Огляд
Гіперкальціємія - це захворювання, при якому рівень кальцію в крові перевищує норму. Занадто велика кількість кальцію в крові може послабити кістки, утворити камені в нирках та впливати на роботу серця та мозку.
Гіперкальціємія, як правило, є наслідком гіперактивної роботи паращитовидних залоз. Ці чотири маленькі залози розташовані в шиї, біля щитовидної залози. Інші причини гіперкальціємії включають рак, інші специфічні захворювання, деякі ліки та надмірне вживання добавок кальцію та вітаміну D.
Гіперкальціємія може не мати ознак або симптомів, або вони можуть бути важкими. Лікування залежить від причини.
Паращитовидні залози, розташовані позаду щитовидної залози, виробляють паратиреоїдний гормон, який бере участь у регуляції рівня мінеральних речовин кальцію та фосфору в організмі.
Симптоми
Ви можете не мати ознак або симптомів, якщо ваша гіперкальціємія слабка. У найважчих випадках виникають ознаки та симптоми, пов’язані з частинами тіла, ураженими високим рівнем кальцію в крові. Наприклад:
- Нирки. Занадто велика кількість кальцію змушує нирки більше працювати, щоб його фільтрувати. Це може призвести до надмірної спраги і частого сечовипускання.
- Травна система. Гіперкальціємія може спричинити розлад шлунку, нудоту, блювоту та запор.
- Кістки і м’язи. У більшості випадків надлишок кальцію в крові надходить з кісток, що робить їх слабкими. Це може спричинити біль у кістках та м’язову слабкість.
- Мозок. Гіперкальціємія може перешкоджати роботі мозку, спричиняючи плутанину, млявість та втому. Це також може спричинити депресію.
- Серце. У рідкісних випадках сильна гіперкальціємія може перешкоджати роботі серця, викликаючи серцебиття та непритомність, ознаки серцевої аритмії та інші проблеми з серцем.
Коли звертатися до лікаря
Зверніться до свого лікаря, якщо у вас з’являються ознаки та симптоми, які можуть свідчити про гіперкальціємію, такі як сильна спрага, часте сечовипускання та біль у животі.
Причини
Окрім побудови міцних кісток і зубів, кальцій допомагає м’язам скорочуватися, а нерви передають сигнали. Зазвичай, якщо в крові недостатньо кальцію, паращитовидні залози виділяють гормон, який викликає наступне:
- Змушує кістки виділяти кальцій у кров
- Змушує травний тракт засвоювати більше кальцію
- Змушує нирки виводити менше кальцію та активувати більше вітаміну D, який відіграє ключову роль у засвоєнні кальцію
Цей тонкий баланс між недостатньою кількістю кальцію в крові та гіперкальціємією може порушуватися кількома факторами. Гіперкальціємія обумовлена:
Ускладнення
Деякі ускладнення гіперкальціємії можуть бути наступними:
- Остеопороз. Якщо ваші кістки продовжують виділяти кальцій у вашу кров, у вас може бути остеопороз - захворювання, яке послаблює ваші кістки. Цей стан може призвести до переломів, викривлення хребта та зменшення висоти.
- Камені в нирках. Якщо сеча містить занадто багато кальцію, у нирках можуть утворюватися кристали. З часом кристали можуть зливатися і утворювати камені в нирках. Проходження каменю може бути надзвичайно болючим.
- Ниркова недостатність. Сильна гіперкальціємія може пошкодити нирки та обмежити їх здатність очищати кров та виводити рідину.
- Проблеми з нервовою системою. Сильна гіперкальціємія може призвести до дезорієнтації, деменції та коми, що може призвести до летального результату.
- Порушення серцевого ритму (аритмія). Гіперкальціємія може впливати на електричні імпульси, які регулюють серцебиття і спричиняють серцебиття нерегулярно.
Діагностика
Оскільки гіперкальціємія може спричинити незначні ознаки або симптоми або зовсім не мати їх, ви можете не знати, що у вас розлад, поки звичайні дослідження крові не виявлять високий рівень кальцію в крові. Аналізи крові також можуть показати, чи високий рівень вашого паратиреоїдного гормону, вказуючи на наявність у вас гіперпаратиреозу.
Щоб визначити, чи ваша гіперкальціємія викликана таким захворюванням, як рак або саркоїдоз, лікар може порекомендувати візуалізацію кісток або легенів.
Лікування
Якщо гіперкальціємія слабка, ви та ваш лікар можете поспостерігати і почекати, а також контролювати кістки та нирки з часом, щоб переконатися, що вони залишаються здоровими.
При більш важкій гіперкальціємії лікар може порекомендувати ліки або лікування основного захворювання, включаючи хірургічне втручання.
Препарати
У деяких випадках лікар може рекомендувати наступне:
Операції та інші процедури
Проблеми, пов’язані з надмірно активною функцією паращитовидних залоз, зазвичай можна вилікувати хірургічним шляхом для видалення тканини, що викликає проблему. У багатьох випадках уражається лише одна з чотирьох паращитовидних залоз людини. Спеціальний скринінговий тест передбачає введення невеликої дози радіоактивного матеріалу для виявлення залоз, які не працюють належним чином.
Підготовка до призначення
Ви можете почати з консультації свого медичного працівника. Однак вас, швидше за все, направлять до лікаря, який спеціалізується на лікуванні гормональних порушень (ендокринолог).
Ось інформація, яка допоможе вам підготуватися до зустрічі.
Що ти можеш зробити
Перед призначенням підготуйте список із наступного:
- Ваші симптоми, включаючи ті, які, здається, не пов’язані між собою, і коли вони почалися
- Ключова особиста інформація, включаючи важливі стресові події або останні зміни у житті, особисту та сімейну історію хвороби
- Всі ліки, вітаміни та інші добавки що ви приймаєте, включаючи дозування
- Запитання до лікаря
Якщо можливо, попросіть члена сім'ї чи друга супроводжувати вас, щоб допомогти запам'ятати отриману інформацію.
У разі гіперкальціємії основні питання, які слід задати своєму лікарю, включають:
- Що є найбільш вірогідною причиною моїх симптомів?
- Які тести мені потрібно зробити?
- Які доступні методи лікування та які ви рекомендуєте?
- Які побічні ефекти могло спричинити лікування?
- Чи є альтернативи первинному підходу, який ви вказуєте?
- У мене інші захворювання. Як я можу керувати ними разом?
Чого чекати від лікаря
Ваш лікар, швидше за все, задаватиме вам такі питання, як такі:
- Чи є щось, що покращує ваші симптоми?
- Чи є щось, що погіршує симптоми?
- У вас коли-небудь були камені в нирках, переломи кісток або остеопороз?
- У вас болить кістка?
- Ви худнете без видимих причин?
- У ваших родичів була гіперкальціємія або камені в нирках?
Останнє оновлення 31 березня 2020 р