Експертні основи ретроспективних доказів експертів

КЛІНІКА ОТРУЄННЯ МЕРКУРІАЛІВ

У випадках, коли в балансі надходження та виведення ртуті досягається критична точка, з’являються токсичні ефекти, які проявляються у різних формах інтоксикації: гострій, підгострій та хронічній.

1.- Інтоксикація різкий за парами Hg
У промислових умовах це дуже рідко, за винятком нещасних випадків. Якщо шлях проникнення дихальний, з’являється трахеобронхіт, який завжди супроводжується кашлем і гіпертермією, пізніше може з’явитися дифузна пневмонія з інтерстиціальним набряком, а іноді і двосторонній пневмоторакс. Через масивне вдихання парів ртуті деякі випадки були описані із запамороченням, раптовою сліпотою, м’язовими спазмами та тремором.

2.- Інтоксикація підгострий
Це не часто на робочому місці, однак деякі випадки були описані з такими симптомами: кашель або подразнення бронхів, блювота, діарея, стоматит, виразки на слизовій рота, ртутна еритродермія та протеїнурія.

3.- Інтоксикація літопис
Це найчастіша форма на робочому місці і становить так званий "гідраризм або меркуріалізм". Оскільки ця робота оцінює вплив парів неорганічної ртуті, ми зосередимося на поясненні картини парами та неорганічними сполуками:

4. - Елементальна ртуть (пара та неорганічні сполуки)
Елементарна ртуть та неорганічні сполуки: Зазвичай причинами впливу ртуті є пари ртуті або різні комбінації ртуті в газоподібному або порошкоподібному стані. У більшості випадків симптоми хронічного отруєння ртуттю, про які повідомляється в літературі, не роблять різниці між формами вдихання ртуті.

Інтоксикація відбувається у дві чітко визначені фази:

1. - Фаза всмоктування або просочення, в якій проявляються мало точні та неспецифічні симптоми: анорексія, астенія, втрата ваги, головні болі, запаморочення, безсоння, біль і парестезія в нижніх і рідше у верхніх кінцівках, болюче жування.

2. - Сама фаза інтоксикації характеризується:

2.1.- Розлади травлення: нудота, блювота та діарея. Найбільш вагомою знахідкою є так званий "ртутний стоматит", основним симптомом якого є сіалорея, часто супроводжується гіпертрофією слинних залоз. Пізніше на слизовій порожнини рота з’являється гінгівіт і навіть виразки. Відбувається передчасна втрата зубів, і пацієнт іноді відчуває відчуття подовження зубів. На яснах може з’явитися сірувато-синюшний ободок, який відрізняється від того, що з’являється при отруєнні свинцем (отруєння свинцем), оскільки ширший. Зуби можуть набути коричневого кольору (ртутний зуб Летуель), і пацієнт помічає постійний і надокучливий металевий смак, що супроводжується смердючим диханням.

2.2.- Зміни нервової системи: вони є найважливішими, на першій фазі у них з’являються такі психічні розлади, як: дратівливість, смуток, тривога, безсоння, страх, втрата пам’яті, надмірна сором’язливість, м’язова слабкість, неспокійний сон, емоційна сприйнятливість, підвищена збудливість або депресія. Все це становить так званий "ртутний еретизм". Ці розлади можуть проявлятися у людей з низьким рівнем експозиції та виникати внаслідок порушень кіркових центрів центральної нервової системи, що супроводжуються функціональними модифікаціями серцево-судинної, сечостатевої та ендокринної систем. Іноді спостерігаються енцефалітичні зміни, які призводять до остаточного психоорганічного синдрому, здатного розвиватися до деменції і навіть кахексії.

Найголовнішим симптомом гідраризму є тремор. Зазвичай він починається на мові, губах, повіках і пальцях рук у вигляді дрібного тремтіння більше 20 коливань/хвилину, яке може перерватися раптовим розгинанням пальців. Пізніше воно поширюється на руки у вигляді ритмічного тремтіння, яке переривається різкими м’язовими скороченнями; Він також може з’являтися на обличчі, викликаючи тики. Типовими даними є їх мінливість, вона з’являється хвилями і збільшується із збудженням. Це, як правило, навмисне, що відрізняє його від тремору Паркінсона, який зникає зі сном.

2.3.- Порушення нирок: Нефротоксичний ефект елементарної ртуті та неорганічних сполук проявляється пошкодженням клубочків та канальців нирок.

3. - Мікромеркуріалізм: В даний час і зі збільшенням частоти ця картина спостерігається у працівників, які зазнають низьких рівнів парів ртуті. Спостережувана симптоматика:


Фасцикуляції переважно у верхніх кінцівках.

Відчуття тяжкості в нижніх кінцівках.

- Рясне потовиділення
- Дермографізм
- Емоційна нестабільність
- Секреторний невроз шлунка
- Функціональний невроз (істеричний, неврастенічний)

ДІАГНОСТИКА ОТРУЄННЯ

Клінічний діагноз зазвичай не представляє труднощів при правильному професійному анамнезі. У деяких випадках можуть виникати проблеми з диференціальною діагностикою при деяких формах склерозу бляшок, що обумовлює необхідність вдаватися до поперекової пункції, яка не виявить жодних змін у спинномозковій рідині при гідраризмі або меркуріалізмі, оскільки меркуріалізм відбувається як забруднення відкладеннями, а не як вірусна інфекція.

Аналітичний діагноз базується на визначенні ртуті, що виділяється із сечею протягом 24 годин. Рекомендується використання методу атомно-абсорбційної спектрофотометрії шляхом утворення гідридів у холодній парі. В даний час існує майже одностайний критерій використання вмісту ртуті в крові та сечі, збираючи конкретну пробу обох рідин у базальних умовах, перш за все вранці. Їх слід порівнювати в прямій залежності між концентрацією Hg та нирковою функцією, що відображається у кліренсі креатиніну.

Експертна проблема "гідраризм"

Як і при інших професійних захворюваннях, вплив ртуті вимагає чіткого ретроспективного випробування, щоб оцінки, які виводяться експертно, дозволяли скласти частину судового переконання.

В даний час наша компанія за адресою www.cita.es розробляє математичні моделі для розрахунку накопичення ртуті в організмах, а також для розуміння та точності історії та динаміки професійних отруєнь загалом, а також гідраризму зокрема.

Ми чекаємо на можливість підняти або прийняти пропозицію щодо експертних доказів, яка дозволяє нам провести дослідження групи працівників, які контактували з ртуттю, або населення, що проживає в районах, де є неконтрольований наявність ртуті або її мінералів, або для тих, хто вживав їжу, забруднену ртуттю. В цьому останньому розумінні рекомендується максимальна пильність річок, водоносних горизонтів та гідрології ртутних шахт, а також будь-якого родовища або галузі, яка може вплинути на річки, канави, озера, болота чи колодязі.

Ртуть може бути у трьох формах: Hgº (металевий), Hg + (ртутний) та Hg ++ (ртутний). Існують різноманітні неорганічні та органічні форми.

Ртуть викидається в атмосферу природним процесом дегазації. Ртуть виділяється на поверхню землі у вигляді пари Hgº. Щороку відбувається природний викид від 2700-6000 тонн. Шахта Almaden виробляла 90% амальгами, що використовується в Європейському Співтоваристві, щорічне виробництво 1000 тонн. Кількість викидів з шахти в атмосферу невідома.

Зокрема, слід вживати граничних запобіжних заходів, щоб ртуть не потрапляла в харчовий ланцюг, особливо для риболовлі або аквакультури (нутрощі риб, що контактують з дуже малими кількостями ртуті, надзвичайно токсичні), сільського господарства та тваринництва, але після того, як сп’яніння буде вичерпано, повинен бути проведений причинно-наслідковий аналіз, реконструюючи з можливою точністю динаміку подій за допомогою суворої аварійної ситуації та, за необхідності у випадках шахрайства чи необережності, з криміналістикою.

Новини про "гідраризм" у Хаені, Іспанія

ANDALUCIA.-Jaén.- Робітники Electroquímica засуджують, що SAS не проводить оглядів членів родини
ЯЕН, 29 грудня (EUROPA PRESS)

Колишні працівники Electroquímica Andaluza засудили сьогодні, що служба охорони здоров’я Андалузії (SAS) проводить не медичні огляди членів родини цієї групи - захід, затверджений андалузьким парламентом, - а працівників, які цього не роблять. мати непрацездатність, визнану судами.

Прес-секретар колишніх співробітників Антоніо Мартінес висловив Europa Press своє "здивування" діями Правління та додав, що "ми не бачимо, що робить САС цілком прийнятно", оскільки він нагадав, що вони просили "внести деякі зміни до родичів колишніх робітників на випадок, якщо вони постраждають, "оскільки одяг, який вони використовували на роботі," міг бути забруднений "ртуттю, і це було змішано з рештою одягу родини в пральній машині.

Мартінес критикував, що, незважаючи на парламентську домовленість, "вони зателефонували людям, які не вимагали перегляду, оскільки вони провели короткий час, працюючи в компанії, або тому, що вони вже мають професійну інвалідність, визнану судами".

Крім того, він засудив, що САС "проводить ті самі тести, що і Національний інститут соціального забезпечення (INSS), в тих самих структурах і з тими самими чотирма лікарями, які не є спеціалістами". "Ці огляди марні, тому що для виявлення чогось потрібно використовувати конкретні засоби, зробити конкретні тести і залишити це в руках лікарів-спеціалістів", - сказав він.

ОГОЛОШЕННЯ ДО СУДІВ

Прес-секретар робітників запевнив, що не знає, "чому САС діє так", але попередив, що "ми не хочемо, щоб над нами продовжували сміятися" і що "у разі необхідності ми передамо САС до суду", оскільки " ми розуміємо, що він діє не правильно ".

85 співробітників компанії, що базується в Ubeda (Jaén) Electroquímica Andaluza - з них 19 вже померло - запевняють, що їхні нездужання спричинені гідраризмом, хворобою, що виникає внаслідок контакту з ртуттю, речовиною, що використовується в повсякденній роботі заводу, який закрився більше десяти років тому, коли було встановлено, що він не відповідає заходам безпеки.


ПЕРІОДИКО Сторінка: 36 16.09.2004
ФЕРРАН ГЕРХАРД (ТАРРАГОНА)

Суддя розслідує, чи кидав Еркрос ртуть в Ебро Прокурор вивчає додавання до справи справи про токсичні осади

Екологічне сповіщення Дія правосуддя Справа проти компанії намагається з'ясувати смертність риб у 2001 році

LA VANGUARDIA, Сторінка: 45 06/11/2004
Фільтри на водоочисній станції Ебро будуть встановлені через 20 років після обіцяного
НАВКОЛИШНЄ СЕРЕДОВИЩЕ

Інженер Джоан Молл, перша особа, відповідальна за мінітразу, і відокремлена від служби, засудила в 1985 р. Ртуть Flix та відсутність очищення

Обіцяні фільтри запобігатимуть порушенням постачання, якщо буде епізод забруднення ртуттю

АВАНГАРД; 22.10.2004
Завод Flix планує підтримувати викиди ртуті в Ебро до 2020 року

АРАГОНСЬКИЙ ГЕРАЛД, 14.10.2004
ЖОЗЕ ЮАН ВЕРЕН. Сарагоса
Уряд ПП приховав проблеми у Flix, щоб не перешкоджати передачі
Постанова 2003 року попереджала, що в річці Ебро є токсичні речовини.

Протягом останніх місяців уряду ПП Міністерство навколишнього середовища приховувало існування дуже серйозних проблем забруднення в руслі річки Ебро. Наявність великої кількості токсичних речовин у руслі річки поблизу Флікса є фактом, який був це було доведено у судовому рішенні у лютому 2003 р. та у звіті Вищої ради з наукових досліджень (CSIC), який був переданий тодішньому міністру Ельвірі Родрігес у січні 2004 р.

У рішенні провінційного суду Таррагони, винесеному 24 лютого 2003 р., Вказувалося на існування численних токсичних речовин у руслі річки, коли вона проходила через місто Флікс та нижче за течією. З цієї причини компанія Erkimia-Ercros була засуджена "для очищення берегів і бруду Ебро в районі, постраждалому від Erkimia". Постанова стосувалася виключно скидів, здійснених між 1988 і 1993 роками, але залишила відкритою можливість визнання "значного збільшення концентрації забруднюючих речовин у болотному мулі", що залишається на затримці "залежно від нових досліджень з нагляд компетентних адміністрацій ".

Наразі ні Генералітат Каталонії, ні Гідрографічна конфедерація Ебро (CHE) досі не вимагали виконання зазначеного рішення. Момент, до якого завдані збитки не будуть обмежені.

Жозе Мануель Маррако, юридичний радник Грінпіс Іспанії, зазначив, що проблема полягає у відсутності засобів екологічної справедливості, що за рахунок адміністрацій, щоб мати можливість виконати вирок.

Вчора джерела з CHE пояснили, що басейнова агенція не була стороною судового розгляду і що збитки ще не визначені кількісно. Однак, за підрахунками, може бути близько 400 тонн забруднюючих речовин на рік, враховуючи, що за останніми дослідженнями оцінюється від 188 000 до 364 000 тон токсичних відходів, що знаходяться в руслі Ебро у Фліксі.

Ті ж джерела пояснили, що до 1989 року іспанське законодавство не встановлювало обмежень викидів і що станом на цю дату компанія була змушена проводити різні плани дезактивації.

Ці проблеми були висвітлені у звіті CSIC, який був оприлюднений наприкінці вересня. Як пояснив вчора представник "Грінпіс", є дані, що Міністерство навколишнього середовища мало доступ до цього дослідження з січня цього року. Природоохоронна організація запевняє, що було віддано перевагу залишати їх у шухляді, оскільки існування сотень тисяч токсичних та навіть радіоактивних відходів у руслі Ебро було достатньою підставою для відмови від передачі, передбаченої Національним гідрологічним планом. Згідно з дослідженням, крім ртуті та ДДТ, такі речовини, як уран та радій, містять такі концентрації, які можуть бути небезпечними у разі видалення русла річки.

Вчора CHE пояснив, що йому було відомо про звіт у лютому цього року і що він здійснив першу оцінку дій, необхідних для вирішення проблем знезараження. Таким чином, стаття в 90 мільйонів євро була включена до PHN.

LA VANGUARDIA, Сторінка: 38 04/10/2004
ІНТЕРВ'Ю з Нарсісом Пратом, професором екології Барселонського університету
`` Європейська директива про воду вимагає від нас видаляти забруднювачі з Ебро у Флікс ''

LA VANGUARDIA, Сторінка: 29 22.09.2004
Прокурор звертається до уряду з проханням про інформацію про розлив фліксу, відкриваючи розслідування
НАВКОЛИШНЄ СЕРЕДОВИЩЕ
Головний прокурор каже, що жодна адміністрація не повідомляла його про токсичні виливи в Ебро і що ніхто не повідомляв про факти

LA VANGUARDIA, Сторінка: 33 11/09/2004
Прокурор кваліфікує розлив, як "дуже серйозний", і обіцяє ретельно розслідувати Ercros

ЕКОЛОГІЧНА ТРИВОГА Юридичні заходи
Еркрос відповідає, що існування сміття, накопиченого більше століття в Ель-Ебро, є загальновідомим фактом
Зараз обвинувачення вагається між відкриттям нової справи чи включенням нових викриттів у попередній процес

LA VANGUARDIA, Сторінка: t1 19.02.2004

Ртуть без походження
ПОДАЛИ СЛУЖБИ ДЛЯ МІРОВОГО РОЗЛИВУ ERCROS В EBRO У ГРУДНІ 2001

Ебро досягло значень забруднення ртуттю у 25 разів вище, ніж зазвичай, і вода досягла кранів понад 400 000 людей.

Більше інформації та висновків експертів:

Інж. Мігель Анхель Галлардо Ортіс на WWW.CITA.ES
Гірничий інженер Мадридського політехнічного університету
Кримінолог з Університету Комплутенсе
Диплом з вищих міжнародних студій (SEI-CSIC)
Тел: (+34) 914743809 Факс: 902 998 379 Мобільний телефон: 619 776 475
Apartado (P.O. Box) 17083, E-28080 Мадрид, Іспанія, електронна пошта: [email protected]

зараження