Визначення гіпоглікемії

У хворих на цукровий діабет (ЦД) гіпоглікемія визначається як будь-який епізод аномально низької концентрації глюкози в плазмі крові (із симптомами або без них), при яких людина зазнає пошкоджень 1,2 .

У пацієнтів без діабету значення, нижче якого визначається гіпоглікемія, менше 55 мг/дл. Але у пацієнтів із СД значення гіпоглікемії вище, 70 мг/дл.

Він визначається на основі нормального глікемічного порогу для контррегуляторної гормональної секреції 2. На практиці гіпоглікемія класифікується за її клінічними наслідками 1 .

Ви повинні повідомити лікаря, якщо ваша дитина страждала гіпоглікемією.

Слід зазначити, що таке важка гіпоглікемія. Для її відновлення потрібна допомога іншої людини, яка вводить вуглеводи (СН), глюкагон або інші заходи.

Причини

Є три основні причини:

  1. Не вистачало вуглеводів під час останнього прийому їжі (ваша дитина їла менше, ніж очікувалося, або блювота, або кількість вуглеводів, можливо, завищена).
  2. Незапланована або більш інтенсивна фізична активність, ніж зазвичай (доза інсуліну була недостатньо знижена з огляду на витрати енергії).
  3. Занадто багато інсуліну - доза була занадто великою.

Це корисно дослідити причину гіпоглікемії щоб це не повторилося.

діабет

Симптоми

Вони змінюються залежно від дітей, але цілком відтворювані для тієї самої дитини. Дитина може відчувати та виражати їх (відповідно до віку) та/або спостерігати за ними дорослим.

Симптоми, які можуть виникнути при занадто низькому зниженні рівня цукру в крові, включають 3-4:

  • Подвійне або розмите зір
  • Швидке або стукає серцебиття
  • Відчуваєте дратівливість або агресивні дії
  • Відчуття нервовості
  • Головний біль
  • Голод
  • Струшування або тряска
  • Пітливість
  • Поколювання або оніміння шкіри
  • Втома або слабкість
  • Неспокійний сон
  • Розгублене мислення

Лікування гіпоглікемії.

Якщо пацієнт має симптоми, сумісні з гіпоглікемією, але не має глюкометра для підтвердження, рекомендується ставитись до ситуації, як до гіпоглікемії 5 .

Лікування гіпоглікемії.

Якщо пацієнт має симптоми, сумісні з гіпоглікемією, але не має глюкометра для підтвердження, рекомендується ставитися до ситуації так, ніби це гіпоглікемія 5 .

Якщо людина у свідомості, але не може ковтати або знаходиться у несвідомому стані 7:

У пацієнтів зі свідомістю лікування гіпоглікемічного епізоду бажано проводити 15 г глюкози, або з будь-яким вуглеводом, що містить цю кількість.

Це лікування слід повторити в 15 хв якщо гіпоглікемія зберігається при виконанні капілярної глюкози в крові 6 .

Коли рівень глюкози в крові повертається до нормальних значень, рекомендується споживати повільно всмоктується вуглеводну добавку, щоб запобігти новій гіпоглікемії.

Якщо людина у свідомості, але не може ковтати або знаходиться у несвідомому стані 7:

  1. Зателефонуйте на номер 112 та повідомте медичних працівників про цю ситуацію.
  2. Вводити глюкагон -> Зачекати 15 хвилин -> виміряти глюкозу. Якщо воно менше 70 мг/дл, повторіть процес ще раз (глюкоза або глюкагон залежно від того, чи можете ви ковтати чи ні).
  3. Якщо у вас немає глюкагону, масажуйте ясна зовні зубів медом або цукром, поки глюкометр не покаже більше 70 мг/дл.


* Ніколи не вводьте будь-яку тверду або рідку речовину для проковтування пацієнтом у непритомних або напівпритомних ситуаціях, оскільки вона може вдихатися через дихальні шляхи з небезпекою утоплення.

Знання про виявлення та лікування гіпоглікемії необхідно періодично пам’ятати, а також пам’ятати про необхідність завжди мати у своєму складі достатню кількість вуглеводів для лікування гіпоглікемії та прийому глюкагону.

Продукти, що містять 15 г вуглеводів 6:

  • 15 г глюкози (3 таблетки по 5 г або еквівалент)
  • Два пакетики або 3 десертні ложки цукру, розчиненого у воді
  • 175 мл соку або безалкогольного напою
  • 15 мл (одна столова ложка) меду
  • Склянка молока
  • Шматочок фрукта
  • Три печива

Нічна гіпоглікемія 8

Найчастіше рівень цукру в крові залишається стабільним вночі.

Контроль рівня цукру в крові перед сном важливий для запобігання нічної гіпоглікемії.

Для маленьких дітей до підліткового віку доцільно запобігати ризику гіпоглікемії, вводячи трохи цукру, якщо рівень цукру в крові занадто низький перед сном (поріг, визначений лікарем).

Дуже часто гіпоглікемія будить дитину. Іноді організм реагує, виділяючи гіперглікемічні гормони, які мобілізують запаси цукру в організмі. У цьому випадку ви можете помітити високий рівень цукру в крові після пробудження, іноді пов’язаний з головним болем.

Що таке глюкагон? 8

Глюкагон - природний гормон, який зазвичай виділяється підшлунковою залозою, і який вивільняє в кров цукор, що зберігається в печінці та м’язах: це гіперглікемічний гормон.

Глюкагон потрібно довірити всім, хто відповідає за вашу дитину: яслам, школам, спортивним, розважальним центрам, родині, друзям ...

Рекомендується брати його з пацієнтом протягом ночі або днів поза домом, у вихідні або святкові дні, під час інтенсивних спортивних заходів, походів .