомфорт і ускладнює підтримку чистоти анального відділу.
  • У вас є внутрішній і зовнішній геморой.
  • Були інші способи лікування геморою (наприклад, перев’язка гумкою), які були невдалими.

Ефективність

Хірургічне втручання зазвичай виліковує геморой. Однак довгостроковий успіх операції на геморої багато в чому залежить від того, наскільки вдало ви можете змінити свої щоденні звички в роботі кишечника, щоб уникнути запорів та напруги. Приблизно у 5 із 100 людей після операції знову з’являється геморой. примітка 2

Ризики

Біль, кровотеча та нездатність до сечовипускання (затримка сечі) - найпоширеніші побічні ефекти гемороїдектомії.

Інші відносно рідкісні ризики включають наступне:

Ранні проблеми

  • Кровотеча з анальної області
  • Збір крові в області хірургічного втручання (гематома)
  • Неможливість контролювати кишечник або сечовий міхур (нетримання)
  • Інфекція в зоні хірургічного втручання
  • Стілець, затиснутий в анальному каналі (затримка калу)

Пізні проблеми

  • Звуження (стеноз) анального каналу
  • Рецидив геморою
  • Аномальний прохід (фістула), який утворюється між анальним або ректальним каналом та іншою ділянкою
  • Випадання прямої кишки, яке відбувається, коли ректальна оболонка вислизає з анального отвору

Думати

Успіх гемороїдектомії дуже залежить від вашої здатності змінювати свої щоденні звички кишечника, щоб полегшити евакуацію стільця. Геморойдектомія може дати кращі довгострокові результати, ніж процедури, що переривають приплив крові до геморою (процедури фіксації). Однак хірургічне втручання дорожче, має вищий ризик ускладнень і часто є більш болючим.

Більшість внутрішніх гемороїдальних вузлів покращуються (їх розміри зменшуються, а дискомфорт зменшується), як при домашньому лікуванні, так і за допомогою процедур фіксації. Порівняно з хірургічним втручанням, процедури фіксації менш ризиковані, менш болючі та вимагають менше часу від роботи та інших видів діяльності.

Не рекомендується хірургічне втручання при внутрішньому геморої (якщо у вас дуже великий внутрішній геморой або як внутрішній, так і зовнішній геморой).

Лазерні процедури часто рекламуються як найменш болючий і найшвидший метод загоєння геморою. Однак жодне з цих тверджень не доведено. Лазерні процедури дорожчі за традиційні методи. Процедура займає більше часу і може спричинити пошкодження глибоких тканин.

Список літератури

Бібліографічні цитати

  1. Lumb KJ та ін. (2010). Зшита та звичайна операція при геморої. Кокранівська база даних систематичних оглядів (9).
  2. Товариство хірургії травного тракту (2008). Правила догляду за хворими SSAT: хірургічне лікування геморою. Доступно в Інтернеті: http://www.ssat.com/cgi-bin/hemorr.cgi.

Кредити

Поточний станом на: 15 квітня 2020 р

Автор: Healthwise Staff
Медична оцінка:
Енн Пуаньє, доктор медичних наук - Внутрішня медицина
Адам Хасні доктор медицини - сімейна медицина
Кеннет Барк, доктор медичних наук - загальна хірургія, хірургія товстої кишки та прямої кишки

Поточний станом на: 15 квітня 2020 р

Медичний огляд: доктор медичних наук Анна К. Пуаньє - Внутрішня медицина та доктор медицини Адам Гасні - Сімейна медицина та доктор медичних наук Кеннет Барк - Загальна хірургія, хірургія товстої кишки та прямої кишки

Ця інформація не замінює поради лікаря. Healthwise, Incorporated, відмовляється від будь-яких гарантій та відповідальності за використання цієї інформації. Використання цієї інформації означає, що ви приймаєте Умови використання. Дізнайтеся, як ми розробляємо наш контент .

Щоб дізнатись більше про Healthwise, відвідайте Healthwise.org .