Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Продовження публікації як "Ендокринологія, діабет та харчування". Більше інформації

Індексується у:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Розширений Індекс наукового цитування, Звіти про цитування журналів/Наукове видання, IBECS

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

викликаний

Вплив на організм великої кількості йоду іноді призводить до змін у роботі щитовидної залози, що може спричинити як гіпертиреоз, так і гіпотиреоз. Джерела йоду, які слід враховувати, включають дієтичні добавки, ліки, багаті йодом антисептичні розчини або йодовані контрастні речовини, що використовуються в тестах візуалізації 1. Повідон йод є нетоксичним хімічним агентом, що володіє високою бактерицидною силою і низькою вартістю, широко застосовується в лікарняній практиці як дезінфікуючий засіб та стерилізатор. Ми представляємо випадок із пацієнтом, у якого розвинувся субклінічний гіпертиреоз після багаторазового місцевого застосування йоду.

39-річний чоловік із хворобою Каччі-Річчі. Ця сутність, також відома як медулярний спонгіоз нирок, є рідкісним і вродженим станом, що складається з кістозної вади розвитку дистальних збірних канальців і зазвичай проявляється як періодичні інфекції сечовивідних шляхів та камені в нирках. Пацієнт був призначений на плановий термін для проведення уретерореноскопії з лівою літотрипсією, без випадків під час процедури. Однак післяопераційна еволюція була бурхливою, представляючи септичний та геморагічний шок, який вимагав госпіталізації. Лікування розпочали з розширення об’єму, а потім інфузією норадреналіну зі швидкістю 0,58 мкг/кг/хв через стійкість артеріальної гіпотензії. З огляду на надзвичайно серйозну ситуацію, незважаючи на прийняті заходи, необхідна була термінова лівобічна нефректомія, а також артеріограма з терміновою емболізацією через кровотечу з кукси після нефректомії.

Сцинтиграфія щитовидної залози з 99m Tc: обстеження низької якості через неадекватне поглинання щитовидної залози. Причиною можна вважати повторне лікування повідон-йодом від травм стопи.

Мінімальне рекомендоване споживання йоду становить 150 мкг/день 2. Під впливом перевантаження йодом відбувається саморегуляція щитовидної залози, яка полягає у тимчасовому зниженні організації йоду та синтезі гормонів щитовидної залози (ефект Вольфа-Чайкова), через 2-4 тижні з’являється явище втечі, яке нормалізує гормональну продукцію. Незважаючи на це, надлишок йоду може також спричинити гіпертиреоз (ефект Джод-Базедова) через гіперпродукцію та раптовий викид гормонів щитовидної залози у відповідь на введення великої кількості йоду. Це явище частіше вражає людей (хоча і не виключно) людей з попереднім захворюванням щитовидної залози, таких як ендемічний зоб, токсичний багатовузловий зоб або дефіцит йоду 3 .

Однак перевантаження йодом є рідкісною причиною гіпертиреозу; тому для його виявлення необхідна детальна клінічна історія, включаючи дані про споживання ліків або дієтичних добавок 4 з високим вмістом цього елементу, використання антисептичних розчинів, таких як повідон йод, або проведення тестів контрастної візуалізації. Більшість випадків індукованого йодом гіпертиреозу є самообмеженими і вирішуються із припиненням впливу 5 .

Підсумовуючи, ми представляємо випадок субклінічного гіпертиреозу, спричиненого надлишком місцевого йоду у пацієнта без попередніх захворювань щитовидної залози, який вирішився після заміни йоду повідону на антийоптичний розчин, що не містить йоду. Застосування йодованих антисептиків є дуже розповсюдженою практикою в лікарняних умовах, особливо у пацієнтів, які переносять хірургічне втручання або у тих, у кого є виразки як артеріальні, так і венозні 6. У разі тривалого впливу важливо мати на увазі можливу дисфункцію щитовидної залози, оскільки, як і у представленому випадку, вона не може бути винятковою навіть без захворювань щитовидної залози в анамнезі.