Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

доказів

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Endocrinología, Diabetes y Nutrición - це журнал Іспанського товариства ендокринології та харчування (SEEN) та Іспанського діабетичного товариства (SED). Видання збирає захоплюючий прогрес, зафіксований у знанні ендокринної патофізіології як у клінічній, так і в експериментальній областях, і є вірним показником досягнень цієї спеціальності в нашій країні. Окрім розділів «Оригінал» та «Клінічні нотатки», в яких публікуються високоякісні роботи, підготовлені різними клінічними та експериментальними центрами ендокринології, журнал публікує оглядові та редакційні статті, написані відомими фахівцями з іспанської ендокринології, з метою оновлення знань та оприлюднення найбільш відповідні досягнення сьогодні.

Індексується у:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Розширений Індекс наукового цитування, Звіти про цитування журналів/Наукове видання, IBECS

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

Вітамін D сприяє зміцненню здоров’я скелета, підтримуючи гомеостаз кальцію завдяки своїй дії на рецептор вітаміну D 1,2. Наявність рецепторів вітаміну D у позашкірних тканинах, синтез активних форм вітаміну D у клітинах, що володіють активністю 1α-гідроксилази, та асоціація гіповітамінозу D з позакістковими захворюваннями роблять існування можливого позаскелетного ефекту підозрою на вітамін D 2. Хоча не було продемонстровано причинно-наслідкових зв'язків з нескелетною патологією, кілька досліджень досліджували можливі переваги добавок вітаміну D в контексті цих захворювань, деякі з яких повідомляють про поліпшення з точки зору клінічного впливу, прогнозу та/або профілактики. Однак кілька недавніх досліджень постулюють, що позакісткові прояви не відповідають дефіциту вітаміну D і, отже, не покращуються суттєво за допомогою вітамінних добавок 2,3. Одне дослідження припускає, що відсутність доказів призначення препаратів вітаміну D для зменшення загальної смертності та профілактики серцево-судинних або пухлинних захворювань представляється остаточною, без необхідності подальших рандомізованих клінічних випробувань 3 .

Більшість установ та суспільств не пропонують проводити скринінг населення на гіповітаміноз D 4–6. Однак слід вимагати визначення 25-гідроксивітаміну D 3 (25 [OH] D) у разі будь-яких аналітичних даних метаболізму фосфокальцію, які змушують нас підозрювати дефіцит вітаміну D або коли суб’єкт належить до групи ризику ( вагітні жінки, діти до 5 років, люди похилого віку старше 65 років, пацієнти з ожирінням, темношкірі люди, переміщені в широти з меншим сонячним промінням, та особи, які перебувають в установах або люди з обмеженим перебуванням на сонці) .

Найбільш рекомендованим аналітичним тестом для оцінки концентрації вітаміну D у сироватці крові є визначення сироватки 25 (OH) D у сироватці крові; проте консенсусу щодо еталонних значень сироватки немає. Мінімальні значення для оптимального діапазону стану становлять від 20 до 30 нг/мл 4,5. Ця невизначеність породила певні сумніви у випадках концентрації в сироватці крові від 20 до 30 нг/мл, оскільки вони можуть відображати стан достатності або недостатності у прийнятті рішення про доповнення; У цих визначеннях фактором, який слід враховувати, є сезонність та здатність людини збільшувати вплив сонця.

Призначення добавок вітаміну D призначається у випадках гіповітамінозу D, який діагностується шляхом аналітичного визначення у тих людей, які належать до групи ризику і яким не вдається досягти оптимального статусу вітаміну D через надматематичне перебування на сонці 2. Крім того, профілактичні добавки рекомендуються дітям до року, а також вагітним жінкам та під час лактації 4,5. Рішення про призначення добавок з вітаміном D слід приймати з обережністю, оскільки воно не позбавлене ризику; раніше необхідно виключити наявність гіперкальціємії та/або гіперкальціурії.

Альтернативна стратегія лікування або профілактики гіповітамінозу D полягає у збільшенні кількості вітаміну D, що потрапляє через дієту, через збагачені продукти. 1; Цей захід важливий у періоди з низьким або відсутнім сонячним впливом, рекомендований навіть з другого року життя 8 .

Важливо пам’ятати, що надматематичне вплив природного світла без захисту від сонця є основним джерелом вітаміну D у дітей та дорослих. За відсутності такого джерела було б важко, а то й неможливо досягти рівня вітаміну D у сироватці крові, необхідного організму для метаболічних потреб. Тривалість перебування на сонці залежить від сезонності, географічного району, часу доби, кольору шкіри та інших факторів 1. У районі Середземномор'я вітамін D може вироблятися під впливом сонця приблизно з березня по жовтень, причому взимку це виробництво практично дорівнює нулю. Вплив на руки та ноги сонця 2-3 рази на тиждень протягом приблизно 25-50% випадків, коли розвиватиметься мінімальна еритема, було б достатнім для задоволення необхідних вимог щодо ендогенного виробництва вітаміну D 1,9. Однак, оскільки вплив сонячного світла є фактором ризику пошкодження шкіри, нам слід використовувати сонцезахисний крем після цього короткого періоду впливу та уникати тривалого впливу.

На закінчення аналітичне визначення сироватки 25 (ОН) D показано для груп ризику або у разі клінічної підозри на дефіцит вітаміну D. Доповнення препарату показано у випадках діагностованого гіповітамінозу D та профілактично для дітей віком до року, оскільки а також під час вагітності та лактації. Низькі концентрації 25 (OH) D були пов’язані з причинно-наслідковим зв’язком лише із скелетними симптомами. Добавки вітаміну D покращують профілактику та прогресування скелетно-м’язових захворювань, зменшуючи ризик падінь у людей похилого віку з дефіцитом вітаміну D або падінь в анамнезі. Не рекомендується приймати добавки для запобігання позакісткової патології, наприклад, діабету, серцево-судинних захворювань та ін.

З огляду на все вищезазначене, і як профілактичний засіб проти дефіциту вітаміну D, хороша дієта, заснована на середземноморській дієті, разом із фізичними вправами, буде рекомендована для всього населення без обмежень віку, статі та раси. природне світло.