Гіперекстензія колінного суглоба виникає, коли колінний суглоб змушений виходити за межі свого нормального діапазону рухів, створюючи навантаження на колінні структури та задню частину колінного суглоба. Гіперекстензія колін може спостерігатися у будь-кого, але є поширеною травмою у спортсменів.
Гіперекстензія коліна часто є наслідком прямого удару в коліні або сил, що утворюються під час швидкого уповільнення або зупинки. Під час гіперекстензії колінний суглоб неправильно згинається, часто це призводить до набряків, болю та пошкодження тканин. У важких випадках такі зв’язки, як передня хрестоподібна зв’язка (ACL), задня хрестоподібна зв’язка (PCL), можуть перекручуватися або відбувається розрив хрестоподібної зв’язки.
Причини гіперекстензії коліна
Коли надмірна вага або тиск змушує коліно виходити за межі свого нормального діапазону рухів, це може спричинити пошкодження м’яких тканин, набряк та потенційно розриви зв’язок коліна. Поширені причини гіперекстензії коліна включають:
- Проштовхування стегнової кістки або колінної чашечки на великогомілкову кістку та надмірне напруження на одній або декількох основних зв'язках у суглобі. Цей тип удару може зазнати баскетболіст, який несподівано зупинився і при цьому поклав повну вагу на одну ногу.
- Несподіваний вплив на передню частину коліна, в результаті чого колінний суглоб рухається назад, може призвести до розриву ACL. Цей тип впливу виникає в травматичних фізичних ситуаціях.
Симптоми гіперекстензії колін
Оскільки гіперекстензія коліна може виникати на різних рівнях тяжкості, симптоми пошкодження залежатимуть від тіла людини, методу гіперекстензії та загальної сили колінного суглоба. Загальні симптоми гіперекстензії коліна включають:
- Нестабільність коліна. У випадках легкої гіперекстензії уражене коліно може виявитися менш стабільним або стійким, ніж здорове. Коліно буде відчувати в’ялість.
- Біль у коліні після травми. Після гіперекстензії колінного суглоба часто спостерігається локалізований біль у коліні. Залежно від того, чи була пошкоджена одна з чотирьох первинних зв’язок у суглобі, біль може концентруватися в одній області.
- Зниження рухливості. Можуть виникнути проблеми зі згинанням або випрямленням ноги після травми гіперекстензії. Це може бути через набряк навколо коліна, це може обмежити, наскільки далеко воно може рухатися, а також пошкодження внутрішніх структур, таких як ACL, PCL, підколінна зв’язка або меніск.
- Набряки та синці. Після травми ви можете помітити негайне або уповільнене набрякання та синці в коліні та навколо нього. Це може бути легким або важчим, і це спосіб реагування вашого організму на пошкоджені тканини.
- Рідина на коліні. Накопичення рідини в колінному суглобі є загальним явищем після гіперекстензії коліна.
Діагностика
Діагноз гіперекстензії коліна буде різним, оскільки ступінь тяжкості травми широкий. Наприклад, людина, яка перенесла травматичну гіперекстензію, може мати синці, розірвані зв’язки та відчувати сильний біль. У інших, які перенесли незначну гіперекстензію, може спостерігатися незначна набряклість та дещо знижена рухливість, але більшість діагностичних процесів включатимуть три основні фактори:
- Історія хвороби пацієнта. Перед тим, як порадити лікування, лікар розгляне історію хвороби спортсмена. Наприклад, спортсмен з попередніми травмами коліна може бути більш сприйнятливим до більш серйозних травм.
- Фізичний іспит. Фізичний огляд допоможе лікарю визначити тяжкість травми та, якщо потрібні додаткові знімки. Під час фізичного огляду лікар перевірятиме обсяг рухів спортсмена, рухаючи ногою вперед-назад. У деяких пацієнтів нога фіксується, що свідчить про більш серйозні травми. Протягом усього цього процесу лікар також перевірятиме наявність видимих синців або набряків, які можуть бути пов’язані з розірваною зв’язкою або іншими внутрішніми пошкодженнями.
- Тести зображень. Зазвичай, якщо достатньо серйозна травма, потрібні візуальні тести. Проводиться МРТ та/або рентген. У деяких випадках для діагностики лікареві не доведеться використовувати візуалізаційні тести. Однак, якщо передбачається використання хірургічного втручання в якості лікування, для розробки планів процедури та відновлення буде необхідна візуалізація.
Лікування гіперекстензії коліна
Лікування гіперекстензії коліна залежить від випадку. Деякі загальні методи лікування гіперекстензії коліна включають:
Хоча лікування гіперекстензії коліна в різних випадках буде різним, хірургічне втручання, як правило, необхідно лише у найважчих випадках.