Що таке клейковина?

Клейковина - це група дрібних білків, які містяться в насінні (а отже, і в борошні) злакових злаків, переважно пшениці, а також ячменю, жита, вівса та їх гібридів та похідних (спельта, спельта).

клейковиною

Клейковина не є важливою для людини, оскільки вона є сумішшю білків з низькою харчовою та біологічною цінністю, тому з поживної точки зору виключення її з раціону не становить жодних проблем зі здоров’ям. Багато людей не в змозі переварити цей білок повністю, так що після вживання його утворюються фрагменти білка, які активізують імунну систему. Ці випадки непереносимості глютену визначають появу хвороби, яка називається целіакією, при якій ці білки викликають атрофію кишкових ворсин і, отже, порушення всмоктування основних поживних речовин.

Який зв’язок між непереносимістю глютену та захворюваннями щитовидної залози?

Целіакія має аутоімунне походження і визначається генетичною схильністю, і її лікування полягає у вживанні безглютенової дієти. До однієї третини хворих на целіакію мають інші захворювання аутоімунного походження, переважно діабет 1 типу та аутоімунні захворювання щитовидної залози (гіпо та гіпертиреоз), а також аутоімунні ревматологічні захворювання та захворювання печінки.

Різні дослідження показують, що від 2,4% до 40,4% пацієнтів з целіакією можуть мати аутоімунне захворювання щитовидної залози, що також було виявлено в дитячому віці, з різними відсотками від 2% до 7,8%, що втричі більше, ніж у загальної популяції. Найпоширенішим аутоімунним захворюванням щитовидної залози при непереносимості глютену є гіпотиреоз внаслідок тиреоїдиту Хашимото, хоча гіпертиреоз внаслідок хвороби Грейвса також описується рідше, причому субклінічні форми, які не викликають симптомів, переважають в обох. З цієї причини рекомендації клінічної практики щодо целіакії рекомендують періодичний контроль функції щитовидної залози.

З іншого боку, опубліковані дослідження показують, що поширеність целіакії у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями щитовидної залози вища у дітей (6,2%) порівняно з дорослими (2,7%) і що целіакія частіше спостерігається у пацієнтів з гіпертиреозом (2,6%) .) у порівнянні з пацієнтами з гіпотиреозом (1,4%), тому деякі професіонали рекомендують виключити целіакію у пацієнтів із захворюваннями щитовидної залози, хоча це не було повністю продемонстровано і не включено в сучасні рекомендації з клінічної практики.

Чи може безглютенова дієта покращити аутоімунні захворювання щитовидної залози?

Якщо обидва захворювання (целіакія та гіпо або гіпертиреоз) асоціюються так часто, можна подумати, що безглютенова дієта також може покращити аутоімунні захворювання щитовидної залози. Ну, дані, що існують, суперечливі, в одних дослідженнях певний ефект досягається при гіпотиреозі, в інших не описано жодних змін в еволюції гіпотиреозу і немає даних щодо еволюції гіпертиреозу.

Отже, поки не ясно, що безглютенова дієта може запобігти розвитку захворювань щитовидної залози у хворих на целіакію, а також що вона запобігає розвитку недіагностованої целіакії, тому клейковина не повинна видалятися до діагностики целіакії, оскільки вона може сфальсифікувати результати тестів, що важливо, залежно від симптомів, про які повідомляє пацієнт, це підозра на існування целіакії у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями щитовидної залози (гіпотиреоз через тиреоїдит Хашимото або гіпертиреоз через хворобу Грейвса) і виконати відповідні діагностичні тести для його діагностики.

Хоча в соціальних мережах говорять про існування тісного і навіть причинного зв'язку між глютеном та аутоімунними захворюваннями щитовидної залози, на сьогодні це твердження не має наукового обґрунтування.