(Доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія; венозна внутрішньочерепна гіпертензія; псевдопухлинна мозкова хвороба)

, Доктор медичних наук, медичний коледж Сідні Кіммел при університеті Томаса Джефферсона

внутрішньочерепний

  • Аудіо (0)
  • Калькулятори (0)
  • Зображення (0)
  • 3D-моделі (0)
  • Столи (1)
  • Відео (0)

Ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія зазвичай вражає жінок дітородного віку. Частота становить 1/100000 у жінок із нормальною вагою, але 20/100000 у жінок із ожирінням. Внутрішньочерепний тиск підвищений (> 250 мм H2O); причина невідома, але, ймовірно, вона пов’язана з обструкцією церебрального венозного потоку, можливо тому, що венозні пазухи менші за норму.

У дітей це порушення іноді розвивається після припинення прийому кортикостероїдів або після використання гормону росту. Ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія може також розвинутися після прийому тетрациклінів або великої кількості вітаміну А.

Ознаки та симптоми

У більшості пацієнтів спостерігається генералізований головний біль коливальної інтенсивності, іноді з нудотою. Вони також можуть відчувати тимчасове потемніння зору, диплопію (через дисфункцію шостого черепного нерва) та пульсуючий внутрішньочерепний шум у вухах. Втрата зору починається на периферії і може залишатися непоміченою для пацієнта до просунутої стадії його еволюції. Найсерйознішим наслідком є ​​постійна втрата зору. Після втрати зору воно зазвичай не відновлюється, навіть якщо внутрішньочерепний тиск знижений.

Поширена двобічна папілемія; деякі пацієнти мають або не мають односторонньої папілемії. У деяких безсимптомних пацієнтів набряк сосочка виявляється під час планового офтальмоскопічного обстеження. Неврологічне обстеження може виявити частковий параліч черепно-мозкового нерва VI, але в іншому випадку це нічим не примітно.

Перли та жучки

Якщо клінічні дані свідчать про ідіопатичну внутрішньочерепну гіпертензію, оцініть поля зору та очне дно, навіть коли у пацієнтів відсутні зорові симптоми.