Клінічна картина простого циститу очевидна, дуже часта і зазвичай лікується в первинній медичній допомозі, швидко та правильно. Однак це часта причина звернення до уролога.

інститут

ІНФЕКЦІЯ СЕЧІ. ПРОФІЛАКТИКА.

Клінічна картина простого циститу очевидна, дуже часта і зазвичай лікується в первинній медичній допомозі, швидко та правильно. Однак це часта причина звернення до уролога.

ВИДИ ЦИСТИТУ

Простий цистит: гострі симптоми свербежу та нагальності, болі після порожнечі та збільшення частоти. Може супроводжуватися гематурією (КРОВЬ У СІЧІ) та рідко лихоманкою.

Ускладнений цистит: це той, який виникає у пацієнта з деякими змінами сечовивідних шляхів (літіаз, гідронефроз, катетери тощо) .

ОСНОВНІ КОНЦЕПЦІЇ АНАЛІЗУ СЕЧІ

Посів сечі: його позитивність відображає наявність мікробів у сечі. Мікроби в дистальній частині уретри та на шкірі є нормальними. Сеча з сечового міхура повинна бути стерильною. Це потрібно враховувати, щоб правильно оцінити результати. Коли сеча надходить із сечовипусканням у чоловіків, помилкові спрацьовування бувають дуже рідко, але у жінок вони дуже часті.

Сечовий осад: відображає кількість твердих частинок у суспензії, яку несе сеча. Це має перевагу у швидкому виявленні, оскільки лише візуально ми вже можемо побачити піурію (ГНІТ В СІЧІ) або гематурію в багатьох випадках, і на мікроскопічному рівні результат є негайним. Загалом, це не дає великої інформації з точки зору сечовивідних шляхів, оскільки симптоми настільки очевидні, що в гострих випадках це не є суттєвим. Наявність рясних лейкоцитів без відповідної бактеріурії є підставою для підозр на інші процеси, особливо туберкульоз. Важливо мати на увазі, що у багатьох випадках ми заздалегідь знаємо, що це буде патологічно, не змінюючи це відношення: катетеризовані пацієнти, нещодавно оперовані сечовивідні шляхи, важка простата, пацієнти з відомими пухлинами, уростомізовані пацієнти тощо У всіх цих випадках патологічний осад не повинен бути причиною погіршення прогнозу або діагностики сечових інфекцій, які змусили б нас давати антибіотики марно протягом тижнів.

ЧАСТІ ПИТАННЯ

Коли звертатись до фахівця? Взагалі, це можна розглянути, якщо є ускладнення: лихоманка, біль у боці, що наводить на думку про пієлонефрит, підозра через літіаз в анамнезі або будь-яку іншу урологічну патологію, що супроводжується інфекцією. Рекомендується направити його на простий рентген сечовивідних шляхів та вже зроблене УЗД, щоб уникнути зайвих затримок.

А як щодо рецидивуючого циститу у жінок? Найбільш поширеною причиною циститу у жінок є підняття мікробів з інтроїту уретри до сечового міхура, полегшене під час статевого акту. Звичайно, ми говоримо про фотографії із симптомами флориду, а не про позитивні посіви сечі у безсимптомних жінок. Можна додати й інші фактори, такі як гормональні зміни, імунодепресія, транспорт мікробів прямої кишки до області статевих органів тощо. Важко все з’ясувати в анамнезі. Існують три ефективні рекомендації щодо лікування цих жінок, не застосовуючи велику кількість антибіотиків протягом місяців: посткоїтальна профілактика одноразовою дозою будь-якого сечового антисептику (котримоксазол, норфлоксацин та ін.), Плануйте тижневу дозу, рекомендуйте самостійно ліки з трьома дозами, як тільки ви починаєте помічати перші симптоми. У цих жінок для первинної медичної допомоги можна замовити ультразвукове дослідження та просту плівку, щоб виключити наявність додаткової патології.

Чи можна вважати позитивний посів сечі рецидивуючим циститом у безсимптомних жінок? Ні, якщо тільки пробу сечі не беруть шляхом катетеризації або пункції. Ті самі мікроби з інтроітусу, які можуть піднятися до сечового міхура в певний час, але які живуть там сапрофітно, можуть забруднити зразок сечі, даючи помилковий позитивний результат на інфекцію. Через високий ризик помилково позитивного втручання запитувати посів сечі у безсимптомних пацієнтів є ризикованим.

ІНФЕКЦІЯ СЕЧІ. ПРОФІЛАКТИКА.

- Дієта: придушення гострого, алкоголю, ...

- Вживання рідини.

- Особиста гігієна: промивання статевих органів.

- Катетери та постійні зонди.

- Вказівки щодо лікування повторних інфекцій.