Вагітність викликає зміни в метаболізмі матері, які покликані дозволити плоду харчуватися. Ось чому рівень глюкози у майбутньої матері після їжі вищий, ніж якби вона не була вагітною. Гестаційний діабет, яким страждають 9% вагітних в Іспанії, - це не хвороба, а надмірне підвищення цих рівнів.
Чи схильні жінки до гестаційного діабету або це може однаково вплинути на будь-яку вагітну жінку?
Це частіше зустрічається у жінок, які страждають на діабет в сімейному анамнезі, або страждають ожирінням або старше 35 років, або які мали великих дітей під час попередніх вагітностей. Лише половина вагітних із гестаційним діабетом мають фактори ризику. Повні жінки, які худнуть до вагітності, знижує ризик страждати нею.
Чи впливає на гестаційний діабет вплив на попередню вагітність?
Так. Насправді це повторюється у 70% вагітних.
Яких вказівок повинна дотримуватися мати, у якої щойно діагностовано гестаційний діабет?
Вагітна з гестаційним діабетом повинна дотримуватися здорової та адекватної дієти для вагітності, виконувати помірні та адаптовані фізичні вправи та контролювати рівень глюкози в крові. Зручно, щоб раціон цих мам був дробовим, без цукру, а продукти, що містять вуглеводи, розділили на 6 прийомів їжі, щоб полегшити контроль рівня глікемії. Деякі вагітні жінки потребуватимуть ін’єкції інсуліну, якщо рівень глюкози не регулюється належним чином після корекції дієти.
Як гестаційний діабет впливає на плід?
Гестаційний діабет, особливо якщо це пов'язано з ожирінням матері, може спричинити перегодовування плода, із збільшенням частоти новонароджених з великою вагою при народженні та дітей з тимчасовою гіпоглікемією (зменшенням кількості глюкози в крові) після народження. Частота кесаревого розтину та прееклампсії (гіпертонія, спричинена вагітністю) також вища, ніж за відсутності гестаційного діабету. Більшість вагітностей з гестаційним діабетом та оптимальним контролем глікемії закінчуються без ускладнень. Грудне вигодовування зменшує ризик матері для майбутнього діабету, а також приносить користь новонародженому.
Як дізнатися, чи є у мене гестаційний діабет?
У нашій країні скринінг-тест на гестаційний діабет проводять усім вагітним жінкам у період з 24 по 28 тиждень. Він включає вимірювання рівня глюкози в крові через одну годину після прийому 50 г глюкози. Якщо тест позитивний (глікемія ≥140 мг/дл), другий тест, діагностична крива, 3 години зі 100 грамами глюкози буде проведений через один-два тижні. Жінки з дуже високим ризиком розвитку гестаційного діабету також повинні пройти тестування в першому триместрі.
Що це за другий тест?
Після 8-годинного голодування вводять 100 г глюкози та проводять забори крові для вимірювання глікемії спочатку натщесерце, а потім через 1 годину, 2 години та 3 години після прийому глюкози. Гестаційний діабет діагностується, якщо два або більше значень перевищують або дорівнюють наступним: натще 105 мг/дл; 1 год 190 мг/дл; 2 год 165 мг/дл і 3 год 145 мг/дл.
Чи викликає споживання цієї концентрації глюкози побічні ефекти?
Глюкоза, незважаючи на апельсиновий смак, іноді викликає нудоту або блювоту.
Що робити у разі встановлення діагнозу?
Як правило, його направляють для контролю в консультацію лікарні щодо діабету та вагітності або в консультацію ендокринолога. У деяких регіонах базове навчання діабету та контроль вагітності, якщо проблем немає, проводяться в центрах первинної медичної допомоги.
Чи можливо, щоб мати продовжувала хворіти на діабет після народження дитини?
Після пологів рівень глюкози повертається до стану до вагітності. Нова крива рівня глюкози в крові зазвичай робиться через тижні після народження дитини, що часто дає нормальні результати. Однак жінки, які перенесли гестаційний діабет, мають більший ризик розвитку діабету в майбутньому і потребують подальшого спостереження. Здорове харчування, фізичні вправи та корекція ожиріння або надмірної ваги - це ефективні заходи для запобігання цукровому діабету в майбутньому.