Діуретики представляють один із найдавніших відомих класів антигіпертензивних засобів. Вони працюють, зменшуючи кількість циркулюючої крові, збільшуючи виділення солі та сечі, тим самим знижуючи тиск всередині кровоносної судини. Однак це лише гострий ефект, але при тривалому застосуванні вони змінюють чутливість стінки артеріол, які в першу чергу здатні скорочуватися і відігравати ключову роль у регуляції артеріального тиску, до судин, які циркулюють у крові та формується в стінці кровоносної судини. може надходити з ділянки судинної системи високого тиску до капілярів, а потім до варикозного розширення вен, тому артеріальний тиск падає.

типу

Діуретичний ефект вже не ефективний, але не потрібно знижувати артеріальний тиск, більше того, що пацієнт більше не відчуває діуретичного ефекту через кілька днів безперервного застосування, і антигіпертензивний ефект все ще може бути виявлений. Ця знахідка в основному зумовлена ​​т. Зв стосується тіазидних препаратів.

Фуросемід та Урегіт є потужними діуретиками

Набагато потужніші діуретики, ніж тіазиди, проте мають менший антигіпертензивний ефект, не кажучи вже про те, що пацієнта надзвичайно мучать постійні сечовипускання при безперервному прийомі.

Зниження виведення сечі, З іншого боку, у разі погіршення функції нирок слабші тіазиди втрачають свою дію, і в цьому випадку можна застосовувати лише сильніші препарати.

Таким чином, при нормальній функції нирок лише тіазиди вводяться як антигіпертензивні засоби, а сильнодіючі засоби слід вводити лише у випадку, якщо функція нирок порушена або пацієнт має набряк, і вони дренуються.

Вас також можуть зацікавити ці статті:

Верошпірон

Він також є слабким сечогінним засобом, але має чудовий антигіпертензивний ефект: суттєвою відмінністю від тіазидів є те, що він не збільшує екскрецію калію і навіть утримує калій в організмі завдяки врівноважуючому ефекту до альдостерону. Цей ефект можна дуже добре використовувати у поєднанні з іншими діуретиками, оскільки всі діуретики, крім Верошпірону, спричиняють втрату калію та зниження рівня калію в крові.

Це може бути небезпечним для серця, оскільки може спричинити аритмії, а також сильну м’язову слабкість і, можливо, проблеми з нирками та кишечником. Збільшене споживання продуктів, що містять калій (фрукти, особливо лимони, апельсини, банани), може це компенсувати, і досвід показав, що незначне зниження рівня калію у здорових людей не викликає сум’яття та скарг.

У всіх випадках слід збільшити споживання калію?

Тому практику майже переконання пацієнтів в аптеці брати калій додому до придбаного діуретику слід засудити. Тільки лікар може судити на основі аналізів крові, який пацієнт потребує і коли йому потрібні добавки калію.

Легкий діуретик, який приймають у невеликих дозах (наприклад, гіпотіазид), як правило, не вимагає введення ліків калію, якщо пацієнт не має серцевих захворювань. Надмірне споживання калію часто спричиняє серйозні скарги на шлунково-кишковий тракт, хоча це рідше зустрічається із введенням більш нового, вдосконаленого препарату, калію-R, а введення калію може бути особливо небезпечним у разі порушення функції нирок. Отже, «автоматичне» вживання калію є неправильним, і власне здоров’я пацієнта може загрожувати, якщо він прийме поради фармацевта без обстеження.

Добавки калію

Якщо введення калію є абсолютно необхідним, напр. якщо нирки пацієнта втрачають калій або їх серце схильне до аритмій, або якщо їм потрібно приймати наперстянку, вплив діуретиків на втрату калію можна врівноважити дуже добре і, як правило, без побічних ефектів, одночасно приймаючи Верошпірон. Таблетки R викликають розлад шлунку, можуть не всмоктуватися в кишечнику, і пацієнт може виявити.

Гіпотензивні препарати діуретичного типу зазвичай приймають один раз на день, оскільки їх дія триває. З іншого боку, правильно налаштовувати пацієнта на постійну основу, тому що якщо напр. якщо приймати їх лише один-два рази на тиждень, енергійне сечовипускання відбувається знову і знову кожного разу, що, як ми вже бачили, не є необхідним для антигіпертензивного ефекту.

Гігротон - діуретик тривалої дії

Він особливо тривало діє, тому його можна приймати через день, але можна очікувати, що він дуже сильно знизить рівень калію. Як уже згадувалося, Фуросемід та Уреджі придатні лише для зниження артеріального тиску один раз на день, тривале, щоденне застосування лише пацієнтам із захворюваннями нирок; їх застосовують один-три рази на тиждень для боротьби з гідроцефалією.