Існує більше 100 типів ВПЛ і близько 40 можуть інфікувати область статевих органів. Деякі викликають генітальні бородавки, а інші - аномальні клітини шийки матки, які можуть перероджуватися в рак.

ginecologico

Більшість людей, які отримують ВПЛ, виліковуються протягом 24 місяців, не знаючи, що вони перенесли. Однак у деяких вірус не зникає, і саме у цих жінок підвищений ризик розвитку раку шийки матки.
Генітальний ВПЛ, як правило, заражається через статевий контакт і може передаватися від людини до людини через будь-який контакт зі шкірою, а не лише через статевий акт. Це дуже поширене явище, і у більшості дорослих у певний момент життя було ВПЛ із геніталіями.

Існують методи лікування типів ВПЛ, що викликають генітальні бородавки, але не було доведено, що вони ефективні для тих типів ВПЛ, які можуть спричинити рак шийки матки. На щастя, більшість ВПЛ-інфекцій проходять самостійно протягом 24 місяців, не викликаючи серйозних проблем.

Існують тести на ВПЛ. Хоча в даний час не існує лікування різних типів ВПЛ, які можуть спричинити рак шийки матки, виявлення, чи є у вас вірус, допомогло б визначити ризик розвитку жінки цього типу у жінки.

ВАКЦИНИ

В даний час ми маємо вакцини для зменшення ризику раку шийки матки, але вони не усувають необхідність проведення гінекологічних оглядів. Разом скринінг та вакцинація забезпечать найкращий захист від раку шийки матки.

Безсумнівно, вакцини проти ВПЛ є найкращим методом первинної профілактики раку шийки матки на сьогоднішній день.

Більшість країн визначили пріоритетом вакцинацію дівчат та підлітків, включивши цю вакцину до звичайних програм імунізації. Однак потенційна користь вакцини також включає підлітків та жінок старшого віку, оскільки її ефективність була продемонстрована до 45-55 років.

Вакцини мають високу ефективність у запобіганні зараженню певними типами ВПЛ, на які вони націлені. Було показано, що вони забезпечують захист від стійких інфекцій ВПЛ 16 та 18 протягом 8 років, що є максимальним часом подальшого розслідування на сьогодні.

Їх дають у три дози (0, 1 або 2 місяці та 6 місяців). Вакцинація може зменшити кількість смертей від раку шийки матки у всьому світі приблизно на дві третини. Звідси його важливість.

ЕНДОМЕТРІОЗ

Ендометріоз - це хронічне захворювання невідомої причини, яке може протікати безсимптомно або викликати симптоми, інтенсивність яких не відповідає його поширенню.

Визначається як наявність тканини ендометрія поза порожниною матки. Це хвороба фертильного віку жінок.

Клінічні прояви можуть варіюватися, від відсутності симптомів, до болю, появи ендометріом або шоколадних кіст, імплантатів в черевній порожнині або утворення спайок або рубців у найважчих випадках.
Біль є найважливішим симптомом. У більшості пацієнтів спостерігається біль з менструацією (дисменорея), біль під час статевого акту або хронічний тазовий біль. Існує невелика залежність між тяжкістю ендометріозу та інтенсивністю болю.

Ендометріоз - одна з найчастіших причин безпліддя, яка досягає 30-40%. Він може з’явитися на будь-якій стадії захворювання, навіть у найлегших формах.

Запідозрити це може клініка, обстеження та УЗД. Ендометріоми можна визначити за допомогою ультразвуку, але імплантатів та спайок не видно. Те ж саме відбувається з іншими тестами візуалізації, такими як МРТ або доплерівське ультразвукове дослідження.

Підтвердження діагнозу здійснюється безпосереднім зором та патологічним дослідженням імплантатів.

Лікування

Лікар

  • Гестогени: вводяться щодня або у формі з повільним вивільненням, вони намагаються створити атрофію імплантатів.
  • Естрогени та гестагени: контрацептиви, бажано низькі дози.
  • Аналоги GnRh: протягом обмеженого періоду часу, оскільки вони викликають симптоми, подібні до менопаузи.

Хірургічний

  • Консервативна хірургія: видалення ендометріоми або екзереза ​​імплантанта.
  • Радикальна хірургія: видалення матки та яєчників.

КОНТРАЦЕПЦІЯ

Лише 50% жінок дітородного віку (14-49 років) визнають, що використовують якийсь метод контрацепції.

Ефективність методу контрацепції оцінюється за індексом Перла (PI): кількість вагітностей на 100 жінок-рік використання, вказує на кількість вагітностей, яку мали б 100 теоретичних жінок, які застосовували цей метод, протягом одного року.

Планування сім'ї:

Наша мета - запропонувати найкращі поради при виборі методу контрацепції. Кожна жінка може скористатися певним методом, саме тому контрацепція - це сфера, яка вимагає індивідуальної уваги на основі потреб та віку кожної жінки. З нашою командою ви знайдете широкий спектр методів.
Серед гормональних методів ми можемо запропонувати різні шляхи введення, такі як пероральний, вагінальний або трансдермальний, залежно від кожного випадку. В межах внутрішньоматкових приладів (ВМС) ми можемо запропонувати Вам амбулаторне та швидке розміщення мідної ВМС або гормональної ВМС (MIRENA), більш специфічної для лікування рясних менструацій.

У цьому блоці ми маємо гістероскоп для вставки ESSURE. Це нова техніка остаточної перев’язки маткових труб, яка дозволяє проводити її амбулаторно і менш інвазивна, ніж класична техніка.

Він полягає у спільному застосуванні двох гормонів - естрогенів та гестагенів. Залежно від комбінації та дози гормонів, ми знаходимо монофазні, комбіфазні або трифазні контрацептиви та гестагенні контрацептиви.

Залежно від форми введення розрізняють парентеральний (внутрішньом’язовий), пролонгований вивільнення (вагінальне кільце, імплантат, пластир) та пероральні АГО.

AHO - це оборотний і високоефективний метод.

Основним механізмом його дії є пригнічення овуляції. Інші - це зміни цервікального слизу, зміни моторики труб та дії ендометрія.

Це гормональний метод для щомісячного вагінального вживання. Він виготовлений із спеціального, гнучкого та прозорого пластику. Усередині нього є гормони, які виділяються, поки він знаходиться у піхві. Це метод з найнижчою гормональною дозою з усіх комбінованих контрацептивів.

Поки вагінально виділяється, гормони не всмоктуються на рівні шлунково-кишкового тракту, тому, якщо з’являється блювота або діарея, ефективність не втрачається.

Він не заважає статевим контактам і може використовуватися разом із бар’єрними методами контрацепції для запобігання венеричним захворюванням.

Хірургічна контрацепція - це перев’язка маткових труб. Він складається з розрізу або оклюзії маткових труб. Проводиться черевно, шляхом відкритої хірургічної операції (лапаротомія або мінілапаротомія) або лапароскопії, із загальним наркозом.
Це одна з найефективніших методик, хоча вона все частіше не використовується через появу інших методів постійної стерилізації, таких як пристрій Essure.

Не існує патології, яка б абсолютно протипоказала їй. Це незворотний метод стерилізації. Плодючість після перев’язки маткових труб проводиться за допомогою ЕКО (запліднення in vitro)

Внутрішньотрубний пристрій (Essure): складається з розміщення гнучкої котушки з титану та нікелю в кожній фаллопієвій трубі за допомогою гістероскопії. Він вставляється в матково-трубні отвори. Процедура триває 10-20 хвилин і, як правило, проводиться амбулаторно, не вимагаючи госпіталізації. Він ефективний через 3 місяці (оскільки викликає закупорку маткових труб через фіброзну реакцію). Контроль проводиться за допомогою вагінального УЗД або простої рентгенології черевної порожнини.

Це вважається остаточним методом стерилізації через неможливість видалення пристрою через високий фіброз, який він виробляє.

МЕНОПАУЗА І ТЕЛЕВА ПОДЛОГА

МЕНОПАУЗА І ТЕЛЕВА ПОДЛОГА

У гінекологічному центрі «Форум» ви знайдете необхідну підтримку для лікування задишок, які в більшості випадків пов’язані з припиненням правил. Ми маємо найсучасніші та інноваційні знання в цій галузі, щоб процес адаптації до менопаузи був якомога стерпнішим.
Втрата кісткової маси - поширена проблема після менопаузи. Дієта, багата молочними та фізичними вправами, допомагає боротися з нею, але в деяких випадках необхідна фармакологічна підтримка. У нашому центрі ми оцінимо кожен випадок окремо за допомогою денситометрії кісток та вичерпного аналізу, застосовуючи конкретні методи лікування для кожної жінки.
Поширеною прихильністю після закінчення місячних є сухість і вульвовагінальний дискомфорт. У нашому центрі ви можете отримати персоніфіковану та надійну увагу за допомогою дуже ефективних місцевих процедур, що дають вражаючі результати за короткий час.

У рамках неонкологічної патології нижніх статевих шляхів ми виділяємо дуже поширений стан, такий як опущення матки. Це може бути пов’язано з опущенням сечового міхура та/або прямої кишки, а може і не. За допомогою відповідних хірургічних заходів ми зможемо відновити якість життя, яке часто страждає від цих патологій.

У нашому центрі ми маємо найсучасніший ультразвуковий апарат, який дозволяє проводити ультразвукове дослідження з високою роздільною здатністю для діагностики кіст яєчників та параоваріумів, міоматозу матки, поліпозу матки та виконання кольорового доплера та пауер-доплера для підтвердження та діагностичної диференціації цих патологій.

Визначається як спуск органів малого тазу через піхву до вульви. Відбувається зміна елементів суспензії, опори та утримання органів в малому тазу.
Ця зміна, як правило, пов'язана з:

- вагітність та пологи: під час неї матка переходить від ваги 100г до 6500гр.
- менопауза та літній вік: особливо у жінок із надмірною вагою через атрофію фасцій, зв’язок та м’язів тазу та промежини.
-вроджені зміни та травми: під час статевого акту, пряма травма від нещасних випадків або непряма травма від переломів таза.

Класифікація:
-Випадіння матки: орган, що опускається в матку. Зазвичай це пов’язано з випаданням сечового міхура та/або прямої кишки.
Може бути ізольоване подовження шийки матки без спуску з неї.
-Цистоцеле: опущення передньої стінки піхви, включаючи сечовий міхур.
-Ректоцеле: спуск задньої стінки піхви, включаючи пряму кишку. Іноді може виникати ентероцеле або грижа тонкої кишки. Останнє, як правило, асоціюється з ректоцеле.

Ступінь пролапсу:
Можна представити 3 класи:
I ступінь: спуск, не доходячи до інтроітуса вульви.
II ступінь: спуск, що досягає інтроітуса вульви.
III ступінь: спуск за межі вульви вульви.

Клініка:
Зазвичай це проявляється головним чином тому, що пацієнт помічає через вульву масу, яка з’являється або збільшується при напрузі та стоянні.
Це також може стосуватися появи кров’янистих виділень, мізерної кровотечі, яка, як правило, пов’язана з виразками або ураженнями випалого органу через тертя.
В інших випадках у пацієнта з’являються посилені виділення, як вторинна ознака вагінальної інфекції.
Інші симптоми: нетримання сечі або інфекція сечовипускання, важкість, біль у животі або попереку, дискомфорт при статевих контактах або зміна звичок кишечника (запор)

Лікування:
Це буде залежати від ступеня пролапсу, його симптомів та стану здоров’я пацієнта.
Ідеальне лікування - це хірургічна корекція, а також поради щодо способу життя та вправи на реабілітацію тазового дна.

Нетримання сечі є дуже поширеним станом серед жінок. Складні пологи з новонародженими з великою вагою при народженні, серед іншого, є чинниками, які можуть спричинити втрату сечі. Важливо зазначити, що ця проблема часто вражає дуже молодих жінок. Не всі витоки сечі мають однакове походження або лікуються однаково, тому хороший діагноз необхідний при виборі між фармакологічним, хірургічним або обом. У гінекологічному центрі «Форум» вам поставлять конкретний діагноз нетримання сечі за допомогою найсучасніших методів хірургічного втручання та індивідуального спостереження.
Існує 4 типи нетримання сечі, але найпоширенішими є:

Стресове нетримання сечі: Саме мимовільна втрата сечі відбувається під час зусиль (кашель, сміх, біг ...). Це найчастіша причина у фертильних жінок та жінок у постменопаузі.
Це викликано слабкістю елементів, що підтримують уретру. Це може бути викликано розривами м’язів (під час пологів .) або постійними перевантаженнями (через ожиріння, хронічний кашель, хронічний запор, фізичні зусилля на роботі чи заняттях спортом ...)
Позивне нетримання сечі: Саме мимовільна втрата сечі пов’язана з сильним бажанням сечовипускати. Коли це пов’язано зі стресовим нетриманням сечі, це називається змішаним нетриманням сечі. Це частіше зустрічається в постменопаузі.
Зазвичай це пов’язано з подразними симптомами, такими як збільшення кількості сечовипускань, сечовипускання вночі, біль із роздуттям сечового міхура, неможливість перервати сечовипускання ...

Лікування:
Стресове нетримання сечі можна вилікувати хірургічним шляхом, а термінове нетримання сечі можна покращити за допомогою препаратів.