Гіперурикемія

сечової кислоти крові

Гіперурикемія - це слово, яке визначає збільшення сечової кислоти в крові. Коли вміст сечової кислоти в крові підвищений, це технічно називається гіперурикемією, а коли вона вражає один або кілька суглобів, це частіше називається "подагра" або "напад подагри". Цей розлад все частіше зустрічається у розвинених країнах.

Нормальний рівень сечової кислоти в організмі коливається від 2,4 до 6,0 мг/дл (для жінок) і від 3,4 до 7,0 мг/дл (для чоловіків).

Підвищення сечової кислоти в крові до понад 7 мг/дл викликає гіперурикемію, що призводить до каменів у нирках та подагри.

Напад подагри з’являється, коли є надлишок сечової кислоти, через що вона відкладається у суглобах тіла у вигляді твердих кристалів у вигляді голки, викликаючи запалення деяких суглобів, переважно пальців та при цьому сильний біль.

ГІПЕРУРІКЕМІЯ

  • Естрелла Альба Гарсія Гавілан (DUE в Андалузькій службі охорони здоров'я)
  • Мігель Анхель Гавілан Лопес (DUE в HU Reina Sofía de Córdoba)
  • Ангела Гавілан Лопес (DUE в Андалузькій службі охорони здоров'я)

МЕТОДОЛОГІЯ

Проведено пошуково-бібліографічний огляд щодо "Гіперурикемії" в основних базах даних та в наступних механізмах метапошуку: Academic Google та The Cochrane Library.

КЛЮЧОВІ СЛОВА

Гіперурикемія, напад подагри, подагра, підвищений вміст сечової кислоти.

Що таке сечова кислота?

Сечова кислота - це відходи організму, хімічна речовина, що міститься в крові. Він створюється, коли речовини, звані пуринами, руйнуються. Пурини - це сполуки з азотом, що виробляються організмом, утворюючись в клітинах нашого організму (ендогенно) або також потрапляють в організм через певні продукти харчування та напої (екзогенно).

Сечова кислота переходить з печінки в кров, де вона циркулює в нирках, а потім виводиться через сечу.

Якщо організм виробляє надлишок цієї сечової кислоти, а нирки не мають можливості її усунути, він накопичуватиметься в крові, створюючи високий рівень сечової кислоти, і звідти він буде відкладатися в суглобах у вигляді тверді кристали, що викликають напад подагри, що створює сильний гострий біль у суглобах, що робить людину хворим.

ДІАГНОСТИКА

Щоб знати, чи спостерігається підвищення вмісту сечової кислоти в крові, необхідно лише провести аналіз крові, де значення цього буде визначено.

При підозрі на подагру лікар може витягти рідину із ураженого суглоба та направити її в лабораторію на аналіз, де за допомогою мікроскопічного дослідження можна виявити наявність або відсутність кристалів сечової кислоти.

СИМПТОМ

Може виникнути гіперурикемія в вигляді безсимптомно, з цієї причини, кілька разів постраждала людина не знає, що вона є, доки не буде проведений аналіз крові, в якому з'являється підвищений рівень сечової кислоти.

Але коли сечова кислота з високим вмістом крові, і організм не може її виводити і накопичується у суглобах у вигляді кристалів, саме тоді ми зазвичай називаємо це "нападом подагри", це одним з головних наслідків цієї проблеми є такі захворювання, як:

  • Ніжність, почервоніння, тепло і набряки деяких суглобів.
  • Різкий біль у деяких суглобах.
  • Тверді грудочки в деяких суглобах (тофі), особливо на пальцях ніг.
  • Ригідність в одному або декількох суглобах і, як наслідок, обмеження рухів.
  • Яскраво-червоне або фіолетове забарвлення шкіри навколо ураженого суглоба.
  • Проблеми з нирками від каменів у нирках, які можуть спричинити сильний біль у боці та паху.
  • Утруднення сечовипускання.

Подагра може впливати на людей по-різному, безсимптомно. Вони можуть мати епізодичний епізод, який триває від 5 до 10 днів і ніколи не мав жодної іншої проблеми із суглобами, а інші страждають частими і болісними епізодами, крім того, що представляють тофі і тривале пошкодження суглобів.

ПРИЧИНИ

Є дві причини гіперурикемії, або через збільшення вироблення організмом сечової кислоти, яке є найменш частим, або через зменшення виведення цієї сечової кислоти, це найчастіша причина.

Основні причини підвищення сечової кислоти в крові пов'язані з:

  • Люди з надмірною вагою або ожирінням.
  • Надмірне вживання алкоголю.
  • Не пити багато рідини.
  • Нездорова дієта.
  • Надмірне споживання продуктів з високим вмістом сечової кислоти: морепродуктів, риби, червоного м’яса, ковбас, деяких бобових ...
  • Дефект нирки, при якому знижується виведення сечової кислоти.
  • Споживання деяких ліків, які спричиняють надлишкове утворення сечової кислоти.
  • Прийом діуретиків.
  • Лікується хіміотерапією.
  • Наявність захворювань, які можуть спричинити погану роботу нирок, таких як гіпертонія, діабет або захворювання нирок.

ЛІКУВАННЯ

Лікування подагри включатиме прийом фармакологічних препаратів, обмеження дієти та зміни способу життя.

Ліки для зняття болю при нападі подагри - це нестероїдні протизапальні препарати, такі як індометацин і колхіцин. Хоча існують також ліки для хронічного лікування гіперурикемії, підтримання рівня сечової кислоти в крові в межах нормальних показників та лікування зменшення елімінації.

Щоб запобігти пізнішим епізодам, ваш лікар вкаже, що найкращим є зміна способу життя, що включає втрату ваги, фізичні вправи, обмеження вживання алкоголю, не зловживайте продуктами з високим вмістом пуринів ...

РЕКОМЕНДАЦІЇ ДІЄТИ

  • Пийте багато рідини, яка допомагає виводити сечову кислоту через сечу.
  • Уникайте вживання алкогольних напоїв.
  • Скоротіть кофеїн.
  • Уникайте споживання молюсків, риби, червоного та дичини, м’яса органів та ковбас.
  • Їжте біле м’ясо та овочі.
  • Знежирене або напівжирене молоко та молочні продукти.
  • Уникайте споживання деяких бобових культур.
  • Не зловживайте сіллю.
  • Уникайте вживання солодких напоїв або напоїв з високим вмістом фруктози.

БІБЛІОГРАФІЯ

  1. Гомес, Е. П., і Маскаро, Ф. С. (2009). Гіперурикемія та подагра. Терапевтичний журнал Національної системи охорони здоров’я, 33 (4), 110-115.
  2. Розелло Пардо, Р., та Родрігес Руїз, Т. (1992). Гіперурикемія та подагра. Первинна медична допомога, 10 (3), 680-684.
  3. Хіменес, М. Л., і Пуїг, Дж. Г. (2004). Січова подагра. Клінічна медицина, 123 (4), 138-142.
  4. Álvarez-Lario, B., & Alonso-Valdivielso, J. L. (2014). Гіперурикемія та подагра: роль дієти. Лікарняне харчування, 29 (4), 760-770.
  5. Ruiz, F. P., Raluy, M. C., Espiñeira, J. U., & Beites, A. H. (2001). Мікрокристалічні артропатії I. Гіперурикемія та подагра. Програма безперервної медичної освіти, акредитована на медицину, 8 (34), 1765-1772.
  6. Гарсія Пуїг, Дж., & Де Мігель, Е. (2016). Гіперурикемія та подагра: вплив ультразвуку. Клінічна медицина, 146 (2), 67-68.
  7. Ногера Ернандо, Е. (1987). Епідеміологічне дослідження гіперурикемії та подагри в Іспанії. На фазі I (стор. 8-19).
  8. Метола Гомес, М., Донес Карвахаль, Дж. Дж., І Камачо Пастор, М. (2002). Тофтова подагра: недисциплінованість чи незнання? Medifam, 12 (4), 81-84.
  9. ГОТА, Х. Й. (2012). Вступ: досягнення в лікуванні подагри. Нефрологія, 3 (2).