За підрахунками, 2 мільярди людей інфіковані вірусом гепатиту В: приблизно в 350 мільйонах випадків ця зустріч була настільки успішною для вірусу, що він зміг залишитися резидентом людського тіла - так званих хронічних носіїв, які грають ключова роль у передачі хвороби. Доктор Зсузанна Берес, лікар центру вакцинації в Буді, розповідає про наслідки, інфекцію, ознаки захворювання та захист.

заразив

Створено: 28 червня 2018 15:31
Змінено: 28 червня 2018 р. 16:19

В даний час 98 відсотків населення світу мешкає в районах із високим або помірним рівнем зараження, і тут можна визначити значну частину Африки та Азії. Для високоінфікованих районів це означає, що 8 із 100 людей можуть захворіти інших, тобто він може передавати вірус, оскільки він присутній у вашому організмі. В Угорщині цей показник становить лише 0,1-0,5 відсотка. Щороку в світі від цієї хвороби помирає 600 000 людей.

У багатьох випадках люди не знають, що хворі, тому можуть легко заразити інших, не підозрюючи про це. Простіше кажучи: вони гарантують виживання вірусу. В Угорщині щороку виявляється 60-80 випадків вірусу, практично 50-70 тис. людей живуть з проблемою, вони є "позитивним маркером вірусу". Інфекції у новонароджених викликають хронічний переносник у 90 відсотків, імовірність цього у дорослих хвороб становить лише близько 5-10 відсотків.

Що може бути наслідком цього стану?

Інфекція розвиває запалення, клітини печінки поступово гинуть. Вони замінюються сполучною тканиною, утворюється цироз печінки. При хронічній інфекції ВГВ фармакологічним пригніченням реплікації вірусів можна досягти лише тривалого імунного контролю. Процес можна лише сповільнити. Ці процедури проводяться центрами по всій країні, що надзвичайно дорого. Наявність вірусу в клітинах печінки може збільшити шанс розвитку гепатоцелюлярної карциноми до 300 разів. Цироз може розвинутися через 5-15 років, може знадобитися 15-25 років, щоб з’явилася пухлина.

Як заразитися?

Вірус неймовірно стійкий, життєздатний до 7 днів при кімнатній температурі. Він гине в крові (сироватці) лише після закипання протягом 2 хвилин. Зараження відбувається через контакт з кров’ю, продуктами крові, секретами організму та статевим актом. Голкової палички може бути достатньо для розвитку захворювання (споживачі наркотиків, медичні працівники). У цьому випадку прибл. На голці знаходиться 0,001 мл крові, якщо вона містить щонайменше 106 патогенів, в принципі процес може розпочатися. Резервуари інфекції скрізь є хронічними носіями. У цьому випадку використання звичайної зубної щітки та бритви також може стати джерелом зараження навколишнього середовища. Дитина вагітної матері часто заражається лише при народженні, оскільки збудник не проникає через плаценту. У нас проходять скринінг майбутніх мам, препаратів крові, донорів та медичних працівників. Не рекомендується робити татуювання, прикраси для тіла, голковколювання. Не особливо в ендемічних країнах.

Які можуть бути ознаки захворювання?

Більшість пацієнтів протікають безсимптомно у гострій фазі, особливо у немовлят та дітей. Якщо ми щось переживаємо, неможливо розрізнити, наприклад, інфекцію гепатиту А або В. Це можливо лише пізніше за допомогою серологічного тесту.

Інкубаційний період в середньому становить 60 днів, хвороба може супроводжуватися жовтяницею, загальними симптомами, такими як головний біль, слабкість, блювота, лихоманка, біль у суглобах, біль у м’язах, темна сеча, світлий стілець, висип. Жовтяниця іноді може бути місяцями. Поява фульмінантного характеру трапляється рідко, але часто буває летальним. Хронічне захворювання печінки розвивається, коли імунна відповідь присутня, але недостатньо ефективна для усунення вірусу. Вірус можна виявити в організмі через 30 60 днів після зараження. У разі хронічної та гострої інфекції відповідний HBsAg-позитивний австралійський антиген присутній у його крові.

Як захиститися?

Оскільки HBV кодує вірус пухлини та онкогенний вірусний білок, використовується субодинична вакцина, що містить лише структуру, що індукує захисну реакцію. У цьому випадку саме поверхневий антиген-білок вірусу гепатиту В, HBsAg, (це поверхневий антиген) відповідає за адгезію вірусу в хазяїні. Вони виробляються на дріжджових клітинах (за технологією рекомбінантної ДНК). Вакцина на 95 відсотків здатна запобігти зараженню та його віддаленим наслідкам. Це була перша щеплення від пухлини. Проводячи кампанію в Угорщині з 1999 року, в даний час учні 7-х класів початкових шкіл вакциновані обов’язково, дозою для дорослих, 2 рази, що означає весь термін захисту.

Оскільки передача статевим шляхом є поширеною в нашій країні, вакцинація може бути корисною кожному, хто має сексуальну активність і народився до 1985 року, у 2018 році їм вже понад 33 роки. Інструментальне медичне втручання у зв'язку з нещасним випадком під час подорожі може становити серйозний ризик. Завдяки правильним лініям вакцинації ви зможете насолоджуватися на все життя. У випадку нормальної черги на розробку захисту потрібно 6 тижнів. Діти вагітних матерів повинні проходити активну імунізацію протягом перших 12 годин після народження. Оскільки збудник хвороби може бути знищений лише з людського збудника, розширена та успішна програма імунізації може знищити хворобу.

HDV, вірус гепатиту D.

Патогенний вірус людини з найменшим геномом. Це економить виробництво конверта, робить це з вірусом гепатиту В, місцем, звичайно, є клітини печінки, вже інфіковані В і тут. - тому це практично життєздатно лише з ним. Суперинфекція гепатитом D завжди загострює вже наявну хронічну інфекцію гепатиту B, або обидві трапляються одночасно. Таким чином, прогноз ще гірший. Хороша новина полягає в тому, що вакцина захищає від вірусу гепатиту В., тоді ми більше не будемо придатними господарями для вірусу D.