Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Revista Española de Geriatría y Gerontología - Орган вираження суспільства, одне з товариств, яке переживає найбільший ріст у відношенні кількості філій. Журнал, заснований у 1966 році, що робить його найстарішим журналом цієї спеціальності на іспанській мові. В основному публікуються оригінальні наукові статті та огляди, а також клінічні записки, звіти, протоколи та вказівки щодо дій, узгоджені Товариством. Він охоплює всі галузі медицини, але завжди з точки зору догляду за пацієнтами похилого віку. Роботи виконуються в процесі рецензування, рецензування зовнішніми колегами.

Індексується у:

Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS та MEDLINE/PubMed

Слідкуй за нами на:

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Бібліографія

ортост

оцінити поширеність ортостатичної гіпотензії (HO) та постпрандіальної гіпотензії (PPH) у пацієнтів, які потрапили до оздоровчого відділення, та проаналізувати їх характеристики.

Пацієнти та методи

Було проаналізовано 60 пацієнтів віком від 65 років, які мали можливість приймати всередину, сидячи та/або стоячи, а також у ситуації клінічної стабільності. Було проведено повну геріатричну оцінку та зафіксовано основний діагноз та наявність симптомів вегетативної нейропатії (ВНС). Артеріальний тиск (АТ) реєстрували вранці в положенні лежачи та в перші 3 хвилини сидячи та/або стоячи; HO визначали як зменшення систолічного АТ (SBP) на 20 мм рт.ст. або діастолічного BP (DB10 mmHg). АТ також реєстрували після того, як пацієнт сидів 15 хв і 60 хв після сніданку; PPH визначали як зниження SBP> 20 мм рт. Ст.

середній вік ± стандартне відхилення (СД) пацієнтів становив 79,1 ± 7,8 року. Дев'ять (15%) пацієнтів мали ГО та 29 (48,3%) ППХ. Середнє значення ± SD індексу Лотона (ІЛ) у пацієнтів із ХО становило 3,1 ± 2,1; тоді як в решті вона становила 5,2 ± 2,6 (p 2 = 5,71; p Висновки

PPH був частішим, ніж HO. У пацієнтів із ХО виявлено значно нижчий рівень ІЛ та ІМТ. Наявність ВНС була значно частішою у пацієнтів з ГО. Не було значущого зв’язку між HO та PPH, як і в інших досліджуваних змінних.

Для оцінки поширеності ортостатичної гіпотензії (ОН) та постпрандіальної гіпотензії (ППГ) у пацієнтів, які потрапили до відділення проміжної медичної допомоги, а також для аналізу характеристик цих пацієнтів.

Пацієнти та методи

Шістдесят пацієнтів було проаналізовано за такими критеріями: вік> 65 років, здатний приймати їжу всередину, вставати та/або сідати, і клінічно стабільний. Була проведена комплексна геріатрична оцінка та зареєстровано основний діагноз та наявність симптомів вегетативної нейропатії (ВНС). Артеріальний тиск (АТ) реєстрували вранці в положенні лежачи на спині протягом перших 3 хв зміни пози (стоячи або сидячи). ОГ визначали як зниження систолічного артеріального тиску (SBP) на ~ 20 мм рт. Ст. Або зниження діастолічного кров'яного тиску (DBP) на ~ 10 mmHg. АТ реєстрували через 15 хв сидіння та 60 хв після сніданку. PPH визначали як зниження АТ на ~ 20 мм рт. Ст.

Середній вік становив 79,1 ± 7,8 років. Дев'ять пацієнтів (15%) мали ОГ, а 29 (48,3%) мали ППГ. Середній бал індексу Лотона (LI) у пацієнтів з ОГ становив 3,1 ± 2,1 та 5,2 ± 2,6 у решти пацієнтів (P P P Висновки

PPH був частішим, ніж OH. У пацієнтів з ОГ був значно нижчий показник ЛІ та ІМТ. Наявність ВНС була значно частішою у пацієнтів з ОГ. Не було значущої залежності між HO та PPH або серед решти досліджених змінних.

HO та PPH є загальними проблемами у людей похилого віку3, і хоча вони часто безсимптомні, вони іноді можуть бути пов'язані з такими симптомами, як нестабільність, синкопе, запаморочення, слабкість, стенокардія та цереброваскулярні катастрофи, 6 навіть у деяких дослідженнях було пов'язано з вища смертність 3,7–9 .

Поширеність як PPH, так і HO збільшується з віком, а також, схоже, пов'язана з поліфармацією (кількість та тип використовуваних препаратів) 3,6,10. Це також частіше виявляється у літніх пацієнтів геріатричного віку з високим ступенем супутньої патології. Можна очікувати, що обидва явища, HO та PPH, завжди трапляються разом у одного пацієнта. 3; однак, це не завжди так 11 .

Існують різні механізми, що пояснюють як HO, так і PPH, і хоча в деяких дослідженнях припускають, що механізми можуть бути різними 3,11,12, у тих випадках, коли спостерігається дисфункція вегетативної нервової системи, дуже можливо, що подібні механізми спільні 13 .

Що стосується HO, слід пам’ятати, що на момент включення з положення лежачи на спині, приблизно 500-1000 мл крові затримується в венозному кровообігу в нижніх кінцівках, а також у спланхнічному та легеневому кровообігу. Це спричиняє специфічне зменшення об’єму крові, що спричинює зменшення венозного повернення до серця та падіння серцевого викиду 1,14. Отже, активуються барорецептори, розташовані в дузі аорти та в каротидах, що призводить до еферентної відповіді, опосередкованої активацією симпатичної нервової системи зі збільшенням частоти серцевих скорочень, скоротливості міокарда та звуження периферичних артерій. Кінцевим результатом є підтримка системних значень АТ 15. Люди похилого віку з дисфункцією барорецепторів іноді не здатні викликати фізіологічну тахікардію у відповідь на відносне виснаження об’єму крові, пов’язане з ортостатизмом. Іншими механізмами ортостатичної гіпотензії можуть бути дисавтономія, вазовагальна реакція, серцева дисфункція, гіповолемія внаслідок інших причин, а також деякі ліки (діуретики, судинорозширювальні засоби, антихолінергічні засоби) 17 .

Пацієнти та методи

Це дослідження проводилось в гериатричному оздоровчому підрозділі (або в середині періоду перебування). Відділення оздоровлення складаються з ліжок соціальних та санітарних лікарень для літніх пацієнтів, де їм пропонують середньострокове лікування з медичною допомогою, доглядом та реабілітацією, щоб поліпшити свої проблеми зі здоров’ям, відновити незалежність та повернутися додому. Загалом, профілі пацієнтів, які приймаються до цього відділення, - це, як правило, люди похилого віку, які нещодавно перенесли гострий процес, що спричинив їх інвалідність, і які потребують періоду соціального та медичного обслуговування до одужання 25 .

Ми дослідили 60 пацієнтів, які потрапили до гериатричного відділення реконвалесценції та які відповідали наступним критеріям включення: а) старше 65 років; b) здатність до прийому всередину, і c) у ситуації клінічної стабільності (визначається як нормальність життєво важливих показників, відсутність симптомів та клінічних ознак гострого захворювання та минуло більше 3 тижнів з моменту захворювання або гострого стану, що мотивувало госпіталізацію до підрозділу) і хто може терпіти сидячи та/або стоячи.

Вимірювання АТ проводили за допомогою підставки для монітора Philips VS1, модель 989803136571, кріплення для підставки VS1. У пацієнтів, здатних зберігати сидяче та/або стояче положення, існування HO оцінювали за наступним протоколом 2: споживання АТ реєстрували між 7 та 8 годинами ранку в положенні лежачи на спині після того, як вони спали під час всю ніч; Запис АТ проводився знову після першої хвилини та протягом перших 3 хвилин після того, як він залишився стояти та/або сидіти. Усі пацієнти, у яких спостерігалося падіння АД на 20 мм рт. Ст. Або ДАТ на 10 мм рт. Подібним чином у всіх пацієнтів також досліджували наявність PPH наступним чином 2: вимірювання проводили, сидячи принаймні 15 хв перед сніданком та 60 хв після сніданку, також повністю сидячи. Усі пацієнти, у яких знизився рівень АТ на 20 мм рт.ст. через 60 хв після закінчення їжі, вважалися позитивними.

Так само всіх пацієнтів опитували щодо існування симптомів вегетативної нейропатії (симптоми, пов'язані з ортостатизмом, шлунковими симптомами, діареєю, порушеннями потовиділення та дисфункцією сечового міхура). Ці симптоми оцінювали за допомогою бальної системи на основі їх тяжкості; Отримано оцінку, яка дозволила кількісно визначити наявність симптомів у нормальних, середніх та важких 34 (див. Додаток 1).

Для опису змінних використовували середнє та стандартне відхилення. Для порівняння засобів кількісних змінних використовували t-критерій Стьюдента; Для незалежних даних та для порівняння якісних змінних був використаний тест χ 2 з точним критерієм Фішера. Результати вважалися значущими, коли було отримано значення р Результати Опис зразка

У таблиці 1 наведено опис соціодемографічних змінних пацієнтів та тих, які отримані в результаті гериатричної оцінки, у загальній вибірці, а також у різних підгрупах пацієнтів залежно від того, чи мали вони НО та/або ППГ. Слід зазначити, що середнє ± стандартне відхилення віку досліджуваних пацієнтів становило 79,1 ± 7,8 року (діапазон 65-95), і що у 31 (51,7%) пацієнтів були жінки та 29 (48,3%) чоловіки. Також підкреслюється, що всі групи досить однорідні, і що змінні, отримані в результаті гериатричної оцінки, функціональна здатність (Бартель і Лоутон), психічний стан (Фольштейн MMSE та GDS Yesavage), харчові параметри, супутня патологія (Шарльсон), ризик виразки через до тиску (Нортон), кількість гериатричних синдромів та кількість ліків були дуже схожі в різних групах. Слід лише підкреслити, що 4 пацієнти в групі з ХО та без ППГ, здавалося, мали гіршу попередню функціональну здатність, з тенденцією до зниження показників за індексами Бареля та Лоутона, а також гірший харчовий статус за даними ІМТ.

Характеристика досліджуваних пацієнтів