Інформуйтесь без зобов’язань!
Що таке гіпертонічна ретинопатія?
Гіпертонічна ретинопатія Це сукупність змін, що відбуваються в сітківці, спричинених артеріальною гіпертензією. Ці зміни можна побачити під час огляду очного дна, проведеного за допомогою офтальмоскопа.
Сітківка змінюється ураженнями, які є наслідком гіпертонії, хоча інші фактори, такі як артеріосклероз або похилий вік, впливають на розвиток гіпертонічної ретинопатії.
Обстеження очного дна у пацієнтів з гіпертонічною хворобою є дуже важливим, оскільки зміни, виявлені на сітківці, дозволяють оцінити ступінь тяжкості змін, що виникають в інших органах в результаті гіпертонії, і таким чином встановити прогноз захворювання. Незважаючи на це, відсутність ознак артеріальної гіпертензії при огляді очного дна не виключає існування артеріальної гіпертензії або змін у циркуляції в інших частинах тіла.
артеріальна гіпертензія (HBP) Це найбільш шкідливий модифікуваний фактор серцево-судинного захворювання, оскільки підвищення артеріального тиску збільшує ймовірність серцевих та неврологічних захворювань і навіть смертності. Високий кров'яний тиск впливає на артерії різних органів тіла, діючи безшумно протягом тривалого часу, перш ніж пошкодження органів стане клінічно очевидним.
Вважається, що у людини підвищений артеріальний тиск, коли систолічний артеріальний тиск дорівнює або перевищує 140 мм рт.ст., а діастолічний артеріальний тиск дорівнює або перевищує 90 мм рт.ст. У діабетиків із захворюваннями судин або нирок вважається, що існує артеріальна гіпертензія, коли тиск перевищує 130/80 мм рт. Ст.
Симптоми
Хронічна гіпертонічна ретинопатія
Більшість людей з таким типом проблем залишаються без симптомів протягом тривалого часу, і зазвичай вони діагностуються завдяки огляду очного дна, яке проводиться в рамках контролю високого кров’яного тиску. На очному дні в цих випадках можна спостерігати зменшення товщини судин, патологічні артеріо-венозні переходи та мішкоподібні розширення в стінці судини. Крім того, цей тип гіпертонії збільшує ризик оклюзій судин, і це може вплинути на зір. У пацієнтів з тривалою або важкою гіпертензією може з’явитися розмитість зору або зниження гостроти зору, а в деяких випадках може спостерігатися значна втрата зору, особливо у тих випадках, що пов’язані з іншими патологіями, такими як діабет або артеріосклероз.
Гостра гіпертонічна ретинопатія
Він також відомий як злоякісна або прискорена ретинопатія. Цей тип ретинопатії зустрічається переважно у пацієнтів з гіпертонічною хворобою, пов’язаною з такими захворюваннями, як еклампсія або прееклампсія, феохромоцитома тощо. У цих випадках зір може постраждати значно суттєвіше. Це відбувається в ситуаціях, коли підвищення артеріального тиску відбувається раптово. Характеризується розмитим зором, який, як правило, є тимчасовим і нормалізується при відновленні нормальних значень тиску, і може супроводжуватися головним болем. На очному дні спостерігається генералізоване зниження калібру судин. У найважчих випадках можна спостерігати кровотечі, ексудати та набряки сосочків.
Діагностика
Основним методом діагностики гіпертонічної ретинопатії є дослідження очного дна, яке полягає в аналізі сітківки та її судин за допомогою офтальмоскопа. Це простий і безболісний тест, який проводиться за кілька хвилин.
Крім того, в наш час можна зафільмувати або сфотографувати очне дно і зберегти зображення, щоб порівняти його з майбутніми, щоб простежити еволюцію пацієнта.
Флюоресцеїнова ангіографія дозволяє реєструвати зображення очного дна після ін’єкції контрасту, який розподіляється по крові. Ця методика може бути корисною для оцінки тяжкості захворювання, особливо у тих випадках, коли є супутні патології, такі як діабетична ретинопатія.
Що таке втрата зору при гіпертонічній ретинопатії?
Підвищення артеріального тиску змінює судини. У сітківці є безліч артерій і вен, що проходять через її поверхню. Коли артеріальний тиск підвищується, судини та тканини, що їх оточують, зазнають змін: підвищена проникність, що спричиняє витікання рідини та речовин із плазми в сітківку. Деякі судини зазнають значного скорочення, зменшуючи приплив крові до деяких ділянок сітківки, які пошкоджені відсутністю кровопостачання. Кровотеча може також виникнути через пошкодження судин. Витікання рідини з них може з часом призвести до набряку сітківки.
У найсерйозніших випадках також може постраждати судинна оболонка (шар, що оточує сітківку ока), що призводить до гіпертонічної хоріодопатії. Коли хвороба дуже запущена, вона закінчується ураженням зорового нерва. Накопичення рідини в початковому відділі зорового нерва (так званий диск зорового нерва) називається папілема. Обидва вони є ознаками гіпертензії та можуть супроводжуватися значними порушеннями зору.