Опубліковано: 16.06.2020
За редакцією: Патрісія Пуянте Креспо

гірсутизм

Гірсутизм відомий як збільшення волосся у жінок. Це розлад, який відбувається за схемою, яка називається "андроген-залежною", тобто вона виникає в районах, де волосся часто зустрічається у чоловіків, але не у жінок, таких як спина, пах, грудна клітка, обличчя або linea alba. Це тип волосся, який може генеруватися збільшенням рівня андрогенів, які в звичайних умовах є у всіх жінок.

Гірсутизм слід відрізняти від гіпертрихозу, який стосується наявності волосся, збільшеного в товщині та кількості, в нормальних ділянках для розподілу серед жінок, таких як передпліччя, наприклад. Крім того, слід враховувати фенотипові характеристики кольору шкіри пацієнта.

Гірсутизм, як правило, призводить до росту волосся на цих ділянках
де це характерно для чоловіків, але не для жінок

Як я знаю, чи є у мене гірсутизм?

Гірсутизм зазвичай ідентифікують, якщо спостерігається збільшення волосся, як зазначалося вище, в андроген-залежних регіонах. У консультації з ендокринології визначається кількісно і оцінюється, чи є у пацієнта гірсутизм, на основі шкал кількісних оцінок, найбільш часто застосовується шкала Феррімана-Галвея. Оцінки вище 8-10 балів, як правило, вважаються патологічними.

Найбільш поширені ділянки, де волосся зазвичай росте у випадках гірсутизму та різного ступеня

Чому виникає гірсутизм?

Гірсутизм обумовлений збільшенням рівня андрогенів, які є чоловічими гормонами. У жінок вони також генеруються, але меншою мірою в яєчниках і надниркових залозах.

У більшості випадків, близько 75%, це пов’язано з так званим «синдромом полікістозних яєчників», який зазвичай супроводжується затримкою або відсутністю менструацій, акне та резистентністю до інсуліну.

Близько 20% причин невідомі. До цієї групи можуть належати фактори навколишнього середовища, наркотики, вагітність або сама менопауза.

Менше 5% можуть приховувати серйозні патології, такі як надлишок кортизолу, гормону росту, пухлин надниркових залоз або яєчників, вроджені зміни в гормональних шляхах (наприклад, вроджена гіперплазія надниркових залоз) тощо.

Коли я повинен бути стурбований, якщо маю гірсутизм?

Симптоми, які повинні нас насторожити і які повинні призвести до звернення до спеціаліста, - це, як правило, випадки раптового початку гірсутизму (початок через місяці) і дуже приховані. Крім того, якщо волосся супроводжується «маскулінізацією» у вигляді хриплого голосу, кліторомегалії або облисіння, не слід затягувати з дослідженням фахівця. Подібним чином слід також проконсультуватися, якщо це супроводжується іншими симптомами, такими як вугрі або затримка менструального циклу.

Які тести вони проведуть за консультацією, щоб оцінити, чи я маю гірсутизм?

Перше, що зробить фахівець на консультації, це фізичний огляд, а також оцінка наявності симптомів, пов’язаних із патологією: прийом наркотиків, еволюція симптомів тощо.

Також дуже важливо провести аналіз через 3-7 днів після початку менструації, перевірити рівень андрогену та інші гормональні параметри.

Залежно від результатів може знадобитися візуалізаційний тест, такий як черевний резонанс, хоча в більшості випадків цього зазвичай достатньо для отримання діагнозу.

Які способи лікування гірсутизму?

Після того, як гірсутизм класифікується як непатологічний (якщо ні, то слід застосувати відповідні терапевтичні варіанти), існує кілька альтернатив, заснованих на тяжкості симптомів та дискомфорті, який гірсутизм може створити у пацієнта.

На першому кроці були б естетичні процедури: лазерна терапія, віск ... На другому кроці - фармакологічна терапія.

Існують також місцеві методи лікування, які спричиняють поліпшення стану у 70% пацієнтів при постійному застосуванні. Але, без сумніву, наріжним каменем є оральні контрацептиви, які, крім того, можуть покращити прищі, якщо пацієнт їх представляє, та регулювати менструальний цикл.

Нарешті, ліки з «антиандрогенним» ефектом, які також ефективні, але вимагають ретельного медичного контролю, можуть бути пов’язані з вищезазначеним.