В даний час лікування коронавірусом у плазмі використовується як експериментальна терапія у чотирьох пацієнтів, спочатку важких та хронічних. Усі, хто отримує лікування, вже у хорошому стані: або його зняли з машини, або він все ще на ній, але його стан не погіршується, - сказав Іштван Валі-Надь. Генеральний директор Національного інституту гематології та інфекційних хвороб Центральної лікарні Південних шкідників звернув увагу на те, що ожиріння є серйозною небезпекою, оскільки пацієнти з ожирінням важко дихають. За словами генерального директора, фавіпіравір можна застосовувати при легких захворюваннях, а ремдезивір може бути перспективним.
Як ви оцінюєте перебіг епідемії коронавірусу в Угорщині?
Угорський народ добре пройшов обстеження, а угорський медичний огляд пройшов добре, краще, ніж у країнах Західної Європи, оскільки набагато менше людей померло у наших пропорціях, ніж там. Ми відреагували дуже вчасно, більшість людей сприйняли обмеження серйозно, вони не сперечалися проти.
У чому причина, чому Центральна та Східна Європа пережили коронавірусну інфекцію набагато краще, ніж решта континенту?
Наголошую, я лікар, а не епідеміолог, але все, що я можу сказати, це те, що щільність населення може зіграти свою роль у цьому. Наприклад, якщо ми подивимось вітчизняні дані, то побачимо, що Будапешт лідирує за кількістю інфекцій, і подібна ситуація спостерігається в промислово розвиненій частині Секешфехервару. У цих районах густонаселений спосіб життя сприяє поширенню хвороби. Інший фактор - це уніфікована, сильна та керівна реакція політики на те, що сталося. Під цим я маю на увазі не лише загальну політику, а й політику охорони здоров’я, яка разом із Національним центром громадського здоров’я дуже добре реагувала, вводила обмеження в часі, і вона працювала до цього часу.
Певно, що зараз інфекція перебуває у низхідній гілці, але невідомо, чи буде друга хвиля.
Ви також можете помітити, що зараз більша проблема в південній півкулі, наприклад у Бразилії, через прохолодну погоду. Ми насправді не бачимо Африку, бо не знаємо даних. Також видається впевненим, що волога, холод і затори сприяють розвитку хвороби.
Іштван Валі-Надь, генеральний директор Національного інституту гематології та інфекціології Центральної лікарні Південних шкідників
Може бути посилання на забруднення?
Це теж не моя професія, але здається логічним
повітряний пил, який при вдиху досягає нижніх дихальних шляхів, і, наприклад, кондиціонер, який зволожує повітря, разом сприяють надходженню вірусу в організм.
Що ви можете сказати нам про свій досвід з пацієнтами, які отримували плазмотерапію?
В даний час чотири пацієнти отримують плазмотерапію. Я наголошую, що це експериментальне лікування, яке використовується як експериментальна терапія у всіх частинах світу. Це також означає, що не існує чітко визначеного протоколу. Ми вирішили лікувати серйозних та критичних пацієнтів. Наприклад, один із них давно міг поїхати додому, але у нього проблеми з нирками, оскільки він має хронічну хворобу нирок.
Кожен, хто отримує лікування, вже у хорошому стані: або його зняли з машини, або він все ще на ній, але його стан не погіршується.
Ми використовуємо кілька інноваційних методів лікування, і я можу сказати, що результати хороші. Усі, хто отримує легку хворобу, протікають безсимптомно, або мають слабкі симптоми, їх не госпіталізують, а лікування фактично непотрібне.
У важкохворих пацієнтів мета полягає в тому, щоб змінити прогресування захворювання, а не потрапляти у відділення інтенсивної терапії, оскільки існує високий рівень смертності. Дихання не є корисним для людини, оскільки це штучний стан, тому варто уникати його, якщо це можливо. А у відділенні інтенсивної терапії мета - утримати пацієнта від смерті. Важливо знати, що більшість пацієнтів, які приїжджають сюди, є літніми людьми і що інші захворювання пов’язані з інфекцією.
Нещодавно препарат для боротьби з коронавірусною хворобою надійшов до Університету Печу для перевірки. Що ти думаєш про це?
Ми не маємо справи з цим, але новина полягає в тому, що препарат хороший, але я не знаю його точного місця в терапії.
Ліки під назвою фавіпіравір можна використовувати при легких захворюваннях, і ми не маємо поганого досвіду з цим ліками. Ще один американський препарат, який називається ремдезивір, був розроблений для лікування Еболи.
Це внутрішньовенний препарат, який застосовують у більш важких пацієнтів.
Чи тестується плазмовий продукт, щоб визначити, хто страждає на вірус?
В цьому напрямку проводяться інтенсивні дослідження. Ймовірно, генетичні фактори також відіграють певну роль у перебігу хвороби. Ми лікуємо кілька сімей, де перебіг хвороби у кожного члена сім’ї дуже різний. Вихідним є те, що люди похилого віку хворіють, тоді як молодші частіше переживають хворобу. Є місця, де батько перебуває у реанімації, один із молодих людей важко хворий, але не потребує інтенсивної терапії, його брат теж хворий, але стан його не важкий, він хворіє на хворобу вдома. В іншій родині молодий пацієнт є, але його стан не важкий, поки його мати перебуває в реанімації. Ми бачимо, що супутні захворювання часто мають вирішальне значення, наприклад
ожиріння є серйозною загрозою, оскільки пацієнтам з ожирінням важко дихати.
Восени дійсно може бути ще один спалах захворювання?
Я не думаю, що сьогодні хтось може сказати, які шанси на це, але всі думають, що буде наступна хвиля, коли країна відкриється, погода стане холодною, що сприяє вірусу.
Хоча багато хто каже, що погода не має нічого спільного з вірусом, я все ще думаю, що той факт, що країна пришвидшується, багато хто працює, школи відкриваються, тому багато хто користується громадським транспортом, разом говорить про те, що існує шанс друга хвиля. І стадовий імунітет не склався ні тут, ні деінде, оскільки суспільство не мало такого переливання. .