На щастя, розмір багатьох гінекологічних пухлин обернено залежить від ступеня їх злоякісності. Видалення вогнищ вагою в кілька кілограмів не є загальним явищем, хоча кваліфікаційні показники не відповідають вимогам для визначення таких випадків, як 70-кілограмова пухлина, яка була видалена у пацієнта в США.

cuidateplus

Розміри в онкології можуть бути зворотно пов'язані зі злоякісністю. Це випадок гігантських гінекологічних пухлин, які, незважаючи на вражаючий характер, є, як правило, доброякісними ураженнями, при яких резекція та подальше спостереження є достатніми.

Зазвичай це прикордонна міома та пухлини, які зазвичай не мають спадкового компонента. Лікарня Квірон в Мадриді є одним із центрів, що спеціалізуються на лікуванні цього типу пухлин. Рікардо Сайнц де ла Куеста, керівник служби гінекології та акушерства, пояснив Діаріо Медіко основні характеристики цих пухлин та розкрив деякі найбільш відомі випадки.

Синдром заперечення
Великі гінекологічні пухлини часто пов’язані з маткою та яєчниками. Зазвичай вони протікають безсимптомно, оскільки виникають в органах черевної порожнини, у досить великих та гнучких порожнинах, і багато разів вони можуть зростати до великих розмірів, не помічаючи цього пацієнта. Це рентген, наданий Сайнцем де ла Куеста, для якого той факт, що пацієнт не звертається до лікаря, є частиною "синдрому явного заперечення. Постраждала людина ігнорує проблему, доки зростання пухлини не буде настільки перебільшеним, що вони повинні йти до травмпункту ".

Органи, найбільш уражені цим видом пухлини, - це яєчники. Чим більша пухлина, тим вона доброякісніша, "оскільки якби вона була злоякісною, вона б не росла таким чином". У деяких випадках це прикордонні пухлини з низьким злоякісним потенціалом, які ростуть протягом багатьох років і зазвичай не дають метастазів.

Стандарт дії полягає у видаленні пухлини: "Залежно від віку пацієнта ретельно аналізується видалення решти внутрішніх статевих шляхів, направляється інтраопераційна біопсія для підтвердження пухлинного компонента і, залежно від результату, проводиться проведення регламентованої онкологічної хірургії ".

Фахівець пояснює компонент несподіванки, який може мати цей тип операції: "Зазвичай відомо, звідки береться пухлина, хоча іноді вона прилипає до сусідніх структур і поверхонь, і знання її походження може зайняти час". Одним із випадків, які він пам’ятає найбільше, є випадки міоми, "яка виросла як 40-тижнева вагітність і важила більше семи кілограмів. Вона надходила з матки, зокрема з широкої зв’язки". Її походження було мезенхімальним, як це зазвичай трапляється в цих випадках, коли пухлина походить із широкої зв’язки, стінки тазу або будь-якої тканини з гладком’язовим волокном: «Вони досягають величезних розмірів і можуть бути прикріплені до черевних структур, тонкої кишки, до різних судинних систем ".

Безсимптомний
У цих випадках резекція утруднена, оскільки немає рухливості, а пухлина дуже фіксується в малому тазу та животі. Постраждалі, як правило, протікають безсимптомно: "Вони, як правило, помічають набряк, але намагаються применшити його, поки ситуація їх не подолає".

В одному з найбільш вражаючих випадків, який стався в США, висічена пухлина важила майже 80 кілограмів; пацієнтка не могла ходити, оскільки вона навіть стискала ноги: "Коли видалили пухлину, жінка важила лише 50 кілограмів. Із майже 80 кілограмів пухлини понад 70 були рідкими".

Частота цих ракових уражень не є важливою. Доброякісна природа пояснює їх надмірні розміри: "Якби вони були злоякісними, вони б розірвались, спровокували метастази та спричинили такі симптоми злоякісного утворення, як здуття живота, кахексія, астенія та конституційний синдром", - каже гінеколог.

Швидке зростання
Вони не тільки великі, але й швидкі: "Саркоми матки швидко ростуть, як і міома, яка також має мало симптомів, але викликає кровотечу".

Якщо пухлина доброякісна, після її резекції «вона не потребує подальшого лікування, хоча обираються щорічні огляди». У прикордонних пухлин є випадки рецидивів, зокрема 10 відсотків, "тому ми повинні звертати більше уваги, незважаючи на те, що зростання відбувається дуже повільно".

Навіть незважаючи на це, ці випадки самі по собі не є злоякісними: "Насправді вони не реагують на хіміотерапію, хоча можуть і метастазувати. Іноді нам доводиться обирати нові резекції, оскільки ад'ювантної терапії не існує: лише хірургічне втручання". У будь-якому випадку, це може зайняти роки, щоб вони знову з’явилися, якщо вони з’являться.